农村医保国家补贴政策规定

1. 农村医保国家补贴政策规定

一、新型农村合作医疗基本政策新型农村合作医疗是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。1、新型农村合作医疗筹资渠道。根据国家有关规定，目前全国新型农村合作医疗试点县市筹集资金的主要渠道有两条：一是各级财政补贴；二是参加合作医疗的农民缴纳。从2006年开始．开展新型农村合作医疗试点的县市，按参加合作医疗的人数计算，每人每年总资金为50元，其中中央财政补助20元，省、州、县(市)财政共计配套20元，参加合作医疗的农民缴纳10元。2、新型农村合作医疗的性质是“互助共济”，即自愿参加合作医疗的农民，必须每年缴纳一定的费用。缴纳标准可根据当地经济发展水平而定。国务院国办发[2004]3号文件规定，参合农民个人缴费数额，原则上每人每年不低于10元，经济发达地区可在农民自愿的基础上，根据农民收入水平及实际需要相应提高缴费标准。3、新型农村合作医疗是互助共济的农民基本医疗保障制度。既然是互助共济，就必须是以大病统筹为主。即解决参合农民患大病以后，急需住院治疗的医疗费用。但考虑到参加合作医疗农民的积极性，也考虑到我州农民就医的实际情况，将合作医疗资金划成两个部分，其中大部分用作住院医疗补偿基金，小部分作为参加合作医疗农民的门诊补偿基金，建立家庭门诊账户。参合农民的家庭门诊账户，以家庭为单位，每人每年提取6—8元，用于当年家庭成员门诊费用的补偿。以家庭为单位包干使用，用完为止，超支不补。当年结余的结转下年度继续使用。4、新型农村合作医疗资金筹集及到位程序。新型农村合作医疗的筹资原则是：“农民自愿参加，集体和政府多方筹资”，即在农民自愿参加的基础上，首先是农民缴纳部分，按照相关规定，收缴入库，进入县市新型农村合作医疗专f-]账户，然后县(市)财政按照实际参加人数，将配套资金拨付到位,申请省级财政及中央财政的补助资金。农民缴纳合作医疗资金，可由农民自缴，也可以由集体经济统一缴纳。还可以由社会捐赠。5、中报新型农村合作医疗试点必须具备的条件。国家卫生部、财政部卫农卫发20051319号文件规定，各省市区在确定试点县(市)时，要继续坚持有关试点县(市)的标准：一是地方政府高度重视，主动提出申请；二是农民参加合作医疗积极性高，农村基层组织比较健全；三是地方各级财政能够保证补助经费。并及时、足额到位；四是卫生行政部门管理能力较强，农村医疗卫生服务管理比较完善；五是乡镇卫生院上划县级管理。改革到位；六是医疗救助制度同步建立；七是保证合作医疗经办机构编制、人员、经费，购置计算机等必要办公设备。县市正式向上级申报时，必须正式书面承诺。二、新型农村合作医疗特殊政策1、对五保户、特困户、残疾人等特殊(弱势)群体参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由民政部门解决。2、对独生子女户、两女结扎户等计划生育优待户参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由计划生育部门解决。3、凡是参加合作医疗的孕产妇住院分娩，按照分娩方式，分别给予固定补助。根据各县市制定的方案，平产每例补偿150—250元．剖宫产每例补偿400—600元。病理产科按住院病人相关规定补偿。贫困孕产妇住院分娩，还应享受“降消”项日的贫困救助补助。4、特殊疾病、慢性病常年门诊治疗的，如肿瘤、再生障碍性贫血、肝硬化、老年慢性支气管炎、尿毒症等疾病，可在合作医疗基本用药目录以内，每年享受一定的补偿，其补偿标准和具体病种由县市制定。三、新型农村合作医疗补偿政策参加合作医疗的农民，无论1、]诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得一定比例的补偿。1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医，其医药费用，可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序，获得补偿，但在非定点医疗机构就医的不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗，必须在合作医疗定点医疗机构住院，其补偿方式及补偿比例，需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，首先扣除起付标准规定的数额，再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后，按比例补偿。起付标准，按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构，起付标准越低．越是上级医疗机构，起付标准越高。按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。起付标准分别为100元、200元、400元、600元。县市在制定起付标准时，原则上按照上述标准，有的县市根据实际情况，适当降低了基层定点医疗机构的起付标准，提高了上层定点医疗机构的起付标准，属正常情况。