医保自付和自负有什么区别

2024-05-16 14:23

1. 医保自付和自负有什么区别

医保住院结账的个人自付是在医疗费用中个人需要自己承担的部分,包含起付线金额,药品的报销比例外的自付金额,自费药品或诊疗项目、乙类诊疗项目(包含检查费,手术费,材料费等)的除规定报销比例外的自付金额。
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医保自付和自负有什么区别

2. 医保自付和自负有什么区别

你好【摘要】
医保自付和自负有什么区别【提问】
你好【回答】

3. 医保中自付是什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。
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医保中自付是什么意思

4. 什么叫医保自负

自负往往是指一个人太过于高估自己的能力,就觉得自己是最好的,只能看到自己的优点,看不到缺点,自己追求的目标超出自己的能力太多,过高的评价自己。

5. 医疗报销中统筹自负是什么意思

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。除开自费的,除开乙类先自负10%的,就是基本医疗费用,这个费用超过门槛费后,统筹支付百分之八十几(城镇职工医疗保险),自付百分之十几。法律依据:《中华人民共和国保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。

医疗报销中统筹自负是什么意思

6. 医保有自付是什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。
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7. 医保统筹范围内自付

自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
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医保统筹范围内自付

8. 统筹自付什么意思

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。
帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹支付标准的区别:
一、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
二、参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
三、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

扩展资料:个人承担:指超过门诊自负段或住院起付标准以上部分由个人按比例支付的费用,及特殊病种治疗由个人按比例支付的费用,院外检查(治疗)个人按比例支付的费用。
门诊个人承担比例:
年度内自负累计超过规定额度后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。
社区医院:在职职工个人承担14%,退休人员个人承担8%;
三级医院:个人承担25%;
其它医院:个人承担20%;
其余由统筹基金支付。
个人自负:指门诊自负段、住院起付标准内个人支付的费用。
门诊自负段:
一个医保年度内,当年个人账户用完后进入个人自负段,额度为:45周岁以下900元,45周岁(含)以上至退休600元,退休人员300元。
住院起付标准:
一个医保年度内,住院医疗费累计在起付标准以下的由个人自负,起付标准以上的按比例报销,起付标准:社区卫生服务机构300元;三级医疗机构1200元;其他医疗机构600元。
已办理特殊病种医保核准手续的参保人员,住院治疗时不设置起付标准,按住院待遇结算。
继续以参保人杨某住院医疗费用为例:此次住院是她在一个医保年度内的首次住院,且在三级医院住院,因此住院起付标准为1200元,需要杨某个人自负;假如杨某医保年度内再次住院,那么就不需要再支付起付标准。
参考资料:百度百科-统筹支付
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