求一篇医学论述论文

1. 求一篇医学论述论文

　　[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]


　　随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解，而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展，使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求，护理工作范畴也进一步拓宽，下面就其进展综述如下：

　　常规护理进展

　　⒈大剂量联合化疗病人的护理

　　化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗

　　白血病，能够提高白血病的完全缓解率，延长患者的无病生存期，目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重，对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。

　　（1）对化疗毒副作用的护理：

　　①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应

　　和骨髓抑制作用，某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡，蒽环类药物引起心脏毒性作用，足叶乙甙可引起脱发，长春新碱可引起末梢神经炎等。

　　②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态，

　　制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口，保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况，防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应，化疗前30分钟使用止吐药，如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉，如有异常及时对症处理。用药期间，应做肝、肾功能检查，每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。

　　③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉，因此化疗时要

　　选择弹性好、管壁厚的较大静脉，应一针见血，并有计划地由远端静脉开始，经常变换给药静脉。在输注化疗药物时，注意严密观察，防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎，每天更换静脉穿刺部位或另选静脉，注射化疗药物前后，用生理盐水冲管。若有静脉炎发生，可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B

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　　混合液外敷治疗静脉炎效果良好。

　　⑵感染的护理：

　　①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑

　　或氟哌酸；预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。

　　②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制，粒细胞严

　　重缺乏，骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降，皮肤粘膜直接与外界接触，极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官，都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次，鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染，每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。

　　③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺，在行各项穿刺前用

　　碘伏消毒2遍，静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。

　　以上措施需同步进行，避免由于护理不到位而引起任何一个部位

　　的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次，用消毒液擦洗室内用具及地面，定时进行室内通风。限制探视，有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时，遵医嘱应用造血细胞刺激因子，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子，以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染，应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理，控制感染以防加重病情。

　　⑶出血护理：

　　大剂量化疗后由于血小板减少，粘膜溃疡和炎症改变等原因，常

　　有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。


　　[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]

　　恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一，此时患者病变范围较广，体质较差，已不适宜全身化疗，而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月～2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗，使胸腔积液得以控制，延长了患者的生存期，现将护理体会总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 35例中男18例，女17例;年龄23～65岁，平均51.5岁;原发性肺癌18例，胃癌5例，乳腺癌7例，肝癌3例，淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例，右侧18例，双侧2例。

　　1.2 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管，拔出铁丝，见胸腔积液流出后，导管尾端接三通管及负压吸引器，固定导管，纱布覆盖，胶布固定。引流量一次不可大于1000ml，间隔1h后可重复排放。引流液减少后，灌注已配好的化疗药物（隔日1次，共3次），化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等，均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。

　　2 护理

　　2.1 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等，确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者，术前1h可口服可待因0.03～0.06g。

　　2.2 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点，告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构，属微创疗法，患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则，减轻患者的紧张、恐惧心理，使其配合治疗。

　　2.3 病情观察

　　2.3.1 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应，体温在38℃左右，给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。

　　2.3.2 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低，最低者3.0×10 9 /L，给予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢复正常。

　　2.3.3 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐，每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注，使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰，以发挥最佳疗效。

　　2.4 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后，嘱患者频繁翻身变动体位，尤其是注药后1～2h内，使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d，观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50～100ml冲管，1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置，防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管，观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次，1周后胸水不再产生即可拔管，一般情况下最多可保留1个月左右。

　　2.5 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退，嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物，必要时增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3～5天即可逐渐缓解。

　　3 体会

　　猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物，其操作安全、方便，创伤小，患者疼痛轻，避免多次穿刺，减轻医患负担，而且引流彻底，可调节排放胸液的速度，不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致，护理操作一丝不苟，及时发现异常情况，并积极处理。对35例患者临床观察，均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象，提高了治疗有效率，提高了专科护理质量。


　　[[[[[糖尿病的患救护理]]]]


　　1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。

　　2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。

　　3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。

　　(二)护理诊断护理计划及评价

　　1.营养失调 低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。

　　(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。

　　(2)护理措施

　　1)饮食护理

　　每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal)；轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal)；中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal)；重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。

　　儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。

　　蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8～1.2g计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重1.2～1.5g；脂肪每日每公斤标准体重0.6～1.0g；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。

　　三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，若不佳应作必要的调整。

　　近年来较多采用食品交换分法，此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类，以每80千卡热量为一个单位，如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加，同时也便于病人学习和掌握。

　　病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10%，肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者，可指导适量进食水果。