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用，减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额，就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例，也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60％、50％、30％、20％。个别县市在制定方案时，适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例，属正常情况。3、合理确定最高限额补偿标准。4、属于“除外责任”的医疗费用，合作医疗不予报销。如交通事故、打架斗殴、酗酒、自杀、自残、美容、矫形等等。四、新型农村合作医疗其他规定1、合作医疗定点医疗机构。合作医疗定点医疗机构是为参合农民提供基本医疗服务的机构，其主要对象是政府举办的非营利性医疗机构，达到合格标准的村卫生室可以逐步进入定点医疗机构范围，以方便参合农民就近门诊就医，解决小伤小病治疗问题。定点医疗机构对象范围内的医疗机构，必须首先取得《医疗机构执业许可证》，然后凭相关手续申请定点医疗机构资格。经县市卫生行政主管部门和合医管理机构考核、评审，符合条件的，以正式文件的形式确定为合作医疗定点医疗机构。定点医疗机构在工作运行中，发生二级以上医疗事故或者发生社会影响较大的医疗纠纷的，或者以不正当手段套取合作医疗资金的，可根据问题性质及情节轻重，暂停或取消定点医疗机构资格。村卫生室确定为定点医疗机构，必须达到合格标准，并取得《医疗机构执业许可证》。参合农民在村卫生室就医，只报销门诊补助部分。村卫生室不能开展住院业务。2、建立系统的、完善的报账补偿程序，既要方便参合农民报账，及时得到补偿，又要保证合作医疗资金安全。合作医疗试点县市制定的合作医疗管理办法和实施方案，对报账程序、报账要求、补偿方式等均有明确规定。合管机构工作人员和参加合作医疗的对象都必须严格遵守。参合者在定点医疗机构门诊就医发生的医药费补偿。一般情况为即生即补，按照相关程序做好补偿登记。住院补偿需按照医疗机构级别和医疗费用数额大小，分层补偿。补偿额在1000元以下的，只需经乡镇合管机构审核，在所在医疗机构补偿。补偿额在1000元以上的，需报县市合管机构审核，然后按相关程序补偿。特大疾病，补偿额达到最高限额补偿标准，需进行二次补偿的，要由县市合管机构领导集体研究，然后按相关程序补偿。3、参合农民的补偿实行定点医疗机构垫付制度。即参合农民在定点医疗机构住院，只预交自付部分。如某疾病在乡镇级医院住院，估计总医疗费用应该预交3000元，参合人只需预交1500元，待病人出院结算以后多退少补。需预交的另150O元，由定点医疗机构垫付，结算以后，县级合作医疗管理机构将应该补偿参合人的补偿费，直接拨入医疗机构。4、新型农村合作医疗必须有一整套领导班子、工作班子。包括县(市)新型农村合作医疗协调领导小组，县(市)新型农村合作医疗管理委员会，县(市)新型农村合作医疗监督委员会，办事机构为县(市)新型农村合作医疗管理局(或中心)。对合作医疗的监督管理、审核、审计等有一套完善的规定、规范、规程。5、新型农村合作医疗坚持农民自愿参加、多方筹资、县办县管、以收定支、保障适度的原则。农民自愿参加新型农村合作医疗，每人每年只需交10元钱，再通过各级财政补助，构成农民医疗的互助共济制度，这种制度对于解决农民看病难、看病贵的问题，无疑是一种最有效的方式和途径。但是，它必竞只是一种互助共济的形式，参合农民就医还必须自付一部分。只能做到适度的保障。每年度运行完结后，合作医疗总资金必须有适度的结余，结余率在20％左右属于正常现象。下一个运行年，参合农民必须再缴10元钱，各级财政继续按年度进行补助。长此以往，良性循环，每年都有相当部分参合农民享受患病后住院、门诊补偿。参加合作医疗必须以户为单位，家庭成员全部参加，全部缴费。6、合作医疗政策导向。合作医疗政策，尤其是补偿政策。鼓励参合农民患病以后首先在基层医院就医，基层医院解决不了的问题，再逐级向上级医院转院。如此，一是减轻了参合农民住院治疗的个人医疗费负担。二是促进基层医疗单位规范管理，加强基础设施建设，不断提高技术水平，形成竞争机制，增强整体服务功能。三是节省合作医疗开支。四是由于越是基层医院，参合农民住院自付部分越少，报销补偿比例越高，参合农民得到的实惠越多，合作医疗整体补偿率就越高。7、新型农村合作医疗筹资是以各级财政补助为主。参合人每年只交10元钱，因此，在补偿方面充分体现了互助共济的性质，不可能绝对平均。既是互助共济，意味着参合人今年未享受到补偿，可能明年或届年享受。家庭成员中，可能年轻健康的未享受，而老年人或小孩享受的机会多一些。
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2. 农村医保补贴政策

