上海学生医保怎么报销流程图

1. 上海学生医保怎么报销流程图

农村合作医疗主要是在你户籍地使用的，一般在门诊看病打针买药的根据乡镇、县级、市级、省级的程序走的，越是基层的报销的比例就越大；异地报销需要按照当地的政策规定。农村合作医疗报销流程流程可以分为如下几个部分：一、报销所需资料1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、报销流程：参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序：医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账：报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。外伤住院，还需备齐：外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明，并盖村委公章)生育住院：本地住院正常分娩，需：出生证明、准生证。外地住院正常分娩，需：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。剖腹生产(本地、外地)，需材料：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。特殊门诊的办理：对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者，将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注：需到县定点医疗机构确诊后，在医院填写申请表，再到县农合中心办理相关手续)。
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2. 上海学生医保怎么报销

上海学生医疗保险报销流程为：住院医疗费用在经过医保报销之后还可以申请报销。退休人员想要报销的话，需要准备好医疗保险的原始凭证、医疗诊断证明、费用清单、医疗费用发票、处方、病历、诊断证明、出院结算单等。将上海学生医疗保险的报销流程如下：在住院医疗费用在医保报销之后还可以申请报销。门急诊(含家庭病床)1、校内门诊：校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负;2、校外门急诊：按照居保中小学生门急诊待遇支付，具体为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分：一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。住院、急诊观察室留院观察1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 上海学生医保卡报销方法

使用方法：1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询.3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询.4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码.5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.医保卡功能：在定点医院使用医保卡的情况：(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
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4. 上海学生医疗保险 报销

上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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5. 上海中小学生医保怎么报销

法律分析：中小学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 上海中小学生医保怎么报销

法律分析：中小学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 上海中小学生医保怎么报销

法律分析：中小学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 上海学生医保卡报销比例

法律分析：(一)住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察，下同)。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨，并随居民医保中小学生待遇同步调整。(二)普通门急诊医疗待遇，1.大学生校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。2.校外门急诊发生的医疗费用，按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，并随居民医保中小学生待遇同步调整。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。