医保报销算错了+让我补

2024-05-11 02:48

1. 医保报销算错了+让我补

您好,很高兴为您解答,亲,如果医保报销算错了,需要您补交算错的差额,是需要及时补交的呢【摘要】
医保报销算错了+让我补【提问】
您好,很高兴为您解答,亲,如果医保报销算错了,需要您补交算错的差额,是需要及时补交的呢【回答】
虽然是医保局工作人员的错误,但工作中存在错误是可以理解的,如果计算错了,多退少补,这是正常的哦【回答】
也请亲理解哦【回答】
可是手术前,并没有告诉我这个手术是不纳入医保的,我们都办理出院证都办理完了,出院几天了,他们现在告诉我们这个不属于医保范围内的,要我们补交钱【提问】
亲,这个是需要您个人询问医生会不会报销的呢,有些手术确实不在医保报销范围之内的呀,还有,是不是医保定点医院,都会影响您报销的,如果在不是医保定点医院看病,医保根本就不报销呢【回答】

医保报销算错了+让我补

2. 如果医保报销算错了该怎么办

亲,您好,很高兴为您解答

      。保报销有误医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 医保的钱给我交错了报销不了我怎么追究责任

你好,
你追究不了别人的责任的。
认定标准保险诈骗罪的认定:
(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。
(二) 认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。
(三)保险诈骗罪的刑罚规定根据刑法第198条的规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。单位犯保险诈骗罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处5年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑。

医保的钱给我交错了报销不了我怎么追究责任

4. 医保报销填错了钱没打到怎么办

农村医保报销钱打过来了,没有到账可能是银行那边系统繁忙,劳动者可以致电银行客户问问具体的情况。医保部门应与定点医疗机构间建立诊疗信息共享机制。通过网络信息平台对病患姓名、就诊时间、就诊科室、所患疾病及用药情况等基本信息进行共享,方便医保报销部门对报销人员提供的医疗票据、住院等凭证进行实质审查与核对,从源头上消除利用虚假医疗票据进行诈骗的滋生土壤。对重大疾病报销加大审查力度,严格审查报销凭证的真实性,要与定点医院取得联系,核实病患实际诊疗情况。其次,应当建立定点医院票据和样章档案。对定点医院涉及医保报销的票据、病历样式,以及真实样章图样进行采集,制作档案保存。在受理报销事宜时,对其提供的医疗票据、病历说明、缴费凭据等是否与该医院档案中的相关票据一致进行检查核对,对发现不一致的及时调查核实,避免虚假票据。定点医院在给病患开具转院证明时,应对病患本人进行询问和相关检查。对确有转院治疗必要的病患经规定程序开具转院证明,对病患亲友或熟人提出要求开具转院证明的不要轻易开具,防止利用转院证明实施骗保行为。
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5. 医保结算出错重新报销

我1月份离开原来的公司(一直有医保的公司)。休息了一段时间后,又帮朋友做事,因为是临时性质,所以没有办理医保和办理什么正式劳动关系。那我的医保肯定是停交了半年了。里面的现金可能两三百元(停交前在药店里买药时查过)。现在我可能要做个小手术,估计要花5、6000元,但听说停交后不能医保报销了?请教几个问题:1、停交半年是否不能报销?我见有的说法讲重新交费4个月后才能报,有的说13个月后才能报,哪个是对的?2、如果我要补交要办什么手续?去哪里办?我现在等于是没单位,是否要先办失业证?另外补交是否要补足之前没交的6个月?每个月交多少,和以前一样吗?3、据说重新继续交费的话,“医疗保险实际缴费年限”从重新交的时候算起。那岂不是很吃亏?另外“医疗保险实际缴费年限”有什么用处?4、假如我有资格报销的话,没有单位报销的手续是怎么样的?是先付现金还是直接刷医保卡(我以前在单位从没报过,一年到头偶有小病也就几十块药搞定就懒得报了,所以不知道程序,而且现在是没单位啊)。5、另外我怎么知道我的帐户里能报销多少?帐户里只有三两百,但我知道那只是可以用来买药的现金,实际上看不到的金额肯定不止。我想这么多年自己有单位时交的医保金应该也有上万。假设我多年来交了10000医保,而某次医疗按规定能报销15000的话,那是否我也能拿到15000?
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医保结算出错重新报销

6. 医保局给我的报销重复打了款怎么办不归还可以吗

您好,如果真是重复报销了,是需要归还的。认定标准保险诈骗罪的认定:(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。(三)保险诈骗罪的刑罚规定根据刑法第198条的规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。单位犯保险诈骗罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处5年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑。【摘要】
医保局给我的报销重复打了款怎么办不归还可以吗【提问】
您好,如果真是重复报销了,是需要归还的。认定标准保险诈骗罪的认定:(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。(三)保险诈骗罪的刑罚规定根据刑法第198条的规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。单位犯保险诈骗罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处5年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑。【回答】

7. 如果遇到社保局医保弄错报销的钱让我退回怎么办

如果我们医疗保险交错了的话,是可以选择到相关的机构进行退费的申请。参保人需要携带个人有关资料,到当地的医疗保险机构办理退费手续。一般我们需要带上自己的身份证,还有户口簿或者户籍证明,同时需要填写居民社会医疗保险退费的申请表。将这些材料交给相应的社保所,然后向社保所进行申报,社保所的工作人员就会根据我们所提供的文件,为我们进行审核,如果符合条件的话,就会为我们退还相应的费用。【摘要】
如果遇到社保局医保弄错报销的钱让我退回怎么办【提问】
如果我们医疗保险交错了的话,是可以选择到相关的机构进行退费的申请。参保人需要携带个人有关资料,到当地的医疗保险机构办理退费手续。一般我们需要带上自己的身份证,还有户口簿或者户籍证明,同时需要填写居民社会医疗保险退费的申请表。将这些材料交给相应的社保所,然后向社保所进行申报,社保所的工作人员就会根据我们所提供的文件,为我们进行审核,如果符合条件的话,就会为我们退还相应的费用。【回答】

如果遇到社保局医保弄错报销的钱让我退回怎么办

8. 医保局给我的报销重复打了款怎么办不归还可以吗

您好,如果真是重复报销了,是需要归还的。【摘要】
医保局给我的报销重复打了款怎么办不归还可以吗【提问】
您好,如果真是重复报销了,是需要归还的。【回答】
认定标准保险诈骗罪的认定:
(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。
(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。
(三)保险诈骗罪的刑罚规定根据刑法第198条的规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。单位犯保险诈骗罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处5年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑。【回答】