美国的医疗保险制度体系的优缺点

1. 美国的医疗保险制度体系的优缺点

与强制性的医疗保险制度相比,美国的非强制性医疗保险制度有其一定的优势。因为强制性的医疗保险制度一般将保险费包含在国民所纳的税当中,这样无形中就加重了国民的财政负担。而市场化运作的非强制性美国医疗保险制度由于其具有的非强制性,所以人们可以根据自身的情况考虑自己在医疗保险项下的支出。对于中低收入家庭来说,他们可以选择那些保费相对便宜的公司和险种进行投保,而无需承担过重的经济压力。加之很多大型企业为了吸引人才,实行百分之百为雇员支付医疗保险费用的政策,使得实际上很多国民在医疗保险上根本无须支付过多的费用。      但是,随着时代的发展和社会人口结构的变化,美国的这种医疗保险制度也渐渐显现出一些弊端,主要体现在:      其一,医疗费用直线上涨,中低收入家庭的医疗保障每况愈下。直接原因来自科技的进步,尤其是近几年来,人类在医学领域取得了长足的进展,一些科技含量高的医疗用品、药品开始占据越来越多的市场。保险公司作为一个盈利的商业机构,自然会考虑上调保费,以避免不断增加的赔款所带来的入不敷出。      其二,如今的美国社会正逐步走向老龄化。这是由于死亡率下降、出生率下降和人口预期寿命的延长所致。据美国相关机构预计,到2008年,美国全国年龄在24岁到64岁间的工作年龄段人口,与65岁以上的人口比例为5∶1,65岁以上的老人将占美国总人口的12%。据美国权威的社会保障信托基金测算,到2030年,美国工作年龄段的人口与65岁以上老人的比例,将达到5∶3,老龄人口比例届时将升至总人口的19%。也就是说,从2008年开始,美国将快速进入老龄化社会。而由于美国实行政府对65岁以上老年人承担绝大部分医疗保险费用支出的政策,政府所承担的财政压力将增加。据美联储估算,到2030年,美国政府用于社会保障体系和医疗保险制度的开支占整体经济的比例,将从目前的7%上升到近13%。其中医疗保险开支将由目前占美国GDP的3%上升到9%。而非强制性的医疗保险制度所带来的税收减少又会进一步加重政府的财政压力,所以,美国的医疗保险制度也面临着严重的考验。

2. 中外医疗系统相比,各自的优缺点是什么？

国内医疗：
优势：价格较低，医术高明，医疗方式先进。
劣势：挂号太难，外省医保难以报销，对于生死态度冷漠。
国外医疗：

优点：重大疾病价格较低，而且服务好。
缺点：普通疾病没有很好的应对方法，且在美国，价格极高。
国外医疗系统种类也很多，不能一概而论。许多病的确只需要自己修养便能痊愈，但凡事都有例外。误诊不是稀奇的事，只能说你同学正好碰上倒霉了。而且，如果不是恶化了，国内医生也未必能得出最后的结果。

总结如下：
家庭医生水平良莠不齐，而且资历和专科经验都不会比专科医生足，如果病情严重一般都会帮着约专科医生。国外医疗成本高昂，各方面管理严格，这个系统对于成本的缩减还是比较有效的，又能提供方便的上门服务。（在美国，挂急诊直接看专科也是可以的。）
现代医学各种国际同步接轨，我不认为医疗水平会有特别大差距，差距更多在于每个医生个人经验能力，以及医院的硬件设施情况。

3. 对比美国和中国的医疗保健体系,弄清楚两种体系的优缺点是什么？

一、美国医疗保障体系
1、美国的优点
没有地区差异。全国各地的医生几乎正处于同一水平。有较好的医生训练体系。在美国，只有在住院医师资格考试合格后，才能沦为合格的医生。做到住院医师并无法沦为永久性的工作。【摘要】
对比美国和中国的医疗保健体系,弄清楚两种体系的优缺点是什么？【提问】
一、美国医疗保障体系
1、美国的优点
没有地区差异。全国各地的医生几乎正处于同一水平。有较好的医生训练体系。在美国，只有在住院医师资格考试合格后，才能沦为合格的医生。做到住院医师并无法沦为永久性的工作。【回答】
2、美国的缺点
美国的医疗体系不在政府的实际控制之下，而是由保险公司、私立医院、制药公司的市场主体在操盘运转。私立医院的昂贵，保险公司利用大数据拒保，使得穷人根本无力负担高质量的普惠医疗，也被排除在保险之外。【回答】
二、中国的医疗保障体系
1、中国的优点
建立国家和个人共同负担的保健筹资机制。构建多层次、广范围的医疗保障体系。所谓多层次意味着医疗保障制度，自愿的选择。广范围意味着绝大多数公民都可以享受到医疗保障体系的覆盖。
2、中国的缺点
国内我们还没创建起一个年长医生的培训体系。没有人员的调动。在中国，医护人员很少替换工作单位。在这种制度下，医生的专业能力各不相同他所在医院的标准。医院的标准差别相当大，医生的能力也不一样。在中国，地区差异是明显的。【回答】

