医保限额是什么意思

1. 医保限额是什么意思

法律分析：医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
法律依据：《实施若干规定》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2. 医保卡限额怎么回事?

医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

3. 医保限额是什么意思

医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

4. 医保卡限额怎么回事?

法律分析：医保卡缴费金额和划入金额不一致，是因为在职工医保账户分为统筹账户和个人账户两部分，个人缴费占2%，公司缴费占8%，通常公司缴费部分会划入统筹支付的范围内，是看不到的。
法律依据：以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：
（一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；
（二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；
（三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。
剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

5. 医保限额是什么意思

医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
一、慢性疾病补贴政策
我国慢性病补助病种共有31中，分别为：高血压病、糖尿病、肝硬化、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。
一、起付标准
1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
二、慢性病补助对象
包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
二、居民医疗保险门诊中心就医报销比例多少
通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
三、同城医保在异地报销比例是多少
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
【本文关联的相关法律依据】
《实施若干规定》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

6. 医保卡最高限额用完了怎么办

一、医保卡最高限额用完了怎么办
不少市民已进入社保的保障范围，但由于社保有报销比例和报销范围的限制，动辄上万元的医疗住院费用，让很多人不得不选择购买商业医疗保险，以补充社保的不足。然而，近年来国内保险公司虽推出大量的医疗保险产品，但绝大多数产品只停留在社保规定的报销范围内，大量被排除在社保药品目录外的新药、急救药、高效药品，价格不菲，却需自掏腰包，无法从商业医疗保险中获得补偿。因此，购买商业医疗保险如为了补充社保，那么在选择投保时，就要注意商业医保能否突破社保的报销限制。
二、扩展内容
购买津贴型医保
消费者可以购买津贴型医疗保险。津贴型医疗保险产品的主要功能是，对被保险人住院或手术期间发生的收入损失或营养费作出补偿。如每住院一天可赔偿100元；做了某项开刀手术可固定得到5000元赔偿等。
津贴型保险与社保没有直接联系，只要住院或者手术，保险公司就必须赔偿。这种产品在市面上相当普遍。
值得关注的是，如果发生了超出社保报销范围的药品费用或护理费用，如何从保险公司获得赔偿？目前市面上只有极少数的商业医疗保险产品可以对此报销，这里介绍两款。
超出社保范围如何报销？
人保健康保险公司的个人医疗保险产品中，为超社保范围的医疗费用设置了60％和90％两种报销比例，不过前提是被保险人需要在该公司指定的医院就医（目前上海有23家医院，基本覆盖三甲医院）。报销比例高的，需支付的保费也较多。
以被保险人张先生为例，张先生因心脏病住院做了心脏瓣膜成形手术，支出医疗费用36985元（其中符合社保范围的22105元，超出社保规定范围14880元），社保支付了17200元，张先生还可再从保险公司获得以下给付：社保规定范围内：（22105－17200）×90％＝4414．5（元）；超出社保规定范围：14880×60％＝8928（元）。这样，经过社保和商业保险的双重保障，张先生这次住院治疗自己支付6442．5元。
此外，＊＊康联人寿保险公司还有一款“VIP医疗保险”，也可在限额以内按一定比例对社保外医疗费用报销。由于保障内容相当全面，保费比较昂贵，通常一年在万元以上。
需要提醒广大消费者，目前有些保险公司推出“终身医疗保险”时，往往会宣称“被保险人60岁以后不受社保报销范围的限制”。这是保险公司的宣传手段，因为这种终身医疗保险，其实是一个医疗金账户，60岁以后，被保险人实际上是用自己存进去的钱看病报销罢了。

7. 医保卡最高限额剩余为0后还能报销吗

您好，亲，您的心情我完全能够理解，但是您不必担心这个问题，回答是肯定的，可以报销，这一点毋庸置疑，虽然说你的医保卡账户的余额为0元，但是并不会影响到你正常的医疗保险的报销，只要是你正常医保的一个缴费都完成了，那么医保的报销不会受到任何的影响，比如说你今年年初交纳了今年一年的一个医保费用，那么在今年一年当中发生看病就医住院的情况，只要达到医院的一个起付线标准，那么都可以通过你的医疗保险来进行报销，这个是没有问题的。【摘要】
医保卡最高限额剩余为0后还能报销吗【提问】
好的【提问】
您好，亲，您的心情我完全能够理解，但是您不必担心这个问题，回答是肯定的，可以报销，这一点毋庸置疑，虽然说你的医保卡账户的余额为0元，但是并不会影响到你正常的医疗保险的报销，只要是你正常医保的一个缴费都完成了，那么医保的报销不会受到任何的影响，比如说你今年年初交纳了今年一年的一个医保费用，那么在今年一年当中发生看病就医住院的情况，只要达到医院的一个起付线标准，那么都可以通过你的医疗保险来进行报销，这个是没有问题的。【回答】
其次，只不过就是医保卡账户当中的余额为零，那么对应的，你不能够去药店来进行买药，或者是门诊就医结算的时候也不能够使用这张医保卡，因为毕竟医保卡当中是没有任何的余额的，那么你只能够通过现金支付的方式，来解决药店买药或者是去门诊就医看病这样的一个问题。【回答】
不是余额是最高限额为0了【提问】
亲，我明白您的意思，可以的，可以报销，住院报销达到起付线之后是用统筹账户报销的，因此即便您的医保卡最高限额为零，仍然可以利用医保统筹账户报销，您明白我的意思吗？亲，【回答】
友情提示，自己交的钱，进的是医保的个人账户。个人账户就是一般我们看到的医保卡内的余额，可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
单位或者政府交的钱，进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如：多少钱以上、多少范围以内、什么什么药物等等，只要符合报销条件，其实就直接把钱，从统筹账户划给医院了。
因此，当你的医保卡余额为0时，并不影响医疗报销，即使医保卡内一分钱也没有，只要医保处于正常状态，是可以继续享受医疗报销的【回答】

8. 医保卡余额有几千元为什么被限制

亲您好，一般医保卡受限制是因为医保账户没有激活开通，或没有按时缴费。激活步骤：
现在的医保卡一般有两种形式，一是社保一卡通，二是普通的银行卡，拿到医保卡，不管哪种形式的，想要开通的话，都要携带身份证和医保卡到制卡行激活。其他的开通操作，银行柜台人员会协助完成。【摘要】
医保卡余额有几千元为什么被限制【提问】
亲您好，一般医保卡受限制是因为医保账户没有激活开通，或没有按时缴费。激活步骤：
现在的医保卡一般有两种形式，一是社保一卡通，二是普通的银行卡，拿到医保卡，不管哪种形式的，想要开通的话，都要携带身份证和医保卡到制卡行激活。其他的开通操作，银行柜台人员会协助完成。【回答】