一、新型农村合作医疗基本政策新型农村合作医疗是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。1、新型农村合作医疗筹资渠道。根据国家有关规定，目前全国新型农村合作医疗试点县市筹集资金的主要渠道有两条：一是各级财政补贴；二是参加合作医疗的农民缴纳。从2006年开始．开展新型农村合作医疗试点的县市，按参加合作医疗的人数计算，每人每年总资金为50元，其中中央财政补助20元，省、州、县(市)财政共计配套20元，参加合作医疗的农民缴纳10元。2、新型农村合作医疗的性质是“互助共济”，即自愿参加合作医疗的农民，必须每年缴纳一定的费用。缴纳标准可根据当地经济发展水平而定。国务院国办发[2004]3号文件规定，参合农民个人缴费数额，原则上每人每年不低于10元，经济发达地区可在农民自愿的基础上，根据农民收入水平及实际需要相应提高缴费标准。3、新型农村合作医疗是互助共济的农民基本医疗保障制度。既然是互助共济，就必须是以大病统筹为主。即解决参合农民患大病以后，急需住院治疗的医疗费用。但考虑到参加合作医疗农民的积极性，也考虑到我州农民就医的实际情况，将合作医疗资金划成两个部分，其中大部分用作住院医疗补偿基金，小部分作为参加合作医疗农民的门诊补偿基金，建立家庭门诊账户。参合农民的家庭门诊账户，以家庭为单位，每人每年提取6—8元，用于当年家庭成员门诊费用的补偿。以家庭为单位包干使用，用完为止，超支不补。当年结余的结转下年度继续使用。4、新型农村合作医疗资金筹集及到位程序。新型农村合作医疗的筹资原则是：“农民自愿参加，集体和政府多方筹资”，即在农民自愿参加的基础上，首先是农民缴纳部分，按照相关规定，收缴入库，进入县市新型农村合作医疗专f-]账户，然后县(市)财政按照实际参加人数，将配套资金拨付到位,申请省级财政及中央财政的补助资金。农民缴纳合作医疗资金，可由农民自缴，也可以由集体经济统一缴纳。还可以由社会捐赠。5、中报新型农村合作医疗试点必须具备的条件。国家卫生部、财政部卫农卫发20051319号文件规定，各省市区在确定试点县(市)时，要继续坚持有关试点县(市)的标准：一是地方政府高度重视，主动提出申请；二是农民参加合作医疗积极性高，农村基层组织比较健全；三是地方各级财政能够保证补助经费。并及时、足额到位；四是卫生行政部门管理能力较强，农村医疗卫生服务管理比较完善；五是乡镇卫生院上划县级管理。改革到位；六是医疗救助制度同步建立；七是保证合作医疗经办机构编制、人员、经费，购置计算机等必要办公设备。县市正式向上级申报时，必须正式书面承诺。二、新型农村合作医疗特殊政策

1、对五保户、特困户、残疾人等特殊(弱势)群体参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由民政部门解决。2、对独生子女户、两女结扎户等计划生育优待户参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由计划生育部门解决。3、凡是参加合作医疗的孕产妇住院分娩，按照分娩方式，分别给予固定补助。根据各县市制定的方案，平产每例补偿150—250元．剖宫产每例补偿400—600元。病理产科按住院病人相关规定补偿。贫困孕产妇住院分娩，还应享受“降消”项日的贫困救助补助。4、特殊疾病、慢性病常年门诊治疗的，如肿瘤、再生障碍性贫血、肝硬化、老年慢性支气管炎、尿毒症等疾病，可在合作医疗基本用药目录以内，每年享受一定的补偿，其补偿标准和具体病种由县市制定。三、新型农村合作医疗补偿政策参加合作医疗的农民，无论1、]诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得一定比例的补偿。1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医，其医药费用，可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序，获得补偿，但在非定点医疗机构就医的不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗，必须在合作医疗定点医疗机构住院，其补偿方式及补偿比例，需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。
(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，首先扣除起付标准规定的数额，再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后，按比例补偿。起付标准，按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构，起付标准越低．越是上级医疗机构，起付标准越高。按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。起付标准分别为100元、200元、400元、600元。县市在制定起付标准时，原则上按照上述标准，有的县市根据实际情况，适当降低了基层定点医疗机构的起付标准，提高了上层定点医疗机构的起付标准，属正常情况。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用，减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额，就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例，也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60％、50％、30％、20％。个别县市在制定方案时，适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例，属正常情况。