4. 中美医疗体系有何不同？？

美国医疗系统中有两种职业是我们中国所没有的，即医学社会工作者和家庭医生。这两类人是美国医疗保健体系得以高效正常运转的基石。 

　　医学社会工作者主要负责帮助人们寻找各种医疗保健服务，向那些有重病或慢性病的人提供支持，帮助无家可归者、吸毒者及受虐待儿童渡过难关，以及为病人寻找合法的卫生资源和经济援助。他们的工作丝毫不轻松，其工作对象多数来自于社会底层，需要耐心、同情心、一定的体力和解决问题的能力与技艺才能胜任。我在艾滋病科轮转时，一个名叫Roswell的社会工作者曾带我随访一名变性的艾滋病病人。我们来到旧金山最乱的一个街区，路上时不时有人向我们要钱,据说那里的街头巷尾常有毒品交易的踪迹。我紧紧跟在Roswell身后，来到那位变性者的家中。Roswell对待他就像朋友一样亲切， 问他为什么不继续坚持HARRT治疗，并鼓励他振作精神。当得知病人这几天情绪非常低落时，便留下一个电话号码，让其与某个治疗抑郁症的组织联系。虽然这只是短短的一次家访病人，却足以让我对美国医学社会工作者的工作肃然起敬。事后Roswell告诉我要想成为一名成功的社会工作者，关键就是一个字：Respect，尊重所有的人。 

　　在中国，我们并不急需医学社会工作者，因为大部分病人背后都有家庭的全力支持，而孝敬老人也是中国多年的传统美德。此外即使有社会工作者的帮助，也很难在中国找到许多慈善团体或商业集团来资助这些社会底层的人们。然而,中国却非常需要引进美国的家庭医生制度，他们是整个美国医疗保健体系的看门人，有着举足轻重的作用。 

　　在中国，像协和医院这样的三级医院总是人满为患，而一级医院的病人则少得可怜。造成这种局面的主要原因就是我们没有转诊制度，并且在各级医院看病的价格全都一样，因此任何人哪怕只是得了感冒这样的小病都可以来看协和医院的教授。相形之下，美国的转诊制度就大大缓解了三级医院的压力，也为病人节省了时间与金钱。在美国看病要先经过家庭医生的诊治，并由其决定是否需要转诊到专科医院进一步治疗。在UCSF内分泌门诊，一个医生可以花将近一个小时的时间回答一个病人各种各样的问题，并进行疾病教育。我跟着许多医生看门诊，发现他们在病人离开之前都要问同样一个问题，那就是“你还有别的问题吗”。而中国医生最怕病人有没完没了的问题，谁让门口还等了那么多焦急的病人呢美国医生一个上午看的病人数量是没法跟中国医生相比的，但很显然，人家的服务质量是我们望尘莫及的。有幸的是，中国医疗体系改革也己注意到这一突出的医疗资源分配不平均的问题，并在积极地筹措建立起有中国特色的家庭医生体系和转诊制度。

5. 美国拥有先进的医疗保健技术体系，那美国死亡率为何高?

美国死亡率为何高?
1、心脏病，美国的主要死亡原因是心脏病，2014年导致614，348人死亡。换句话说，每四个心脏病病例中，就有一个死亡。然而，通过健康的饮食、锻炼和不吸烟，这种疾病是可以预防的，心脏病往往与发达国家有关。这种关联是因为它与肥胖有关，肥胖在这些国家大量发生，是由于过度和过量食用加工食品、高脂肪食品和高糖食品造成的。但是，有一个潜在的因素导致了这种疾病的传播。

2、从地域上看，在中国东南部最为常见，那里到处都是生活在社会经济条件低下的人群。贫穷直接导致心脏病，如肥胖、糖尿病、吸烟、肾病、缺乏医疗保健和获得健康食品。每年都有那么多人死于这种情况，这说明了一个更大的社会隐藏问题。

3、癌症，继心脏病之后，癌症是第二大死亡原因。2014年有591699人死于癌症。作为一个人均寿命很高的发达国家，美国正在经历老龄化社会。随着人们年龄的增长，癌症越来越常见，因为它更容易影响老年人。

4、肥胖也是导致癌症的一个因素，尤其是导致肥胖的因素:缺乏运动、吸烟和不健康的饮食。含有高度加工食品和红肉的饮食通常与癌症有关。技术也导致了更多的癌症诊断病例，这反过来增加了该疾病导致的死亡人数。
预防措施
鉴于前两种死亡原因历来与生活方式的选择有关，而不是作为社会问题的指标，政府没有颁布许多防止这些疾病传播的政策。事实上，公共卫生机构仅将其预算的一小部分用于预防项目。然而，既然已经确定了这些杀手的根源，政府就应该努力实施公共卫生政策，以减少受影响最大的人群的风险。这些政策必须首先解决高风险社区的社会经济状况，然后努力改变他们的环境，使健康的食物选择成为可能。此外，促进公共卫生咨询和教育将对减少每年由这些疾病造成的死亡人数产生重大影响。