职工医保个人账户拟可用于家人，新医改有何利弊？

1. 职工医保个人账户拟可用于家人，新医改有何利弊？

新医改的利弊可以总结为：医保卡里的钱变少了，门诊保障提高了，个人医保可以全家使用了。
8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，医保和我们许多人都息息相关，这次的改革意见更是将医保使用的范围进行了扩大。职工医保在医改过后发生了许多重大变化，其中主要有：职工医保门诊费用拟纳入报销，单位缴费不再进入个人账户，个人账户可用于家属。


第一点是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，许多常见病的普通门诊医疗费将逐渐纳入统筹基金支付范围，目前，职工医保主要是用于住院，对于感冒、发烧、高血压之类的普通门诊，是不太有保障的。在这次医改中这些疾病将至少可以报销百分之五十，而且统筹基金支付的门诊慢性病种还可以逐渐增多，覆盖面将变得更广，这是非常实用便利的。这条规定将覆盖所有的参保人员。

第二点是改进个人账户计入办法，单位缴费不再进入个人账户。简单来说就是公司交的钱全部进入统筹账户，不进个人账户，职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，个人账户只有个人缴费划入了。这样看来进入个人账户的钱的确就是减少了，也就是我们直接可以使用的钱减少了，但是这对我们真的是不利的吗？我们可以看到，这笔钱投入到了完善门诊体系之中，我们的门诊质量不仅可以得到提高，看病的钱可以变少。

第三点，也是最令人关注的一点，就是本次医改后，职工医保个人账户可以支付职工配偶、父母、子女的费用。对工作好几年的上班族来说，医保的余额可以说是巨大的。但是这些钱只能自己用，给孩子老人看病买药，根本没法用。个人账户使用的范围扩大就可以使得一人参保，全家受益。让医保的钱可以用在更加紧急更加需要的地方。

2. 职工医保个人账户可用于家人，还有什么其他变化？

8月26日国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿) 》，向社会公开征求意见。这次的变化除了个人账户可以用于家人之外，还有两项最大的改革，其一是职工医保门诊费用拟纳入报销 ，其二是单位缴费拟不再进入个人账户。

首先是职工医保门诊费用纳入报销，这一项可以建立完善普通门诊医疗费用费用统筹机制，比如一些慢性疾病的患者，这些患者的费用相对比较昂贵，所以也将这部分纳入了报销的范围，对于一些不住院，但是经常在门诊开展治疗的患者来说，是一项很很好的措施，而普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。

其次就是单位缴费不再进入个人账户，这个做法也就是说以后单位代缴的基本医疗保险费全部计入统筹基金，而之前规定的是单位缴费的30%是要划到个人账户中，医保内当期新转入的金额会减少，但是那部分的基金主要用于支撑健全门诊共济保障，也可以提高门诊的待遇，长期来看是好事。

最后就是个人账户使用范围扩大至家属。这一项应该是被很多人知晓和喜欢的了，之前个人医保只能用于参保人，也就是自己一个人，现在改革了之后，“可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用 ”这个更利于实现一人参保，保障全家的目标。
根据有关专家指出，现在医疗保险，年轻人能用上的机会不多，但是老年人又不够用，如果个人使用范围扩大了，有助于家庭之间的共济和社会上的互助，也可以将其他闲置的资金合理的用于社会。而改革之后的医疗保险，个人缴费的金额还是不变，但是待遇会变得更好。

3. 职工医保个人账户拟可用于家人，这有何意义？

如果职工医保的个人账户能够让家人使用的话，对于整个社会来说都是非常好的。其实职工医保内的个人账户的钱是取不出来的，它们只能用于医疗消费。有时候自己的家人需要到医院看病，就需要另外付钱才可以，如果能够使用家人的职工医保个人账户就会方便和划算很多了。
首先我们需要明确普通职工的工资和家庭情况都是较为一般的，所以对于他们来说能节省一些就更好。如果职工个人医保可以家人之间互相使用，就可以减少很多医疗用费，可以在很大程度上节约家庭支出，让家里的经济不那么困难。
同时，对于职工来说，他们每年个人账户都会打入一笔钱，但是每个职工却都不一定会在这一年当中生病，需要用到这些钱，或者尽管他们生病需要用到这些钱，也不太会用完，但是一旦过了一两年以后这笔账户里的钱没使用完，还是会被清零的，这样就会让人觉得非常可惜。
一个人账户里的钱如果可以让家人之间互相使用的话，就可以减轻家庭的医疗消费支出，这是利国利民的大好事，应该被尽快推广开来。我们知道，每年每个家庭用于医疗的花费都是一笔不小的开支，对于职工家庭来说，本来薪资就较低，如果还需要花费较多的钱用于医疗费用，职工个人账户里的钱不能家人之间相互使用，过期了以后被清零，这是非常浪费的。
医疗卫生的改革是为了让民众更好地享受生活，能有更好的医疗就医待遇，只有大家普遍不觉得看病贵了，民众才会更加安居乐业，大家的医疗、教育等等有了保障，社会才会更加稳定和谐，也才会有更多的人才投入到祖国建设当中。