3、合理确定最高限额补偿标准。
4、属于“除外责任”的医疗费用，合作医疗不予报销。如交通事故、打架斗殴、酗酒、自杀、自残、美容、矫形等等。四、新型农村合作医疗其他规定1、合作医疗定点医疗机构。合作医疗定点医疗机构是为参合农民提供基本医疗服务的机构，其主要对象是政府举办的非营利性医疗机构，达到合格标准的村卫生室可以逐步进入定点医疗机构范围，以方便参合农民就近门诊就医，解决小伤小病治疗问题。定点医疗机构对象范围内的医疗机构，必须首先取得《医疗机构执业许可证》，然后凭相关手续申请定点医疗机构资格。经县市卫生行政主管部门和合医管理机构考核、评审，符合条件的，以正式文件的形式确定为合作医疗定点医疗机构。定点医疗机构在工作运行中，发生二级以上医疗事故或者发生社会影响较大的医疗纠纷的，或者以不正当手段套取合作医疗资金的，可根据问题性质及情节轻重，暂停或取消定点医疗机构资格。村卫生室确定为定点医疗机构，必须达到合格标准，并取得《医疗机构执业许可证》。参合农民在村卫生室就医，只报销门诊补助部分。村卫生室不能开展住院业务。2、建立系统的、完善的报账补偿程序，既要方便参合农民报账，及时得到补偿，又要保证合作医疗资金安全。合作医疗试点县市制定的合作医疗管理办法和实施方案，对报账程序、报账要求、补偿方式等均有明确规定。合管机构工作人员和参加合作医疗的对象都必须严格遵守。参合者在定点医疗机构门诊就医发生的医药费补偿。一般情况为即生即补，按照相关程序做好补偿登记。住院补偿需按照医疗机构级别和医疗费用数额大小，分层补偿。补偿额在1000元以下的，只需经乡镇合管机构审核，在所在医疗机构补偿。补偿额在1000元以上的，需报县市合管机构审核，然后按相关程序补偿。特大疾病，补偿额达到最高限额补偿标准，需进行二次补偿的，要由县市合管机构领导集体研究，然后按相关程序补偿。3、参合农民的补偿实行定点医疗机构垫付制度。即参合农民在定点医疗机构住院，只预交自付部分。如某疾病在乡镇级医院住院，估计总医疗费用应该预交3000元，参合人只需预交1500元，待病人出院结算以后多退少补。需预交的另150O元，由定点医疗机构垫付，结算以后，县级合作医疗管理机构将应该补偿参合人的补偿费，直接拨入医疗机构。4、新型农村合作医疗必须有一整套领导班子、工作班子。包括县(市)新型农村合作医疗协调领导小组，县(市)新型农村合作医疗管理委员会，县(市)新型农村合作医疗监督委员会，办事机构为县(市)新型农村合作医疗管理局(或中心)。对合作医疗的监督管理、审核、审计等有一套完善的规定、规范、规程。5、新型农村合作医疗坚持农民自愿参加、多方筹资、县办县管、以收定支、保障适度的原则。农民自愿参加新型农村合作医疗，每人每年只需交10元钱，再通过各级财政补助，构成农民医疗的互助共济制度，这种制度对于解决农民看病难、看病贵的问题，无疑是一种最有效的方式和途径。但是，它必竞只是一种互助共济的形式，参合农民就医还必须自付一部分。只能做到适度的保障。每年度运行完结后，合作医疗总资金必须有适度的结余，结余率在20％左右属于正常现象。下一个运行年，参合农民必须再缴10元钱，各级财政继续按年度进行补助。长此以往，良性循环，每年都有相当部分参合农民享受患病后住院、门诊补偿。参加合作医疗必须以户为单位，家庭成员全部参加，全部缴费。6、合作医疗政策导向。合作医疗政策，尤其是补偿政策。鼓励参合农民患病以后首先在基层医院就医，基层医院解决不了的问题，再逐级向上级医院转院。如此，一是减轻了参合农民住院治疗的个人医疗费负担。二是促进基层医疗单位规范管理，加强基础设施建设，不断提高技术水平，形成竞争机制，增强整体服务功能。三是节省合作医疗开支。四是由于越是基层医院，参合农民住院自付部分越少，报销补偿比例越高，参合农民得到的实惠越多，合作医疗整体补偿率就越高。7、新型农村合作医疗筹资是以各级财政补助为主。参合人每年只交10元钱，因此，在补偿方面充分体现了互助共济的性质，不可能绝对平均。既是互助共济，意味着参合人今年未享受到补偿，可能明年或届年享受。家庭成员中，可能年轻健康的未享受，而老年人或小孩享受的机会多一些。

3. 农村补贴的医保政策

基本原则：城镇居民社会养老保险坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则。从城镇实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇水平要与经济发展和各方面承受能力相适应;个人（家庭）、政府合理分担责任，权利和义务相对应；政府主导和居民自愿相结合，引导城镇居民普遍参保；省级制订指导意见，市、县制订具体办法和实施细则，对参保居民实行属地管理。城镇居民社会养老保险基金由城镇居民个人缴费和政府补贴构成：（一）个人缴费。参加城镇居民社会养老保险的个人应按年度缴纳养老保险费。缴费标准：（个人缴费比例为各地区上年度农村居民人均收入5%-30%，在此范围内农民可自由选择，）各市可根据实际情况增设缴费档次。参保人员自主选择缴费档次，多缴多得。参保人员到达领取待遇年龄时，缴费年限不符合待遇领取条件的，允许其补缴。（二）政府补贴。政府对参保人员缴费给予财政补贴（进口补），财政补贴资金由省、市、县三级共同承担。其中省级承担50%，市、县分担比例由各市自行确定。补缴年度不享受财政补贴。
