先心病医保是否报销

2024-05-02 00:41

1. 先心病医保是否报销

  先天心脏病医保是报销的,但是要有合理的住院医疗费用才可以,医保是否报销具体内容如下:
 
  医保报销范围
       参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。

       先天心脏病必须住院,而且是参保地指定医疗机构才可以报销。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

       其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。 

       医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

先心病医保是否报销

2. 先心病医保是否报销

先天心脏病医保是报销的,但是要有合理的住院医疗费用才可以,医保是否报销具体内容如下:医保报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。先天心脏病必须住院,而且是参保地指定医疗机构才可以报销。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
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3. 国家对先心病报销政策

法律分析:现在国家出台了先心病治疗救助政策,主要是针对年龄在1-14岁,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿可得到治疗费用的部分或者是全部减免。具体最好是咨询当地民政部门或者是医保部门。有的医院对于符合条件的患者和家庭有一定的优惠政策。
法律依据:《卫生部办公厅关于同意中国医学科学院阜外心血管病医院作为卫生部心血管疾病医疗质量控制中心(先心病介入、心律失常介入)的通知》 第二条 我部已指定有关单位作为卫生部心血管疾病医疗质量控制中心,具体负责以上3类心血管疾病介入诊疗病例信息的管理工作。其中卫生部心血管疾病医疗质量控制中心(冠心病介入)设在北京大学第一医院;卫生部心血管疾病医疗质量控制中心(先心病介入)和卫生部心血管疾病医疗质量控制中心(心律失常介入)设在中国医学科学院阜外心血管病医院。我部医政司负责全国信息的使用和发布。

国家对先心病报销政策

4. 先心病报销比例

法律分析:先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。
法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 先心病的报销比例

先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。凡符合条件的参合(保)儿童,在两病定点医院住院治疗的,按规定享受补偿,其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。大病医疗救助在不同等级医院就诊,其报销比例会有所区别。具体如下:1、在一级医疗机构住院,所花费的医疗费用在400元以下的,是不设起付线的;2、在二级医院机构就诊,其医疗补助的比例可以提高到75%~80%;3、在三级医院机构就诊,其医疗补助的比例可以提高到55%~60%;4、在省三级医院就诊,其医疗补助的比例可以提高至55%。其中,门诊统筹乡、村的医疗补助分别挺高到65%、75%。5、儿童先心病等8种常见大病,新农合的补助病种定额为70%,如果是肺癌等12种大病,其新农合的补助病种定额会力争达到70%。先天性心脏病一般是常见的先天性疾病之一,不同的先心病手术的费用也不相同,具体的报销比例需要结合当地的医保政策还有疾病目录来判断,但是先天性心脏病可以办理特殊慢性病手续,在新农合的基础上再二次报销,那样自己的花费费用会更加的少。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

先心病的报销比例

6. 先心病新农合报销比例

法律分析:一、新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60%; 2. 镇卫生院报销比例40%; 3. 二级医院搏小比例30%; 4. 三级医院报销比例20%; 5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例 1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元; 4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

7. 农保对先心病报销比例

农村医保20种重大疾病报销比例为90%。20种大病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。百度文库:
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农保对先心病报销比例

8. 心脏病医保报销多少

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定,可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。