医保里面的医疗救助什么意思

2024-05-18 20:09

1. 医保里面的医疗救助什么意思

医保里面的医疗救助含义如下:1、医疗救助,指的是对救助对象参加基本医疗保险给予资助,保障其获得基本医疗保险的服务;2、在扣除各种医疗补偿、补助、减免及社会指定医疗捐款后,仍难以负担规定的医疗费用,给予救助对象适当比例补助,帮助其获得基本医疗服务。可以获得医疗救助的对象范围:1、特困人员;2、城乡低保对象;3、农村建档立卡贫困人口;4、其他特殊困难人员。医疗救助标准:各地方的医疗救助标准略有不同,参保人可以向户籍所在地扶贫部门咨询不同类别救助对象认定的具体标准和程序。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医保里面的医疗救助什么意思

2. 医疗救助是什么意思?

医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。
医疗救助通常是在政府有关部门的主导下,社会广泛参与,通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。
根据有关规定,医疗救助对象须同时符合以下条件:①须为贫困人口;②须为伤病患者;③须无力支付医疗费用。
具体的范围包括:
(1)无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人,即“三无”人员。
(2)因自然灾害导致伤病的农村灾民。
(3)参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。
(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤病无业人员,60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病未成年人。
(5)伤残军人,孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚对象。
(6)其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。
扩展资料:
医疗救助的特点
①由于救助对象是贫困或优抚者之中的疾病患者,即贫病交加者,所以很容易得到社会尤其是慈善者的捐助。
②由于救助对象是病人,救助途径必经医疗机构,故医疗机构的医术、服务、价格等因素会直接影响医疗救助资金的使用及救助效果等。
医疗救助在我国现阶段具有不可替代的作用,因为我国还没有覆盖全民的医疗保险制度,农村人口的医疗费用基本靠农民自己支付,即使参加合作医疗制度也往往只能解决部分医疗费用的支付。

3. 医疗救助是什么意思

医疗救助是指国家和社会针对贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持的意思。
通常是在有关部门的主导下,社会广泛参与,通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。
救助形式可以是医疗救助部门民政部现金补偿,也可以是医疗机构对医疗服务费用的一定额度或比例予以先期垫付,民政部门再与医疗机构核算补偿。民政部门对医疗机构实施补偿属于间接救助类型,虽然其补偿时间通常在医疗服务完成之后一般按月或按季度补偿,但是就医疗救助对象而言,是免除部分费用后直接得到医疗服务,对补偿在医疗服务实施过程中就得以实现。随着各项医疗保险制度的不断完善,资助贫困居民参加相应医疗保险,并在保险给付过程中进行二次救助成为今后医疗救助制度的发展趋势。
医疗救助的保障水平应该与经济发展水平相适应。医疗救助保障的是困难居民的基本医疗服务,基本医疗服务的内容在各个不同的经济发展时期有不同的内涵。如果保障水平过低,可能造成救助资金结余,需要救助的人群却不能受益;保障水平过高,不利于费用控制,同时会加大财政负担。因此,医疗救助应该遵循的是“低水平,广覆盖”原则。首先,要保证救助的“低水平”能够达到满足受助对象基本卫生服务的要求,在资金允许的情况下,优先考虑扩大救助覆盖面而不是提高保障水平。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国宪法》
第四十五条  中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。
国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。
国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。第四十六条  中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。
国家培养青年、少年、儿童在品德、智力、体质等方面全面发展。第二十一条  国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。

医疗救助是什么意思

4. 医疗救助是什么意思

【法律分析】:失业人员在领取失业保险金期间患病,根据其失业前累计缴纳失业保险费的时间,可以补助本人应领取失业保险金总额60%—80%的医疗补助金。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用(二)住院伙食补助费(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费(四)安装配置伤残辅助器具所需费用(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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5. 医疗救助是什么意思

医疗救助是指国家和社会针对贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在有关部门的主导下,社会广泛参与,通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。

医疗救助是什么意思

由于救助对象是贫困或优抚者之中的疾病患者,即贫病交加者,所以很容易得到社会尤其是慈善者的捐助。

由于救助对象是病人,救助途径必经医疗机构,故医疗机构的医术、服务、价格等因素会直接影响医疗救助资金的使用及救助效果。

根据有关规定,医疗救助对象须同时符合以下条件:①须为贫困人口,②须为伤病患者,③须无力支付医疗费用。

医疗救助是什么意思

6. 重庆 医保 问题

如果是有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

    那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

    祝你好运!