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4. 农村补贴的医保政策文件

一、新型农村合作医疗基本政策新型农村合作医疗是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。1、新型农村合作医疗筹资渠道。根据国家有关规定，目前全国新型农村合作医疗试点县市筹集资金的主要渠道有两条：一是各级财政补贴；二是参加合作医疗的农民缴纳。从2006年开始．开展新型农村合作医疗试点的县市，按参加合作医疗的人数计算，每人每年总资金为50元，其中中央财政补助20元，省、州、县(市)财政共计配套20元，参加合作医疗的农民缴纳10元。2、新型农村合作医疗的性质是“互助共济”，即自愿参加合作医疗的农民，必须每年缴纳一定的费用。缴纳标准可根据当地经济发展水平而定。国务院国办发[2004]3号文件规定，参合农民个人缴费数额，原则上每人每年不低于10元，经济发达地区可在农民自愿的基础上，根据农民收入水平及实际需要相应提高缴费标准。3、新型农村合作医疗是互助共济的农民基本医疗保障制度。既然是互助共济，就必须是以大病统筹为主。即解决参合农民患大病以后，急需住院治疗的医疗费用。但考虑到参加合作医疗农民的积极性，也考虑到我州农民就医的实际情况，将合作医疗资金划成两个部分，其中大部分用作住院医疗补偿基金，小部分作为参加合作医疗农民的门诊补偿基金，建立家庭门诊账户。参合农民的家庭门诊账户，以家庭为单位，每人每年提取6—8元，用于当年家庭成员门诊费用的补偿。以家庭为单位包干使用，用完为止，超支不补。当年结余的结转下年度继续使用。4、新型农村合作医疗资金筹集及到位程序。新型农村合作医疗的筹资原则是：“农民自愿参加，集体和政府多方筹资”，即在农民自愿参加的基础上，首先是农民缴纳部分，按照相关规定，收缴入库，进入县市新型农村合作医疗专f-]账户，然后县(市)财政按照实际参加人数，将配套资金拨付到位,申请省级财政及中央财政的补助资金。农民缴纳合作医疗资金，可由农民自缴，也可以由集体经济统一缴纳。还可以由社会捐赠。5、中报新型农村合作医疗试点必须具备的条件。国家卫生部、财政部卫农卫发20051319号文件规定，各省市区在确定试点县(市)时，要继续坚持有关试点县(市)的标准：一是地方政府高度重视，主动提出申请；二是农民参加合作医疗积极性高，农村基层组织比较健全；三是地方各级财政能够保证补助经费。并及时、足额到位；四是卫生行政部门管理能力较强，农村医疗卫生服务管理比较完善；五是乡镇卫生院上划县级管理。改革到位；六是医疗救助制度同步建立；七是保证合作医疗经办机构编制、人员、经费，购置计算机等必要办公设备。县市正式向上级申报时，必须正式书面承诺。二、新型农村合作医疗特殊政策1、对五保户、特困户、残疾人等特殊(弱势)群体参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由民政部门解决。2、对独生子女户、两女结扎户等计划生育优待户参加合作医疗的，其个人应缴纳的资金，由计划生育部门解决。3、凡是参加合作医疗的孕产妇住院分娩，按照分娩方式，分别给予固定补助。根据各县市制定的方案，平产每例补偿150—250元．剖宫产每例补偿400—600元。病理产科按住院病人相关规定补偿。贫困孕产妇住院分娩，还应享受“降消”项日的贫困救助补助。4、特殊疾病、慢性病常年门诊治疗的，如肿瘤、再生障碍性贫血、肝硬化、老年慢性支气管炎、尿毒症等疾病，可在合作医疗基本用药目录以内，每年享受一定的补偿，其补偿标准和具体病种由县市制定。三、新型农村合作医疗补偿政策参加合作医疗的农民，无论1、]诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得一定比例的补偿。1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医，其医药费用，可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序，获得补偿，但在非定点医疗机构就医的不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗，必须在合作医疗定点医疗机构住院，其补偿方式及补偿比例，需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，首先扣除起付标准规定的数额，再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后，按比例补偿。起付标准，按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构，起付标准越低．越是上级医疗机构，起付标准越高。按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。起付标准分别为100元、200元、400元、600元。