　　2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼。

　　体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时心率=0.5(个体最大心率-基础心率)+基础心率，其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20～40分钟，可逐步延长至止或更久，每日一次，用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动；肥胖病人可适当增加活动次数。

　　体育锻炼的副作用包括①低血糖；其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症：用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>13.3~16.7mmol/L)，在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加，血糖浓度可急剧上升，当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外：活动可加重心脑负担，使血浆容量、减少血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤：包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。

　　体育锻炼的注意事项有：血糖>13.3mmol/L或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量，以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等，引起糖原分解和糖异生，使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系，因其在接受胰岛素治疗时，常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加，对代谢产生不利影响；后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量，餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～30分钟为宜，注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑物，避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。

　　3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。

　　观察药物不良反应：磺脲类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。

　　观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。

　　4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应：内容有①低血糖反应：与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，包括胰岛贮存温度不可30oC，避免剧烈晃动；我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格，使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配，一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量；普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食些饼干。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩或增生。

　　教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。

　　(3)评价 病人糖尿病症状明显改善，体重增加，血糖已降至正常或趋于正常水平。

　　2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。

　　(l)目标

　　1)病人不发生感染。

　　2)病人发生感染时能被及时发现和处理。

　　(2)护理措施

　　1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。

　　2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。

　　3)观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。


　　希望你能满意

2. 一分钟读懂《医学文献检索》

3. 临床医学导论的论文.1500字以上。怎么写啊？有没有高手帮一下忙？还要参考文献的.发 635298724@qq.com谢谢

《临床医学导论》是高等医学教育中临床医学专业人文素质教育的基础课程。通过学习这 门课程，我才真正了解到什么是医学，懂得怎样才能成为一名合格的医生，明白学习基础医 学的重要性等方面的内容。作为一名医学生，对于这门课我体会最深刻的就是：我们要培养 高尚的医德，掌握精湛的医术，完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。 作为大一学生的我，虽然选择了行医这一行，但仍为自己的人生目标而迷惘。也许这一 切仍将继续，但是现在都已经过去了。我已摆正了自己的位置，认清自己的目标，那就是努 力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。而这一切，归功于《临床医学导论》 课。 这门课程不但帮助我确立了目标， 最重要的是它让我懂得如何才能完成医学生向医生角 色的转化，做一名合格的医生。 那么我们应该如何完成医学生向医生的转化，做一名合格的医生呢？ 有一句话叫“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医”我想这两句话概括了做 一名合格的医生应该具备的四个字——德才兼备。这里，我想提到国际著名外科专家，我国 素有“外科之父”的裘法祖院士的四句话“一身正气，两袖清风，三餐温饱，四大皆空”， 无疑，裘法祖院士是一名合格的医生，这是他一生的写照．见习几次了，目睹了种种情形， 对如何做一名合格的医生，多少有了感性和理性的认识．作为一名医学生，考虑好这个问题 是十分必要的。在我看来，要回答这个问题，却并非一己之力所能完成的。因为，如何成为 一名合格的医生首先要让病人来看；其次，才是一些客观的评价。因为选择医生这个职业， 就必须认识到，病人是自然人，也是社会人，是有感情的，有主观看法的，没有谁是愿意生 病从而认识到疾病的原因是客观事实。 经过学习， 我想病人是需要这样的医生的： 技术高超, 医德高尚,责任心强,心智正常,人格健全的医生；全心全意为病人服务，不谋取私利，对病 人的生命尽职尽责的医生； 能彻底把我的病治好的医生——要对我的病负责的医生； 刻苦钻 研，孜孜不倦，精益求精，救死扶伤，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣 誉的医生。我想，其实归纳起来莫过于两点：一是要有医德，二是有医术。这两点，也恰恰
是老师和有良知的医生们时时刻刻警醒着，学习着和实践着的。所以，作为一名医学生，向 合格医生的转化就需要培养高尚的医德和掌握精湛的医术。 医学生向合格医生转化，首先就要培养高尚的医德。“德”者，为医之根本也，古代 就有“无恒德者，不可以作医”之论述。 孔子曾经说：“德之不修， 学之不讲，闻义不能从， 不善不能良，吾之忧也。”他把“德行”列为最重要的修养内容[1]，说明德之重要。吴阶 平副委员长在一次谈话中，引用了但丁的一句话“知识上的缺陷往往可以从道德上得到补 偿，而道德上的不足永远不能为知识所补偿”，这也说明德之重要。医德也反映了一个人的 人生观、世界观，作为一个医学生，未来的医生，在学习工作中应自觉进行自我修养，既然 选择了医生这一职业，就要具有奉献精神，做到无怨无悔，努力为人们解除其疾病之痛苦。 所以，作为一名医学生，应该培养高尚的医德，做到：忠于职守，尽职尽责；精益求精，严 谨求实；廉洁奉公，不图名利；尊重患者，一视同仁；语言谨慎，保守秘密；举止端庄，文 明礼貌；团结协作，共同进步；富有爱心与同情心。 其次，要掌握精湛的医术。具有高尚的医德而没有精湛的医术，为人民服务也是一句空话。 作为一名合格的医生，要掌握精湛的医术，就要具备过硬的基本功，这过硬的基本功包括过 硬的理论知识与实践能力。 “读书而不临症， 不可以为医； 临症而不读书， 亦不可以为医”， 就说明要做到理论联系实际，才能掌握精湛的医术。因此，作为一名医学生，向合格医生转 化，应该掌握精湛的医术，做到：重视理论课的学习，踏踏实实地学好每一门基础课，掌握 扎实的基础理论知识； 重视实验课的学习， 培养医学生的动手能力， 达到加深对理论的理解、 培养科学精神和严谨的科研态度；重视实习，加深理解和巩固理论知识，并将理论与实践相 结合，还可以提高综合实践能力培养基本的职业道德观念等。 总之，医学生向合格医生的转化，就应具备高尚的医德、精湛的医术。 学习了《临床医学导论》后，我才真正懂得：医务工作的责任是神圣而伟大的，作为一 名医学生在大学阶段就应为精湛医术和高尚医德的具备打下坚实的基础， 努力完成医学生向 医生角色的转化，做一名合格的医生。

