一档医保报销比例

1. 一档医保报销比例

法律分析：1、医保的报销比例是百分之八十五。 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。 6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2. 一档医保报销比例

以深圳市为例，在养老保险缴费方面，深户与非深户职工个人缴费比例都为8%，单位缴费比例分别为14%和13%，缴费基数为职工上月工资总额。医保一档缴费比例为8.2%(基本+地补)，其中单位交6.2%，个人缴交2%，缴费基数为职工上月工资总额。医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为6753元。缴费比例为0.8%(基本+地补)，其中单位0.6%，个人0.2%。医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为6753元。缴费比例为0.55%(基本+地补)，其中单位0.45%，个人0.1%。1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付80%。【拓展资料】享受2款规定待遇的参保人不享受以下待遇：基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的，超过部分可用于支付以下费用：①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。扩展资料：温馨提示：社保五险中，失业、养老、生育、工伤，这四险都与最低工资标准有关。医保缴费与最低工资标准调整无关。工伤保险个人不需缴费，全部由用人单位承担。缴费基数同养老保险缴费基数，为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，即20259元，最低为深圳市最低月工资标准2130元。职工生育保险由单位缴费（比例为0.5%），个人不缴费。缴费基数为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，即20259元，最低为深圳市最低月工资标准2130元。

3. 医保一档报销比例

法律分析：门诊报销比例：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；住院费用：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 医保一档 怎么报销比例

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。

5. 一档医保住院怎么报销比例

农村低保医保报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策，每个地区的政策都相同，农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说，农村低保户费住院报销最高可报销800元;住院报销的比例为40%，一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经机构即可。重庆农村低保医疗报销比例重庆市农村低保的报销比例为：一档报销比例40%，二档抵销比例45%，低保户在医保报销范围内的剩余费用还可报销60%南京农村低保医疗报销比例南京农村低保户，在医疗保险报销后，可再按照个人实际负担的70%给予帮助，年度医疗救助最高累计不超过4万元;低保边缘户，在医疗保险报销后，可再按照个人实际负担的70%给予帮助，年度医疗救助最高累计不超过2万元。不过，在非医保定点医疗机构发生的费用、在医保用药和医疗服务目录外的费用、违法违规所致伤害以及有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等均不属于医疗救助范围。佛山农村低保医疗报销比例从7月1日开始，佛山市提高了农村低保医疗保险费用救助比例：一级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于90%，二级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于80%，在三级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于70%，市外医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于45%。年报销最高封顶线不低于6万元。农村低保医疗怎么报销？农村低保户医疗保险的报销流程是怎么样的呢？低保户的医保报销和普通市民一样，按照以下4步报销即可。1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费，现金结账2.出院前，前往医院医保公室医保手续，复印院病历、出院小结、诊断证明等材料3.出院手续，结清账目，5个工作日后取审核通知单。4.拿到通知单后，再次在住院部结账手续，医院会将报销款从原住院押金中扣除，住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。
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6. 一档医保能报销多少？

门诊：
　　普通门诊待遇
　　一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用，在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除，30%社保报销。
　　二档和三档医保参保人，费用属于医保目录中甲类药品的报销80%，乙类药品报销60%；属于医保目录的单项诊疗或医用材料，报销90%，最高报销不超过120元。
　　二三档医保参保人注意一下啦，每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦，每个年度1000元。
　　门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
　　一档参保人可以报销80%
　　二档和三档报销按普通诊疗项目单价，最高不超过120元
　　普通门诊输血费用
　　普通门诊输血费用一档可以报销90%
　　二三档可以报销70%。
　　门诊大病待遇
　　这个报销三个档次的医保没有区别，都是根据连续参保时间长短报销60%-90%，注意哦，是连续参保时间，断缴就会重新计算连续缴费时间了。
住院：
　　住院待遇
　　一档二档医保住院，超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。
　　三档医保参保人，可以在绑定的社康中心结算医院住院，也可以经结算医院转诊到医院住院，在这里所发生的费用，超过住院起付线的部分可以报销，报销比例是这样的，如果住的是一级医院，报销85%，住的是二级医院报销80%，住的是三级医院报销75%。
　　如果不经过转诊的，直接在结算医院以外的医院住院，就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。
　　市外就医待遇
　　如果是一档医保，在市外就医可以报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用，一档可以报销普通门诊、大病门诊和住院哈。
　　如果是二三档医保，在市外就医普通门诊是不能报销的，符合的大病门诊和住院费用可以按照相关规则报销。

7. 社保一档报销比例

法律分析：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。

8. 一档社保住院报销比例

是根据医院的等级以及不同的起付标准来决定的，在这里我们就一一来进行了解，首先的就是一级医院，对于一级医院来说，起付标准为三万元的话，那么，医院的报销比例为90%个人只需要承担10%即可，如果起付标准为3-4万元的话，则医院的报销比例为95%，个人只需要承担5%即可，但是起付标准为4-7万元的话，则医院的报销比例为97%，个人只需要承担3%即可，而对应的，如果是二级医院的话，那么，起付标准为3万元、3-4万元、4-7万元报销比例分别为：87%、92%以及97%，而如果是三级医院的话，那么，起付金额为3万元、3-4万元、4-7万元的话，对应的医院报销比例则是为：85%、90%、95%，而对于剩余的比例的话，则是需要有我们个人来进行承担的，由以上内容相信我们也是可以看出，对于选择的医院越是“高档”那么，我们所享受的社保住院报销比例也是越高的。
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