县市在制定起付标准时，原则上按照上述标准，有的县市根据实际情况，适当降低了基层定点医疗机构的起付标准，提高了上层定点医疗机构的起付标准，属正常情况。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用，减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额，就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例，也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60％、50％、30％、20％。个别县市在制定方案时，适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例，属正常情况。3、合理确定最高限额补偿标准。4、属于“除外责任”的医疗费用，合作医疗不予报销。如交通事故、打架斗殴、酗酒、自杀、自残、美容、矫形等等。四、新型农村合作医疗其他规定1、合作医疗定点医疗机构。合作医疗定点医疗机构是为参合农民提供基本医疗服务的机构，其主要对象是政府举办的非营利性医疗机构，达到合格标准的村卫生室可以逐步进入定点医疗机构范围，以方便参合农民就近门诊就医，解决小伤小病治疗问题。定点医疗机构对象范围内的医疗机构，必须首先取得《医疗机构执业许可证》，然后凭相关手续申请定点医疗机构资格。经县市卫生行政主管部门和合医管理机构考核、评审，符合条件的，以正式文件的形式确定为合作医疗定点医疗机构。定点医疗机构在工作运行中，发生二级以上医疗事故或者发生社会影响较大的医疗纠纷的，或者以不正当手段套取合作医疗资金的，可根据问题性质及情节轻重，暂停或取消定点医疗机构资格。村卫生室确定为定点医疗机构，必须达到合格标准，并取得《医疗机构执业许可证》。参合农民在村卫生室就医，只报销门诊补助部分。村卫生室不能开展住院业务。2、建立系统的、完善的报账补偿程序，既要方便参合农民报账，及时得到补偿，又要保证合作医疗资金安全。合作医疗试点县市制定的合作医疗管理办法和实施方案，对报账程序、报账要求、补偿方式等均有明确规定。合管机构工作人员和参加合作医疗的对象都必须严格遵守。参合者在定点医疗机构门诊就医发生的医药费补偿。一般情况为即生即补，按照相关程序做好补偿登记。住院补偿需按照医疗机构级别和医疗费用数额大小，分层补偿。补偿额在1000元以下的，只需经乡镇合管机构审核，在所在医疗机构补偿。补偿额在1000元以上的，需报县市合管机构审核，然后按相关程序补偿。特大疾病，补偿额达到最高限额补偿标准，需进行二次补偿的，要由县市合管机构领导集体研究，然后按相关程序补偿。3、参合农民的补偿实行定点医疗机构垫付制度。即参合农民在定点医疗机构住院，只预交自付部分。如某疾病在乡镇级医院住院，估计总医疗费用应该预交3000元，参合人只需预交1500元，待病人出院结算以后多退少补。需预交的另150O元，由定点医疗机构垫付，结算以后，县级合作医疗管理机构将应该补偿参合人的补偿费，直接拨入医疗机构。4、新型农村合作医疗必须有一整套领导班子、工作班子。包括县(市)新型农村合作医疗协调领导小组，县(市)新型农村合作医疗管理委员会，县(市)新型农村合作医疗监督委员会，办事机构为县(市)新型农村合作医疗管理局(或中心)。对合作医疗的监督管理、审核、审计等有一套完善的规定、规范、规程。5、新型农村合作医疗坚持农民自愿参加、多方筹资、县办县管、以收定支、保障适度的原则。农民自愿参加新型农村合作医疗，每人每年只需交10元钱，再通过各级财政补助，构成农民医疗的互助共济制度，这种制度对于解决农民看病难、看病贵的问题，无疑是一种最有效的方式和途径。但是，它必竞只是一种互助共济的形式，参合农民就医还必须自付一部分。只能做到适度的保障。每年度运行完结后，合作医疗总资金必须有适度的结余，结余率在20％左右属于正常现象。下一个运行年，参合农民必须再缴10元钱，各级财政继续按年度进行补助。长此以往，良性循环，每年都有相当部分参合农民享受患病后住院、门诊补偿。参加合作医疗必须以户为单位，家庭成员全部参加，全部缴费。6、合作医疗政策导向。合作医疗政策，尤其是补偿政策。鼓励参合农民患病以后首先在基层医院就医，基层医院解决不了的问题，再逐级向上级医院转院。如此，一是减轻了参合农民住院治疗的个人医疗费负担。二是促进基层医疗单位规范管理，加强基础设施建设，不断提高技术水平，形成竞争机制，增强整体服务功能。三是节省合作医疗开支。四是由于越是基层医院，参合农民住院自付部分越少，报销补偿比例越高，参合农民得到的实惠越多，合作医疗整体补偿率就越高。7、新型农村合作医疗筹资是以各级财政补助为主。参合人每年只交10元钱，因此，在补偿方面充分体现了互助共济的性质，不可能绝对平均。既是互助共济，意味着参合人今年未享受到补偿，可能明年或届年享受。家庭成员中，可能年轻健康的未享受，而老年人或小孩享受的机会多一些。
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5. 农村医疗补贴

900报了34？是有点少了。分析可能有以下几个原因：
1、住院花费900多，可能大部分都是不报销的。比如说，可能700不能报销，剩下200报34.
