住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别

2024-05-16 19:43

1. 住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别

社保中医疗保险的保障范围是什么?对于城镇职工的基本医疗保险而言,保障范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的内容。此范围内利用医疗服务、药物和设施所发生的费用,按规定会获得补偿。新农合和城镇居民基本医疗保险的保障范围也是在以上3个目录内提供补偿,只是由于筹资水平较低,目录的范围更小。具体范围详见各地人力资源与社会保障部门的最新信息。保险公司的医疗保险能保障什么?依据不同的保障范围,一般来说,医疗保险分为以下几种类型:1.普通医疗保险:承保一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。2.住院保险:主要包括住院房间费用、住院治疗费用、使用医院设备费用、手术费用、医药费等。3.手术保险:提供病人因必要的手术而产生的费用。4.综合医疗保险:这是一种全面的医疗保险,包括医疗、住院、手术等一切费用。具体保障范围详见合同条款。
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住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别

2. 基本医疗保险和住院医保险的区别

首先,基本医疗保险属于社保,是五险一金中的医保;而住院保险属于商业保险,一般指健康险中的医疗险。它们是相互补充的关系,对我们每个人而言都是缺一不可的。限于篇幅,具体原因我写在了这里>>>《有了医保还要买医疗险吗?医保可不可以代替医疗险?》
 接下来我们来说基本医疗保险和住院医疗保险的区别,也就是说它们有什么地方是对方不可替代的。
1.医保不可替代的作用
商业重疾险与商业医疗险虽然保障额度高,但是投保需要健康告知,受年龄与身体状况的影响很大。
而医保不同,医保是国家给我们的福利,它起到的是医疗兜底的作用。
医保是我们在医疗方面十分强有力的保障,只要我们在退休前缴纳满25年,那么就可以享受终身的医保保障。其特点是:保费低、可带病投保、无条件续保且没有等待期,不管身体情况怎么样,只要你敢交钱,国家就敢保。如果说,你现在还没购买医保,要赶紧行动了>>> 《医保有什么用?为什么说一定要缴纳医保?》
2.医疗险不可替代的作用
医保在重疾面前,保障力度不够高。这是由以下几个原因造成的:
(1) 医保虽然覆盖广,但其保障度低。
(2) 医保具有就诊目录、起付线、报销比例、封顶线等限制。
(3) 许多重病所需的特效药和进口药,医保都是不可以报销的。

医疗险的最大好处在于:能以一笔小钱,撬动上百万保额的医疗费用,用来弥补医保所不能覆盖的部分。
举个例子:小明不幸罹患了肺癌,需要服用进口特效药,同时还需要进行质子重离子治疗(目前治疗癌症最有效的手段,一个疗程在30万左右),一共需要60万的治疗费。
如果小明只有医保,北京市医保的封顶线是25万元,小明需要自费35万元,这对普通工薪家庭来说是很大的一笔钱。

如果小明有一份百万医疗险,小明最多只需要自费1万元。为什么呢?因为:百万医疗险通常有1万元的免赔额,在减去医保和一万元免赔额后,100%报销。
我总结了2020年市面上最值得购买的医疗险,可供大家参考>>>《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》

3. 基本医疗险与住院保险的区别?

灵活就业人员参加基本医疗保险(即你所说的住院险),一般只建立统筹基金,不建立个人账户。因此,由于缴费比例较低,在待遇上也是有所区别。即只负担由统筹基金支付的住院医疗费用的报销,而不负担门诊医疗的费用报销,也不建立个人账户。
在住院医疗费用报销的比例上,与由单位参统的并无区别。
灵活就业人员个人参加基本医疗保险,同样计算累计缴费年限,在退休时达到当地规定的累计年限(男25-30年,女20-25年),在退休以后与国企退休人员的待遇是完全相同的。届时同样建立个人帐户,同样享受门诊按比例报销医疗费和住院医疗保障的待遇。

基本医疗险与住院保险的区别?

