北京生育险报销条件

1. 北京生育险报销条件

能报销，产前检查费用1400元封顶，不够1400实报实销；住院费用根据医院等级，生产方式不同报销费用不同；还可领取生育津贴，每月按照你们单位上生育险的平均数给付，再乘以你的产假月数。报销时需要提供结婚证、婴儿出生证、医院诊断证明、外地来京人员服务联系单；另生育津贴需填写生育津贴申领表，上面有爱人单位盖章项目，原件送审

2. 北京市生育险报销标准是什么？

生育保险医疗费用支付标准  
按定额、限额支付的医疗费用标准  
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付  
妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;  妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;  妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。  
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付  
(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。 
(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。  人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。 
(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。  
(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。  
(5)以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。  
3、计划生育手术的医疗费用支付标准 
 门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付:  
(1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。  
(2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。  
(3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。  
(4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。  
(5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。  
(6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。  
(7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。  
住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:  
(1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。  
(2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:  三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。  
(3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。  
参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出(放置)宫内节育器的，可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元;剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的属于高危人工流产，高危人工流产在人工流产手术支付标准基础上加收手术费的30%。

3. 北京生育保险报销范围和标准

北京市医疗保障局印发《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》，自2020年5月1日起，北京市调整生育保险医疗费用支付标准，进一步保障好参保职工生育的基本医疗需求。那么接下来我们就对北京生育保险的范围和标准进行说明。调整后的生育医疗费用待遇主要包括：产前检查、住院分娩和计划生育手术这三个部分。一、产前检查产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元。产前检查支付标准：自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。二、住院分娩住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元，剖宫产支付标准由4400元提高到5800元。住院分娩定额支付标准：1、自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。2、人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。3、剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。三、计划生育手术计划生育手术医疗费用支付标准调整25项。包括门诊人工流产手术医疗费777元、门诊高危人工流产手术医疗费859元等调整。四、北京市生育保险的保障人群北京市生育保险的保障人群包括：北京市行政区域内的各用人单位，包括：企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工，都能够参加生育保险。

4. 北京生育险报销要求

一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定；2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、北京生育保险报销范围北京生育保险支付范围有：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。（有关生育津贴问题请看下文详细介绍）2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。
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5. 北京生育险报销条件

生育险的报销流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理；2、受理核准后，签发医疗证；3、产假满30天内，由上述人员协助办理待遇结算；4、申报生育津贴和营养补贴，填写相关表格，交资料办理。

6. 北京生育保险报销范围和标准

北京生育保险报销条件的相关规定1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月才能享受生育险报销;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付，不能使用社保卡刷卡结算。【政策内容】：北京社保局规定，生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的生育保险职工，生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴3项内容均可报销。如果连续缴费不满9个月的，其前两项费用可以报销，但生育津贴先要由用人单位垫付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但在分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。4、北京男职工生育保险报销条件，男职工参加了生育保险,其配偶没有工作单位的，可以按照参保女职工定额补贴生育医疗费标准的50%来报销费用。北京生育保险报销标准是多少?1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付，妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。(5)以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。3、计划生育手术的医疗费用支付标准(门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付):(1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。(2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。(3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。(4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。(5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。(6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。(7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。4、住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:(1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。(2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术: 三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。(3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。建议：在公司给自己上社会保险的同时应该也给自己上份商业保险，从多方面进行保障。如养老金，重疾、意外等。如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险，多一份保障。

7. 北京生育保险报销范围和标准

法律分析：(一)西药及中成药，按照市卫生局《关于印发的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10%，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。(三)中药饮片支付范围及使用法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 北京生育险报销标准是怎样的？

北京生育险报销标准
按定额、限额支付的医疗费用标准：
一、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
妊娠1至12周末前的产前检查费：470元；
妊娠1至27周末前的产前检查费：750元；
妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。
二、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
(一)自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
(二)人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
(三)剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
(四)剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
(五)以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
三、计划生育手术的医疗费用支付标准
(一)门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：
1、门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
2、门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
3、门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
4、门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
5、门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
6、门诊宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
7、门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
(二)住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付：
1、住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
2、符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：
三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
3、住院输卵管结扎术：三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出(放置)宫内节育器的，可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元；剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的属于高危人工流产，高危人工流产在人工流产手术支付标准基础上加收手术费的30%。