建档立卡住院报销比例

1. 建档立卡住院报销比例

医疗报销只分农村居民和城镇职工
1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
医保卡报销流程如下：
1、医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费）；
2、发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同）；
3、由**计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

扩展资料：
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。
县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。
参考资料来源：百度百科-医保报销比例

2. 建档立卡住院报销比例

医疗报销只分农村居民和城镇职工
1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
医保卡报销流程如下：
1、医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费）；
2、发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同）；
3、由**计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

扩展资料：
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。
县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
第三十条城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。
参考资料来源：百度百科-医保报销比例

3. 建档立卡户住院报销比例是多少？

比例如下：1.居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2.城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。拓展资料：1.2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2.2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。3.2021年6月，统计公报显示：2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率稳定在95%以上。4.简要介绍社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。

4. 建档立卡户住院报销比例是多少？

1、 居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。  2、 城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。  3、 近年来，健康扶贫政策针对贫困户家庭，对参加新农合个人缴费部分(每人每年180元)的费用实行财政全额补贴。进一步提高了门诊和住院费用报销减免比例，一般情况下，在县内住院报销比例都达到了90%，切切实实地减轻了贫困户看病的经济负担。  建档立卡贫困户住院报销流程：如果你家是农村建档立卡贫困户，在县内住院和县外住院报销医疗救助时，要记得这样做：  1、 县内住院要带上1证1卡；贫困户在县内定点医疗机构就诊住院时，要带上病人的身份证和健康扶贫卡。  2、 健康扶贫卡由县级卫生主管部门核发，1人1卡，要求身份证与健康扶贫卡是同一人才能报销。一般在县内住院实行先诊疗后付费，“一站式”结算。  3、 报销步骤：  1、 填写《建档立卡户医疗救助申请审批表》；  2、 到村委会(社区)审核盖章；  3、 到乡镇社会事务办(民政所)审核盖章；  4、 县民政局审批发放；  所需要材料(共8种)：  1、《建档立卡户医疗救助申请审批表》； 2、健康扶贫卡；  3、身份证或户口册；  4、住院发票；  5、出院证；  6、城乡居民基本医疗保险报销单；  7、商业医疗保险报销单；  8、个人农村商业银行(信用社)存折或银行卡复印件；  请建档立卡贫困户在住院报销医疗费用时，记住报销的相关政策规定，及时到相关部门办理。拓展资料：建档立卡贫困户看病优惠政策有： 1、 在镇村门诊看病，一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。 2、 门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。 3、 在县域内定点医院住院，免交押金，先诊疗后付费。 4、 省市县定点医院住院合规费用报销比例，较非贫困人口多10个百分点。 5、 新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。 6、 住院费用在新农合基本报销后进入大病保险，起付线降至3000元。 7、 门诊费用特困人员全额救助，低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元，重特大疾病门诊救助每年最多5000元。 8、 新农合、大病保险报销后，住院费用根据救助对象类别，在年度限额内按比例救助。

5. 建档立卡户医保报销比例

国家精准扶贫政策医疗报销补助标准：建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%病保险报销起付线由5000元降至3000元额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销，具体比例为0-1万元报销80%，1-2万元报销90%,2-5万元报销95%，超过5万元报销98%，报销金额上不封顶）。《关于做好新型农村合作医疗工作的通知》第三条规定：1、门诊补偿参合人员在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）就诊的门诊可报医疗费用的补偿比例不低于50%、60%。二级以上医疗机构和统筹区外医疗机构门诊不予补偿。2、住院补偿参合人员在一级定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比不低于90%；在二级定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比不低于75%；在三级定点医疗机构就诊，可报费用扣除相应起付线后，实行分段累进补偿，最低补偿比例标准为：起付线以上可补偿费用段小于2万元，补偿比例为50%；可补偿费用段2万（不含）—4万元，补偿比例为55%；可补偿费用段大于4万元，补偿比例为60%。市外省级联网定点医疗机构可报费用扣除起付线后，实行分段累进补偿，最低补偿比例标准为：起付线以上可补偿费用段小于2万元，补偿比例为40%；可补偿费用段2万（不含）—6万元，补偿比例为45%；可补偿费用段大于6万元，补偿比例为50%。对建档立卡低收入人群的政策范围内住院补偿比提高5个百分点。

6. 建档立卡户住院报销比例与范围

建档立卡户住院报销比例与范围如下：建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%；大病保险报销起付线由5000元降至3000元；高额费用患者大病保险再报销。建档立卡是建立贫困户的相关档案，把贫困户的困难程度记录在案，并分发相应的贫困卡。没有低保证或扶贫手册，但获得过贫困补助。这种情况属于建档未立卡的。只要拿到低保证或者扶贫手册才算是建档立卡的。建档立卡的主要目的是，识别出农村贫困对象，搞清农村贫困户的分布情况、贫困状况、贫困类型、致贫原因，建立健全农村贫困村和贫困户档案。为建立完善新指标体系下对贫困户、贫困村的动态监管和分类帮扶机制奠定基础。同时，也为部门行业扶贫和社会扶贫搭建共享的扶贫工作信息。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 建档立卡户医保报销比例

建档立卡户医保报销比例如下：1、在镇村门诊看病，一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上；2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%；3、在县域内定点医院住院，免交押金，先诊疗后付费；4、省市县定点医院住院合规费用报销比例，较非贫困人口多10个百分点；5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元；6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险，起付线降至3000元；7、门诊费用特困人员全额救助，低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元，重特大疾病门诊救助每年最多5000元；8、新农合、大病保险报销后，住院费用根据救助对象类别，在年度限额内按比例救助。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

8. 建档立卡医保报销比例

建档立卡医保报销比例如下：1、农村门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60；（2）镇卫生院就诊报销百分比40；（3）二级医院就诊报销百分比30；（4）三级医院就诊报销百分比20；2、农村住院报销比例：（1）镇卫生院报销百分比60；（2）二级医院报销百分比40；（3）三级医院报销百分比30。3、农村大病报销比例：（1）5001到10000元报销百分比65；（2）10001到18000元报销百分比70；（3）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额一点一万元。4、农村医保各类人群报销比例：（1）学生、儿童报销比例：三级医院报销比例为百分比55；二级医院报销比例为百分比60；一级医院报销比例为百分比65；（2）70周岁以上老年人报销比例：三级医院报销比例为百分比50；二级医院报销比例为百分比60；一级医院报销比例为百分比65；（3）农村居民报销比例三级医院报销比例为百分比50；二级医院报销比例为百分比55一级医院报销比例为百分比60。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。