2、你以前已经报过不少钱了（不是这次），离每年能报的封顶线只差34了。如果是这种情况，那你今年以后都不能报销了。
3:、你在那花费不只900，有可能1200或者1500多，只是把你报销的钱扣去后，还花费900多，而这个900就是你实际交的钱了，当然也不能再给你报了。这也就是有些医院所说的XX钱包治的，这个钱一般都是不能报销的，要不这样的医院就是骗人的。
4:、去找你的主治大夫吧，可能是给你弄错了。
只是随便写了几种情况，不怎么全哈！自己的经验之谈，错了也别喷我。

6. 农村居民医保财政补助

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、卫生计生委（卫生局），新疆生产建设兵团财务局、人力资源社会保障局、卫生局：为落实《中华人民共和国预算法》的要求，进一步完善城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）中央财政补助资金申报、审核和拨付流程，加快资金支出进度，现对城镇居民医保和新农合中央财政补助资金拨付办法修订如下：一、财政补助标准和资金到位要求经报国务院批准，2015年，城镇居民医保和新农合各级财政补助标准提高到每人每年380元。其中，基数120元部分中央财政按原有补助标准给予补助，增加的260元部分中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。对中央所属高校大学生参加属地城镇居民医保，中央财政继续按照所在地规定的学生参保财政补助标准给予补助。此外，根据《国务院办公厅转发国务院西部开发办关于西部大开发若干政策措施实施意见的通知》（国办发〔2001〕73号）、《国务院办公厅关于中部六省比照实施振兴东北地区等老工业基地和西部大开发有关政策范围的通知》（国办函〔2007〕2号）和《国务院关于支持赣南等原中央苏区振兴发展的若干意见》（国发〔2012〕21号），比照西部大开发有关政策的中部六省243个县（区、市）、江西省赣州市以及湖南省湘西土家族苗族自治州、湖北省恩施土家族苗族自治州、吉林省延边朝鲜族自治州，中央财政按照西部地区的标准给予补助（具体名单见附件7）。根据以上财政补助标准和中央财政负担比例，省级财政部门要进一步完善省、市、县三级财政分担办法，省级财政补助资金要重点向辖区内困难地区倾斜。省级财政收到中央财政补助资金文件后，要按规定及时分配拨付至各统筹地区，确保资金在30个工作日内拨入社会保险基金财政专户。未按规定时间拨付到位的，将予以通报。地方各级财政补助资金，包括省级、市级、县级财政补助资金，要在每年9月底前全部到位。地方财政补助资金未按规定及时足额到位的，中央财政将在次年结算时相应扣减补助资金,扣减部分由地方财政补足，以保证补助资金的完整性。二、中央财政补助资金拨付办法和程序中央财政对城镇居民医保和新农合补助资金统一采取“当年全额预拨，次年据实结算”的办法，以每年1月1日至12月31日为一个运行年度，将中央财政补助资金拨付至省级财政。除上年按照预算管理的统一要求提前下达预算指标以外，中央财政于每年全国人民代表大会批准预算后的30日内全额预拨本年度城镇居民医保和新农合补助资金，并于6月底前结算上年度补助资金。以2016年为例，中央财政补助资金按照以下公式核拨，以后年度类推：预拨某省（区、市）2016年补助资金数额=该省（区、市）经审核的2014年6月底参保（合）人数×2016年中央财政补助标准-2015年按照预算管理统一要求提前下达的预算指标结算某省（区、市）2015年补助资金数额=该省（区、市）经审核的2015年6月底参保（合）人数×2015年中央财政补助标准-2015年已预拨补助资金-因地方财政资金不到位扣减补助资金数-应扣减违规资金其中：某省（区、市）2015年因地方财政资金不到位扣减补助资金数=该省（区、市）经审核的2015年6月底参保（合）人数×2015年中央财政补助标准×（1-当年地方财政资金到位率）×10%某省（区、市）2015年地方财政资金到位率=地方各级财政当年9月底前实际到位资金数（省、市、县级财政实际到位资金合计数）÷当年地方各级财政应到位资金数×100%某省（区、市）2015年地方各级财政应到位资金数=该省（区、市）经审核的2015年6月底参保（合）人数×（国家统一规定的2015年各级财政补助标准-中央财政补助标准）三、地方申请补助资金流程（一）材料上报。每年11月底前，省级财政部门会同省级人力资源社会保障、卫生计生部门向财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委（以下简称三部委）联合上报《XX省（区、市）关于申请20XX年中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金的请示》（以下简称《请示》），包括文字和附表两部分内容。