4. 住院医疗保险和基本医疗保险区别

基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险,因为大病很难界定,一般把需要住院的定为"大病"。目前我市的住院医疗保险保障范围为:参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。非深户选择参加综合医疗保险其社会医疗保险总缴交比例为6.5%(用人单位)+2%(个人),而深户在职职工的社会医疗保险总缴费比例为7%(用人单位)+2%(个人)。如还有疑问,可拨打96888查询。从缴费来看,综合医疗保险比住院医疗保险要多交保费。综合医疗保险个人交2%,基数最低为1940(按3233元*60%算),个人每个月从工资中代扣39元。单位交7%(综合险+地方补充+生育保险)即136元。个人和单位一共交费175元/月。住院医疗保险个人交0.2%,基数为3233元,个人每个月从工资中代扣6元。单位交0.8%,即26元。个人和单位一共交费32元/月。
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5. 什么是住院保险?它和医疗保险有什么区别


什么是住院保险?它和医疗保险有什么区别

6. 基本医疗险与住院保险的区别?

灵活就业人员参加基本医疗保险(即你所说的住院险),一般只建立统筹基金,不建立个人账户。因此,由于缴费比例较低,在待遇上也是有所区别。即只负担由统筹基金支付的住院医疗费用的报销,而不负担门诊医疗的费用报销,也不建立个人账户。
在住院医疗费用报销的比例上,与由单位参统的并无区别。
灵活就业人员个人参加基本医疗保险,同样计算累计缴费年限,在退休时达到当地规定的累计年限(男25-30年,女20-25年),在退休以后与国企退休人员的待遇是完全相同的。届时同样建立个人帐户,同样享受门诊按比例报销医疗费和住院医疗保障的待遇。

7. 基本医疗保险和住院医保险的区别

一、定义不同
住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。
基本医疗保险就是平常说的“五险”其中之一,是用人单位和职工共同参加的一种社会保险,而大病医疗统筹制度则属于它的补充形式。
二、保额不同
目前常见的普通住院医疗保险的保额大多为1万元,也就是说一年内最多报销1万元。
基本医疗保险在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

三、保险范围不同
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用等。
住院医疗保险:
在合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效60日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用
参考资料来源:百度百科-基本医疗保险
参考资料来源:百度百科-住院医疗保险

基本医疗保险和住院医保险的区别

8. 住医院保险和基本医疗保险有什么区别

(一)参保人员的门诊医疗费用从个人帐户中支付,超支自理。医保处为每个参保人员制作IC卡,持卡人可在所有定点医院和定点药店刷卡消费。(二)参保人员的住院医疗费用,根据医院的等级确定不同档次的起付标准和个人自付比例,首次住院在一级医院(各乡镇医院、市立医院、建设医院、开发区医院)的,个人先负担400元,超出部分职工自付16%,退休人员自付8%;在二级医院(市人民医院、中医院、妇保院、荣军医院)住院的,个人先负担600元,超出部分职工自付18%,退休人员自付9%;在三级医院(中心医院)住院的,个人先负担700元,超出部分职工自付20%,退休人员自付10%。年度中从第二次住院开始,个人自付金额按医院不同等级起付标准每次减100元,从第三次住院开始个人不再负担起付标准。进入统筹后的报销自负比例不变。、所有人员参加基本医疗保险和大额医疗补助保险并连续缴费在6个月以内(含6个月)的,只享受基本医疗保险个人帐户支付待遇。2、所有人员连续缴费满6个月以上,可享受正常统筹医疗保险待遇(按市政发[1999]138号文件中参保待遇执行)。3、参保人员的住院病种和用药、诊疗项目范围按西安市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。4、参保人员死亡后,终止本人医疗保险关系,并将其医疗保险个人帐户余额转入其法定继承人或指定受益人名下。5、参保人员不得中断缴费。中断缴费在3个月以内的可以补缴医疗保险费,补缴医疗保险费后中断缴费时间可以连续计算为缴费年限;中断缴费期间不享受医疗保险待遇,但个人帐户可继续使用;中断缴费在3个月以上的视为自动脱保。
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