2020年生育险报销标准是怎样的？

1. 2020年生育险报销标准是怎样的？

2. 2022年生育险新规定？

2022年生育保险报销新规定如下：
1、用人单位为职工缴纳一年以上的保险；
2、符合国家和省人口计划与生育规定的，才可以进行生育保险报销申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇人口和计划生育工作机构签发的相关证明，到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者-次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。根据相关法律规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

　一、产前检查
　　1、妊娠3个月以上7个月以下,因生育而引起流产、引产的,产前检查定额支付标准为300元;

　　2、妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元。

2022年职工生育保险规定

　　二、生育津贴
　　1、生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

　　职工产假或者休假期间,享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的,用人单位不得截留。

　　2、生育津贴享受标准

　　职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴:

　　(1)生育的,享受128育津贴;

　　其中难产的,增加15天的生育津贴;

　　生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴;

　　(2)妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;

　　妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;

　　妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,享受42天的生育津贴;

　　妊娠满7个月引产的,享受98天的生育津贴;

　　(3)实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;

　　实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;

　　(4)实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;

　　实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴;

　　(5)放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴;

　　(6)符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

　　三、生育的医疗费用
　　(一)按生育单病种结算的医疗费用:

　　1、职工住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术,在二级及二级以下医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用,生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。

　　2、在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用,生育保险基金结算按单位定额标准、按病种付费标准的80%与生育定点医疗机构结算,职工个人自付20%;

　　3、职工个人自付金额计算方式:医疗总费用扣除特需服务费用后,实际费用低于结算标准时,职工按照实际费用的20%自付;等于或高于结算标准时,职工按照结算标准的20%自付。

　　4、职工住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症,不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用,由职工个人按20%的比例支付;其余符合生育保险或医疗保险规定的部分,由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。

　　(二)零星报销的生育医疗费按生育保险定额标准和个人负担比例由医保中心与生育人员个人结算报销。

　　符合条件的男职工配偶生育标准为女职工生育定额结算标准的50%。

　　部分并发症、合并症病种:

　　1、产后出血

　　2、产褥感染

　　3、弥漫性血管内凝血(DIC)

　　4、子宫破裂

　　5、羊水栓塞

　　6、妊娠子痫

　　7、妊娠期糖尿病

　　8、产后急性肾功能衰竭

　　9、妊娠急性脂肪肝

　　10、子宫肌瘤(含卵巢囊肿)手术摘除

　　四、一次性营养费
　　职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助,标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

　　五、支付途径
　　生育保险待遇由社会保险经办机构发放给用人单位,由其按规定支付给参加生育保险的职工。无用人单位的直接支付给个人。

　　因医保生育政策或生育结算程序导致的个人无法刷卡结算生育医疗费用的,报销后直接支付到个人银行账户内。

　　六、男职工未就业配偶生育
　　职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的,应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。

　　职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育医疗费用结算标准的50%享受生育的医疗费用待遇。

　　职工未就业配偶按照国家、省人口和计划生育法律、法规规定,免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务,生育保险基金不支付其计划生育的医疗费用待遇。

　　七、异地生育
　　职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用,按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。到医保中心申请报销。

　　如有以下情况,生育保险基金不予支付相关费用:

　　(1)违反国家、省人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助;

　　(2)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;

　　(3)应当由基本医疗保险基金支付的费用;

　　(4)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用;

　　(5)属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用;

　　(6)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;

　　(7)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;

　　(8)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);

　　(9)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。

3. 2022年生育险新政策

2022年生育保险报销新规定如下：1、用人单位为职工缴纳一年以上的保险；2、符合国家和省人口计划与生育规定的，才可以进行生育保险报销申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇人口和计划生育工作机构签发的相关证明，到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者-次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。根据相关法律规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

4. 生育险2021年新政策

2021生育险新政策是指从2021年1月1日起，生育保险和职工基本医疗保险合并实施的政策，而且原来生育险补贴2000元，现在时补助3500元或4000元。只要正常缴费满12个月，就可享受生育医疗待遇。而且现在的规定是，即使女方没有工作，没地方缴纳生育保险，但是只要男方在工作单位缴纳了生育保险，女方也可以享受生育保险带来的福利。根据《中华人民共和国生育保险条例》规定的生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
法律依据
《中华人民共和国生育保险条例》第一条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。

5. 2022年生育险新规

生育保险最新政策是什么一、什么是生育保险生育保险是国家和社会在女职工怀孕、生育临时中断工作时，通过立法提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。国家或者社会对分娩的劳动者给予必要的经济补偿和医疗照顾。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。二、生育保险制度我国生育保险的现状是实行两种制度并存：第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。三、生育保险新政策生育保险待遇将不再限户籍作为主管社会保障的职能部门，人力资源和社会保障部拟明确生育保险各类政策标准。人社部、国务院法制办21日公布了《生育保险办法(征求意见稿)》。该办法明确生育保险将实现各类职工人群的全覆盖。具体为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。人社部表示，覆盖范围扩大将有利于生育保险制度的统一，有利于体现社会保障的公平性。此外，意见稿还明确，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。具体涉及到生育医疗费用结算范围和标准，由各地区根据当地实际情况制定。单位不交保险须担生育费用在明确将扩大参保范围的同时，意见稿特别说明，作为社会保险，单位必须为职工缴纳。如果未缴纳，职工生育保险待遇由单位承担。为了让这项社保福利真正落实，此次征求意见稿规定，用人单位不依法为职工缴纳生育保险，造成职工不能享受生育保险待遇的，由用人单位支付相关待遇费用。同时还要面对社保滞纳金的处罚。意见稿对于生育保险待遇领域也做了说明，为了保证生育医疗费的及时支付、方便参保人员，拟规定相关费用，由社保机构与协议医院直接结算。企业缴费减负比例下降一半意见稿明确，参加生育保险，用人单位缴纳参保费，职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费，按照本单位职工工资总额的一定比例计算。根据以上介绍，生育保险新政策的主要内容是生育保险的待遇不再局限于户籍，单位必须承担不缴纳保险的生育费用，企业缴费比例减半。生育保险新政策的实施保障生育女职工因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