文字部分主要包括城镇居民医保和新农合制度建设情况、参保（合）情况、筹资和财政补助资金到位情况、城乡居民个人缴费情况、基金运行情况、工作中存在的问题和有关政策建议等。需向三部委上报的附表包括附表1、附表2和附表6（附表3、附表4和附表5不需向三部委报送）。同时，将《请示》及附表1、附表2、附表3、附表4、附表5、附表6抄送财政部驻所在省（区、市）财政监察专员办事处（以下简称专员办）审核。地方各级财政拨付当年资金后，各统筹地区财政部门应及时将参保（合）人数、补助资金预算文件和拨款凭证等审核所需的有关材料报送省级财政部门，省级财政部门会同省级人力资源社会保障、卫生计生部门进行汇总初审后，将汇总情况（附原始资料）与补助资金申请材料同时报送专员办。（二）材料审核。各专员办在11月底前收到补助资金申请材料和资金到位情况材料后，对参保（合）人数、财政补助资金拨付到位情况、城乡居民个人实际缴费情况等进行审核，次年3月底前完成审核工作，并将审核报告上报三部委。为了确保工作进度，专员办可在省级部门审核汇总各地上报材料时，提前介入审核工作。（三）网络申报。按照《关于启动使用城镇居民医保和新农合补助资金申报系统的通知》（财办社〔2014〕31号）的要求，城镇居民医保和新农合中央财政补助资金申请同时实行网络和纸质申报。省级财政部门要会同有关部门及时登录全国财政社保信息网“城镇居民医保和新农合补助资金申报系统”，录入6张附表相关数据后报送专员办，各专员办审核完成后录入审核结果并上报中央财政。同时，通过网上申报系统打印出纸质表格，形成正式文件后按规定上报三部委。省级财政部门和各专员办务必确保正式纸质文件与网上申报系统数据的一致性，中央财政将根据网上申报系统数据计算拨付补助资金。四、监督检查地方各级财政、人力资源社会保障、卫生计生部门要高度重视补助资金申请材料的上报工作，必须严格按照规定时限高质量地上报申请材料。要层层明确工作职责，强化信息比对，提升审核技术手段，切实落实对参保（合）人数、地方财政补助资金到位率、城乡居民个人缴费水平等统计数据的审核责任，坚决杜绝重复参保、重复申报、虚报、统计错误等问题的发生。对未能按规定时间上报材料的，以及对经专员办审核发现有重复参保、重复申报、虚报等问题的，三部委将予以通报，省级财政、人力资源社会保障和卫生计生部门要专门向三部委提交书面报告，分析原因，作出说明。中央财政除据实扣减补助资金外，还将按重复申报、虚报人数及中央财政补助标准的5%追加扣减补助资金。情节严重的，将追究相关责任人的责任。追加扣减的中央财政补助资金按照“谁重复申报、虚报，谁补足”的原则，由虚报的地方财政负责补足。本通知自印发之日起施行。《财政部卫生部关于调整中央财政新型农村合作医疗补助资金拨付办法有关问题的通知》（财社〔2010〕46号）、《财政部人力资源社会保障部卫生部关于调整中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核有关问题的通知》（财社〔2011〕285号）和《财政部人力资源社会保障部卫生部关于调整城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗地方财政补助资金考核办法的通知》（财社〔2012〕223号）同时废止。附件：1.省（区、市）2015年度城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中央财政补助资金结算申请表2.省（区、市）2015年度中央所属高校大学生参加城镇居民基本医疗保险中央财政补助资金申请表3.省（区、市）2015年基本医疗保险参保（合）情况分县表4.省（区、市）2015年城镇居民基本医疗保险实施情况分县表5.省（区、市）2015年新型农村合作医疗实施情况分县表6.省（区、市）2015年参保城乡居民个人缴费情况分县表7.中部地区享受西部政策的县（市、区）
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7. 关于农村医保的最新政策

2022年农村医保报销政策规定，参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。法律依据《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

8. 农村医疗保险政策

您好！新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
    凡户籍在该地，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加（没有年龄上限）。另外，已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。
    新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。