4. 职工医保个人账户拟可用于家人

职工医保将迎来重大变化。      4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。具体来看,职工医保主要有4个方面的变化。
      资料图:某医院门诊楼。      将更多门诊费用纳入医保报销      会议指出,我国新一轮医改建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网,对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。近年来,又将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销。下一步要深化医改,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。      会议确定,逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。      国家医保局的数据显示,截至2020年底,参加职工基本医疗保险人数34423万人,比上年同期增加1498万人,增幅4.6%;在参加职工基本医疗保险人数中,在职职工25398万人,退休职工9025万人。      此前,基本医保制度是以保住院为重心,2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上,但是门诊保障比较薄弱,大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。但个人账户的钱比较少,有些常见病费用很高,单靠个人账户无法支付。      因此,将更多门诊费用纳入医保报销,有助于减轻参保人员的就医负担。
      资料图:患者进入医院就诊      单位缴费不再计入个人账户      会议确定,改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。      改革前,医保个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户。而改革后,对于在职职工来说,单位缴费部分全部计入统筹基金,不再划入个人账户,个人账户只有个人缴费划入了。      如此一来,进入到个人账户的钱就变少了,那这一部分钱用到哪里了呢?      国家医保局2020年8月发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》曾指出,调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。      中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华此前对中新网记者表示,取消单位缴费划转个人账户部分,意味着医保基金社会统筹部分加大,增强了健康人向患病者的共济,对于健康者来说,日后自己生病也可获得来自社会成员之间更多的共济。
      资料图:民众在青海一家医院窗口刷卡缴费。      个人账户可以给家属用了      会议确定,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。      这意味着,进入到个人账户的钱变少了,但是个人账户使用范围扩大了。      之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。      清华大学医院管理研究院教授杨燕绥认为,医疗保险本质是社会互济,但个人账户共济能力差,年轻人、健康人用不了,老年人不够用,个人账户使用范围扩大,有助于加强家庭互济,一人参保保全家。
      资料图:市民在医院门诊大厅间隔排队挂号。      加强医保基金监督管理      会议确定,加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。      医保基金是老百姓的看病钱、救命钱,有人却把医保基金看成“唐僧肉”,想方设法从中“滴漏渗透”,骗取医保基金。      数据显示,2020年,60余万家定点医药机构被检查,40余万家违法违规违约定点医药机构被处理,223.1亿元医保基金被追回。一半以上的定点医药机构曾在不同程度上存在基金使用问题。      随着加强医保基金监督管理,骗保等违法违规行为将受到更大力度的“强监管”。      记者注意到,2021年政府工作报告提出,建立健全门诊共济保障机制,逐步将门诊费用纳入统筹基金报销。根据国务院印发的《关于落实〈政府工作报告〉重点工作分工的意见》,此项工作由国家医保局牵头,财政部等按职责分工负责,5月底前出台相关政策,年内持续推进。

5. 职工医保改革迎大动作，医保个人账户能给家人用了，该如何给家人用？

如果你父母在医院住院或者去定点医疗机构购买药物，可以通过你的医保个人账户进行报销。其实经过这么多年的发展，不同城市不同居民的医保账户余额差异较大，部分大城市的年轻人由于收入较高，而且使用频率较低，所以个人账户的资金结余比较多，而一些小城镇的老年人个人账户结余比较少，所以通过这种家庭共济的方式，让结余较多的医保账户可以给有需要的老年人使用，这样可以帮助老年人减轻自费负担。

而且还有一个亮点就是门诊也纳入统筹账户报销了，这对于民众来说，是一个好事。首先一直以来，各城市的门诊报销比例就比较低，以往的政策基本是住院才能获得比较大额的报销，平常门诊看病报销力度并不够。这次门诊纳入统筹账户报销中，可以减轻民众的负担。

虽然个人账户未来只能收取到个人缴纳的医保费用，但考虑到未来统筹账户日渐提升的报销范围和报销比例。总体而言，是利大于弊。而且这种改革有利于不同地区不同城市之间医保资源的均衡，确保偏远贫困地区也可以得到更多的保障。

参考资料：
《意见》提出，增强门诊共济保障功能，包括逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围；普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，待遇支付可适当向退休人员倾斜；逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。 
“也就是说，有更多的门诊费用能够报销了。”省医保局相关负责人介绍，目前，我省各地门诊慢性病病种数量并不一样，比如郑州门诊慢性病病种为32种，下一步还将继续扩大范围。

