医保怎么报销

2024-05-12 02:21

1. 医保怎么报销

法律分析:医保报销的方法有:1、买药报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。2、住院报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保怎么报销

2. 医保怎么报销


3. 医保怎么报销

医疗保险的报销流程是:
1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;
2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料;
3、属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算。
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。
劳保医疗制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》而建立起来的。该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担;1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%~7%提取。1969年,财政部发布规定要求中央国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法,统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。

医保怎么报销

4. 医保怎么报销

可以分为两种情况:
一是直接使用医保卡的。
你可以直接用医保卡支付,公费医疗的费用是会直接报销的,而自费的部分则是直接从医保卡中的余额扣的。
在医院的发票上,医保报销和自费的明细都会直接显示。
若是想要找保险公司报销医疗险的话,直接将发票原件交上去就行了。
二是没有使用医保卡的。
这个要稍微麻烦些,需要我们先自己垫付费用,然后再去社保中心报销。
在报销的时候,我们要注意一点,在医保报销后,发票原件是会被直接收走的。
若是你之后还想去找保险公司报销,那么必须要在社保局再开一个发票分割单加盖公章,而且还要有发票复印件,这样才能报销成功。
各地的政策有所不同,具体的情况,大家在报销之前,还是要先询问一下当地的社保局。

5. 医保怎么报销

法律分析:医疗保险报销流程:1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,就可以即时办理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保怎么报销

6. 医保怎么报销

法律分析:一.住院医疗费用报销:
电脑清单、病程首页、疾病证明、出院小结;
二.其他医疗费用报销:
异地转诊:
1、定点医疗机构转诊审批表;
2、住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号);
异地居住,异地转诊:
住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号);
三.城镇居民:
1).住院医疗费用报销:
凭身份证(户口薄)或社会保障卡有效证件。
2).门诊医疗费用报销:
1、普通门诊:居民医保卡
2、特殊门诊:
(1)、《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种认定表》(一式两份);
(2)、本人近期住院的疾病诊断证明;
(3)、出院小结或近六个月内的检查报告;
(4)、疾病诊断证明等资料;
3、异地就医:
(1.)、社会保障卡;
(2)、异地转诊审批表;
(3)、住院发票;
(4)、住院首页和出院小结;
(5)、医疗费用汇总明细清单;
(6)、报销人存折(账号)复印件一份;
(7)、住院分娩的还需提供生育服务证和出生证原件及复印件各一份等相关资料。
注:医院提供的资料均需加盖医院印章
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 医保怎么报销

报销规定,1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保怎么报销

8. 医保怎么报销

医保的报销流程:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
医保的作用:
1、可以稳定社会生活;
2、可以实现再分配;
3、可以促进经济发展;
4、大部分地区购车买房和社保挂钩,要求只有缴纳社保满一定的期限,才可以在当地购车买房;
5、工伤保险的用途,支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;
6、生育保险的用途,可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
《中华人民共和国社会保险法》第四条 
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。


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