4. 如何利用医学文献检索写好医学论文

文献时最好是从中文开始，然后是外文文献。主要有以下几种方法：
1. 根据文章出处，去一些较大图书馆查找原文。
2. 如果学校或单位有CNKI，维普，万方的话，就比较好办，中文文献一般都可以搞定，把关键词、期刊名称、卷，期、年等信息输入即可检索到。
3. 对于自然科学来讲英文文献检索首推Elsevier，Springer等。这些数据库里面文献很多，可以为我们提供很多的文献资源。
4.如果所在单位或大学没有购买这些数据库，我们可以去Science网上杂志找文章，对中国人完全免费！另外还可以通过Google学术搜索（scholar.google.com）来查询。里面一般会搜出来你要找的文献，在Google学术搜索里通常情况会出现“每组几个”等字样,然后进入后，分别点击，里面的其中一个就有可能会下到全文。
5. 如果上面的方法找不到全文，就把文章作者的名字或者文章的title在Google 里搜索（不是Google 学术搜索），用作者的名字来搜索，是因为很多国外作者都喜欢把文章的全文（PDF）直接挂在网上，一般情况下他们会把自己的文章挂在自己的个人主页（home page）上，这样可能也是为了让别的研究者更加了解自己的学术领域，这样你就有可能下到你想要的文献的全文了。第一作者查不到个人主页，就接上面的方法查第二作者。

如果通过上面几种方式你还没有找到文献全文，那你还可以试一试以下几种方法：
1. 根据作者E-mail地址，向作者索要 ，这是最有效的方法之一，一般都愿意向你提供，但一定要简洁！为了更方便大家向作者索取原文，下面是模板：
Dear Professor ×××
I am in ××× Institute of ×××, Chinese Academy of Sciences.　I am writing to request your assistance. I search one of your papers: "________"（你想要的文献题目）, but I can not read full-text content, would you mind sending your papers by E-mail? Thank you for your assistance.
Best wishes !(or best regards)
出于礼貌，如果你要的文献作者E-mail给你了，千万别忘记回信致谢。

2. 让所在的研究所图书馆的管理员帮忙从外面的图书馆文献传递，不过有的文献可能是收费的。
3. 到网络资源上求助，如果你需要的文献目前还没有电子版，也可以通过馆藏求助获得全文。在找到中文文献之后，就可以通过其中的英文关键词来查找英文文献。

总的来说，现在获得文献途径很多，越来越容易，但是对文献的消化吸收严重不够。我们不能变成文献的收集者，要做文献的利用和使用者，研读关键文献，注重基础学习才是关键；要让信息成为财富，关键是消化吸收，而不能成为信息的奴第，图书馆，文献几个G，自己却无一丝长进。