6. 医保个人账户家人共享，职工医保将迎来哪些变化？

职工医疗保险改革将迎来一个大动作，需要所有有医疗保险的职工的关注，也关系到大多数普通百姓的切身利益。那么新医改有哪些变化需要我们关注，主要有这些变化：
一是未来门诊医疗的部分费用可以报销，如常见病、多发病、高血压、糖尿病等，未来门诊可以报销，报销比例从50%开始。
二是个人账户资金可以供配偶、父母、子女使用，可以用于购买药品、耗材、支付自付医疗费用。
三是医保信息将在全国互联，变更缴费城市的还可以同步查询以前的参保记录，不能再次参保。

四、参保人连续参加医疗保险两年以上且中断不超过三个月的，可以恢复缴费，医疗保险待遇也可以恢复。缴费中断超过三个月的，各地可酌情设置不超过六个月的等待期。
五，医疗保险的支付方式从项目支付转变为疾病支付。这项改革于2021年正式启动，既能节约医疗资源，又能缓解医患关系。虽然改革已经基本实施，但一些有计划的改革尚未最终达成。比如去年年底国家健康险局发布了职工医保改革征求意见稿，稿中提到全民医保计划将实现互助互济，去年医保中个人使用的钱会少一些，因为单位缴纳的部分会转入统筹账户而不进入个人账户，而个人缴纳的部分仍会纳入个人账户2%用于网上。
这次改革的初衷是目前全国医保个人账户有8000多亿闲散资金存入，因为以前的个人账户无法做到互助互济，健康人账户里的钱也花不完，就像有些健康人一样，一年一次病不起，但是一些慢性病患者和老年人往往没有花足够的钱去看医生，所以他们以平衡的方式分配给每个人，形成了互助互助的形式。但是，目前这只是一个征求意见的方案。如何实施取决于最终公布的结果。但是如果这样实施的话，不知道有没有可能用全权平衡闲置资金，这也是一个难题。

7. 职工医保重大变化！个人账户可以给家人用了，这意味着什么？

职工医保出现的重大变化，个人账户可以给家人使用了。这意味着我们的国家政策变得越来越好，意味着这样政策的出现可以让家庭看病变得更轻松，意味着一些人的账户可以得到更好的使用了。

这样的政策出现，意味着我们的国家政策变得越来越好，越来越为广大人民的利益而考虑。当没有出现这样政策的时候，如果一个人的账户里的余额没有钱了，那就只能掏现金了，不能共享家人的账户余额。
而如今有这样的政策的，当自己账户的钱不够的时候，就可以共享家人的账户余额。这样就不用自己掏现金了。
这样的政策就表现出了我们国家是为社会老百姓的利益而考虑，国家根据实际情况的变化而制定出了一系列有利于老百姓的政策。

这样正常的出现，意味着一些家庭可以减轻医疗负担了。以前一个人去医院看病的时候，只能用自己账户里面的余额，当账户里面的余额不足的时候就只能掏现金。一些人家凭经济条件不怎么样，让他们掏出一些钱交现金，这是雪上加霜。
如今有这样的政策，当家人的账户里面的余额足够多的时候，他们就可以共享家人的账户余额，这样他们就不用再掏现金看病。这对于那些经济困难的家庭来说无疑是一大利好信息，这样的举措能够减轻他们的家庭负担。

这样政策的出现，意味着一些人的账户可以得到更好的使用了。有些人常年不生病，常年不用买药，他们觉得像医保没有什么用，因为他们没有用到这些。如今这样的政策出现了，他们的账户也可以跟家人共享。这样他们的医保可以得到更好的、更充分的使用。

8. 如何看待职工医保个人账户拟可用于家人

这不仅将本人闲置的账户资金盘活，另一方面增强家庭互助团结。我认为这项举措是一项很好的举措。8月26日，相关部门发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，向社会公开征求意见。职工医保个人账户可用于家人。这样一来个人账户的使用范围扩大了。之前个人账户只能支付职工本人的医疗费用，改革后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用。个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。有关负责人指出，之前个人账户没有互助共济功能，无法在人群之间分散费用风险，从而导致门诊费用负担畸轻畸重，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。这有助于实现家庭共济，健康人、在职者可用本人的医保个人账户资金为其直系家庭成员“代缴”、“代付”，一方面将本人闲置的账户资金盘活，另一方面增强家庭互助团结。医疗保险本质是社会互济，但个人账户共济能力差，年轻人、健康人用不了，老年人不够用，个人账户使用范围扩大，有助于加强家庭互济，一人参保保全家。相关部门的相关人员介绍，改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。