7. 重庆医疗保险问题

一.农村合作医疗,其报销按比例计算的,一般在30%----75%不等。其报销的比例和多少跟当事人的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 

某人用掉医药费总计25000元,而报销公式是这样的:(25000-起付线-自费药)*40%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 (40%是个假定值,便于理解,实际该比例在在30%----75%之间,不过据你描述是在新桥医院,医院等级:三级甲等,比例不会太高,一档起付线1000,报销比例30%;二档起付线1000,报销比例40%
附资料
2009年,所有农村居民和城镇居民将执行统一的合作医疗政策,享受统一的医疗待遇标准。即新型农村合作医疗、城镇居民合作医疗保险并轨运行,统称城乡居民合作医疗保险。城乡居民合作医疗保险筹资标准分两个档次,根据参保档次的不同享受的医疗待遇也不一样。其具体标准如下: 
一档: 
1、普通门诊报销:城乡居民实行门诊统筹账户管理。年累计最高限额25元/人。家庭内参保人员可调剂使用,用完为止。 
2、住院报销:乡镇(社区)卫生院起付线为30元,报销比例为65%;中心卫生院起付线为100元,报销比例为60%;县级医院起付线为200元,报销比例为45%;县级以上医院起付线为1000元,报销比例为30%。年累计报销限额都为每人每年3万元。 
二档: 
1、普通门诊报销:城乡居民实行门诊统筹账户管理。年累计最高限额40元/人。家庭内参保人员可调剂使用,用完为止。 
2、住院报销:乡镇(社区)卫生院起付线为30元,报销比例为75%;中心卫生院起付线为100元,报销比例为70%;县级医院起付线为200元,报销比例为55%;县级以上医院起付线为1000元,报销比例为40%。年累计报销限额都为每成年人每人每年3万元,未成年人每人每年7.2万元。 
3、特殊病种门诊报销。起付线按县级医院起付标准执行,门诊限额与住院限额合并计算。 

二.异地就医,一般是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,荣昌县是重庆的市辖县,道理上来说,是在重庆的统筹地区以内,但是我也不敢确定,建议你咨询一下医院和荣昌的社保机构(尤其是后者的说法,是权威的)
 
三.该厂的做法已经违规,因为只要该厂一旦雇佣员工,就需依法为其缴纳社会保险,属于强制保险,根据《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
你母亲可以向璧山当地的社保部门投诉该厂,要求该厂将以前拖欠你父母的社保一并补齐,
 
注意收集证据, 劳动合同、考勤表、工作服、饭卡、经手的票据、胸签、同事会餐合影、工资条、证人证词等等
1、可以选择不用告该厂,凭你母亲与该厂签订的《劳动合同》条款跟该厂论理要求补缴就行了。
2、如果《劳动合同》没有规定该厂必须给员工办理社保业务,那么你可以根据新的《劳动法》与该厂论理,为你母亲争取合法权益。
3、若该厂再不讲理,建议搜集齐该厂与你母亲签订的协议和相关证据,向当地劳动与社会保障部门申请仲裁,或当地总工会投诉,胜率非常大。
 
四、报帐回到荣昌才能报
 
补充
可能各地说法不一样,有些地方的新型农村合作医疗药品目录,(后面都简称《药品目录》),《药品目录》中的西药和中成药分甲、乙类管理,使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按新型农村合作医疗的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按新型农村合作医疗的规定支付。个人自付的具体比例,由各统筹地区根据基金支付能力和个人承受能力确定。
因为比例都是当地根据自身的经济和统筹金定的,一年一个变化。具体信息建议你咨询一下荣昌的新型农村合作医疗管理办公室确定

重庆医疗保险问题

8. 重庆渝快保和居民医保

亲您好,医保是国家给予的福利待遇,渝快保属于惠民医疗险,虽然两者都有参保门槛低的优势,但是其区别还是比较大的。

1、参保要求不同

医保基本是没有要求的,有单位的则参加职工医保,没有单位的话可参加居民医保。渝快保的参保要求是参加了重庆市基本医保。

2、保障内容不同

基本医保只能报销医保目录范围内的医疗费用。重庆渝惠保可提供医保内、医保外住院/特病门诊医疗费用和院外特定自费药保障(包含31种肿瘤特药和11种罕见病特药),一年最高可报销350万元。

3、承保单位不同

医保是我国医保体系的组成,由医保局负责。而渝快保是由保险公司来承保的,由10家保险公司联合承保,其主承保单位是安诚保险,另外还有人保财险、中国人寿、太保财险等公司。

总而言之,医保是基础,重庆渝快保是补充,可在一定程度上提高参保人的医疗待遇。【摘要】
重庆渝快保和居民医保【提问】
亲您好,医保是国家给予的福利待遇,渝快保属于惠民医疗险,虽然两者都有参保门槛低的优势,但是其区别还是比较大的。

1、参保要求不同

医保基本是没有要求的,有单位的则参加职工医保,没有单位的话可参加居民医保。渝快保的参保要求是参加了重庆市基本医保。

2、保障内容不同

基本医保只能报销医保目录范围内的医疗费用。重庆渝惠保可提供医保内、医保外住院/特病门诊医疗费用和院外特定自费药保障(包含31种肿瘤特药和11种罕见病特药),一年最高可报销350万元。

3、承保单位不同

医保是我国医保体系的组成,由医保局负责。而渝快保是由保险公司来承保的,由10家保险公司联合承保,其主承保单位是安诚保险,另外还有人保财险、中国人寿、太保财险等公司。

总而言之,医保是基础,重庆渝快保是补充,可在一定程度上提高参保人的医疗待遇。【回答】