6. 生育险2021年新政策

生育险2021年新政策。2021生育险新政策是指从2021年1月1日起，生育保险和职工基本医疗保险合并实施的政策，而且原来生育险补贴2000元，现在时补助3500元或4000元。只要正常缴费满12个月，就可享受生育医疗待遇。而且现在的规定是，即使女方没有工作，没地方缴纳生育保险，但是只要男方在工作单位缴纳了生育保险，女方也可以享受生育保险带来的福利。根据《中华人民共和国生育保险条例》规定的生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
《中华人民共和国生育保险条例》规定：生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。

7. 生育险2022年最新政策

1、生育医疗补助的标准是多少?      答:我市2022年9月1日起实施的生育保险新政策,生育医疗待遇标准全面提升:妊娠4个月以下流产由200元提高至600元;妊娠4-7个月以下流产或引产由400元提高至800元;妊娠7个月以上引产由1500元提高至引产3000元、剖宫引产4500元;自然分娩由1500元提高至3000元,剖宫产由3000元提高至4500元。同时新增生育产前检查费用报销,妊娠7个月以上引产、分娩的,产前检查700元。      2、生育津贴待遇的等待期是多长时间?      答:新政规定,用人单位参保女职工连续缴费满6个月可享受生育津贴,较原政策规定的12月等待期缩短了一半。但同时规定,用人单位为参保职工办理新增参保时补缴的往期职工医保费用,不纳入生育保险连续缴费月数累计。      3、生育津贴的发放方式是怎么样的?      答:原先我市参保女职工在定点医院持卡结算后,生育津贴自出院次月起经审核后按月发放给参保女职工。我市上线省医保统一系统后,新系统不在具有此功能。为保障参保女职工权益,新政策生育津贴发放方式调整为参保女职工生育津贴申报次月,一次性先行发放产假以来应享受的生育津贴,后期未发完的津贴再按月发放。      4、非婚生育、超三孩生育是否可享受生育保险待遇?      答:正常参保,且符合生育保险待遇领取条件的女职工非婚生育、超三孩生育的,可享受生育医疗补助和生育津贴。      5、女职工生育津贴按什么标准领取?      答:按参保女职工所属单位上年度月平均缴费工资计算;用人单位上年度没有缴费的,按当年已缴月份计算月平均缴费基数。      6、女职工享受生育津贴的天数如何计算?      答:一、4个月内流产享受15天产假津贴;二、4—7个月流产(含4个月)可享受42天产假津贴;三、7个月以上引产(含7个月)可享受98天生育津贴;四、顺产可享受158天产假津贴,剖腹产增加15天,每增加一孩子增加15天。      7、女职工在实施计生手术或分娩期间发生的其他治疗费用,如何报销?      答:用人单位的参保职工生育(或实施计生手术)当期发生的除生育(或计生手术)医疗费用以外的其他符合基本医疗保险政策的费用,按照职工基本医疗保险政策结算。      8、哪些情况下,生育保险基金不支付相关待遇?      答:有下列情形之一的,生育保险基金不予支付:一是治疗各种不孕(育)的;二是生育前实施人工辅助生殖术的费用;三是因医疗事故发生的相关费用;四是保胎及涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;五是被判刑正在收监执行期间的费用。      9、参保女职工怀孕后首先需要办什么手续?      答:参保女职工应当在怀孕后分娩前,由本人或委托他人向所属医保经办机构办理登记手续,填写生育保险登记表,提供社保卡或身份证、健康服务一卡通。      生育保险登记既可以通过皖事通APP、微信小程序等网络平台办理,也可以到单位属医保经办机构窗口办理。      10、男职工缴纳生育保险后可以享受哪些待遇?      答:用人单位参保男职工未就业配偶符合法律、法规规定的生育或实施计划生育手术,享受相应的生育医疗补助待遇,不享受生育津贴。生育医疗补助的标准与参保女职工同标准,其中参加城乡居民基本医疗保险的,实行差额补助。      参保男职工本人实施计划生育手术的,符合法律、法规规定的,享受生育医疗费用待遇,标准和女职工相同。

8. 2020年生育险报销标准是怎样的？

1、生育津贴
生育津贴＝当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数（各省市略有差异）
假期天数：
（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；
（2）独生子女假增加35天；
（3）晚育假增加15天；
2、生育医疗费
（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

扩展资料
生育险报销范围
1、生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费均可向生育保险基金报销，由生育保险基金支付;
2、女职工生育可享受产假，产假期间的生育津贴由生育保险基金按单位上一年度的职工月平均工资发放;
3、产假期间，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;
4、生育(流产)产生的医疗费，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生/死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
参考资料来源：海南省人民政府-2020年生育险报销标准是怎样的