统筹基金报销后的怎么支付

2024-05-07 04:17

1. 统筹基金报销后的怎么支付

您好,很高兴为您解答。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹支付标准的区别:

①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。【摘要】
统筹基金报销后的怎么支付【提问】
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您好,很高兴为您解答。统筹基金报销之后的个人自付费用,可以通过本人现金支付,也可以通过个人账户支付,个人账户支付的时候,不只可以支付本人的费用,也可以支付家庭成员。依照政策,统筹基金报销之后的个人自付费用,可以通过本人现金支付,也可以通过个人账户支付。改革后,个人账户使用范围拓展。参加职工医保的子女们。【回答】
希望以上回答对您有所帮助,祝您生活愉快,工作顺利。如果您对我的回答满意的话,麻烦给个赞哦。【回答】
什么时候个人支付,什么时候统筹基金支付【提问】
您好,很高兴为您解答。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹支付标准的区别:

①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。【回答】
希望以上回答对您有所帮助,祝您生活愉快,工作顺利。如果您对我的回答满意的话,麻烦给个赞哦。【回答】
大病医疗保险的条件【提问】

统筹基金报销后的怎么支付

2. 统筹基金支付算医疗报销吗

法律分析:统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

3. 统筹基金是进费用吗

[开心][开心]亲亲您好,统筹基金是进费用的哦,统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金,统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。【摘要】
统筹基金是进费用吗【提问】
[开心][开心]亲亲您好,统筹基金是进费用的哦,统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金,统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。【回答】
[开心][开心]亲亲,统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用。在指定的医院就医产生的医疗费用可以申请报销,报销的费用就来自于统筹基金。统筹基金实行的是专款专用,任何人以及单位都无法挪用。【回答】

统筹基金是进费用吗

4. 医保中的统筹基金支付是什么意思?个人支付可以报销吗?

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

扩展资料:
统筹基金支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。

5. 医保中的统筹基金支付是什么意思?个人支付可以报销吗?

医保中的统筹基金支付是统筹基金支付说白了就是你在医院看病花了1000元,自己出200元,剩下的800元就是由医保统筹基金支付的。个人支付不可以报销。一,起付线、封顶线和报销比例1.起付线简单来说,起付线就是指国家给你报销的医疗费用的起点。一年之内,我们因医疗费用产生的花费如果没有累计超过起付线的金额,那么这些医疗费用就需要我们的个人账户中支付或由个人自付。只有累计超过了起付线,超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。由于不同地区经济状况不一样,所以不同地区起付线并不相同,原则上来说,起付线的多少控制在当地职工年平均工资的10%左右。此外,不同等级的医院,起付线也有一定差别。2.封顶线简单来说,封顶线就是指国家给你报销的医疗费用的最高限额。也就是高于这个标准的费用,医保是不报销的。由于不同地区经济状况不一样,所以不同地区封顶线并不相同,原则上来说,封顶线的多少控制在当地职工年平均工资的6倍左右。3.报销比例社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时,采用的是共付制。也就是在我们进行报销时,社会统筹基金报销一部分(一般为70%~90%),个人承担剩下部分。报销比例的高低,是由就诊医院的级别以及我们花费的医疗费用的多少决定的,就诊医院级别越高,报销比例越低,个人负担比例越高;花费医疗费用越高,报销比例越高,个人负担比例越低。二、两定点三目录1.两定点定点医院和定点药店医保的报销需要到我们社保卡或医保卡绑定的相关定点医院和定点药店才行。如果不到“两定点”进行就医或买药的话,要么报销不了,要么报销比例会很低。定点医院与定点药店的绑定,需要在我们激活社保卡或医保卡的时候进行,不同地区能够绑定的定点医院以及定点药店数量是不同的,一般为2~4个。此外,如果我们需要申请长期异地就诊的话,定点医院与定点药店都需要重新绑定2.三目录三目录分别指的是:医疗服务设施范围和支付标准目录药品目录诊疗项目目录只有在三目录中的项目才在医保的报销范围内。篇幅问题这里就不展开说了。大家可以在搜索引擎上搜索三目录的具体内容。三、不能通过医保不当得利保险,尤其是健康类的医疗保险,在赔付上属于“补偿原则”不是“给付原则”补偿原则的前提就是任何一方都不能不当得利。也就是说保险只能赔付你的损失,但你是不能通过保险得利的。1、有第三方责任人来承担赔偿的,例如车祸。(若第三方责任人未确定,则由医保先行代付,一旦责任人产生,医保即向责任人寻求理赔)2、由工伤保险赔偿的,医保不再赔偿。3、应当由国家公共卫生负担的费用。(比如新生儿疫苗接种、65岁以上老人每年的健康体检、今年的新冠疫苗接种)医保不再赔偿。4、在境外(包含港澳台)旅游产生的医疗费用。医保不再赔偿。

医保中的统筹基金支付是什么意思?个人支付可以报销吗?

6. 医保中的统筹基金支付是什么意思?个人支付可以报销吗?

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

扩展资料:
统筹基金支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。

7. 医保统筹基金支付指什么费用

亲亲,您好,医保统筹基金支付费用指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用哦。统筹基金相当于一个公共的基金账户,各险种都有各自的统筹基金账户,并且是分别管理的哦[开心]。【摘要】
医保统筹基金支付指什么费用【提问】
亲亲,您好,医保统筹基金支付费用指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用哦。统筹基金相当于一个公共的基金账户,各险种都有各自的统筹基金账户,并且是分别管理的哦[开心]。【回答】
亲亲,您好,拓展资料为:医保一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿,基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”[开心][开心]。【回答】

医保统筹基金支付指什么费用

8. 什么是统筹基金支付?

统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。
统筹基金资金来源:
①用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹基金的部分;
②退休人员过渡性 基本医疗保险金划入统筹基金的部分;
③统筹基金的利息收入;
④按规定收取的滞纳金;
⑤ 政府资助;
⑥其他合法收入。

扩展资料:
基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,是这次改革所明确的一个重要原则。统筹基金和个人帐户的建立与使用有四个方面的具体规定:一是建立统筹基金和个人帐户。个人缴费全部划入个人帐户;单位缴费按30%左右划入个人帐户,其余部分建立统筹基金。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。二是统筹基金和个人帐户要明确各自的支付范围,分开管理。个人帐户主要用于小病或门诊费用,统筹基金主要用于大病或住院费用。
目的是明确各自的责任,避免统筹基金透支个人帐户,也便于管理。三是制定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。
参考资料来源:百度百科-统筹基金