农合报销的标准是什么？

1. 农合报销的标准是什么？

门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元，镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元，二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元，三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元，中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　住院补偿：1、药费：辅助检查限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%，三级医院报销30%。　　大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

2. 农合报销范围

农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

3. 农合报销范围

农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

4. 新农合报销标准是什么？

    　　 新农合报销标准是什么？ 下文就随我来简单的了解一下吧。
       　　新农合报销比例高不高，是不是医院不同报销的比例不一样呢，如果在市级医院住院花了5万能报销多少钱？
       　　一般来说报销比例跟就诊医院的级别是有关系的，报销比例大致在45%-80%：
       　　1、如果是一级医院，那么起付线是300，总体报销比例为65%；
       　　2、如果是县（市）二级医院，起付线为400，报销比例为65%-80%；
       　　3、如果是县三级医院，起付线600，报销比例是65%-80%；
       　　4、如果是市三级医院，起付线800，报销比例是55%-75%；
       　　5、如果是市外定点医院（异地），起付线1500，报销比例是45%-70%。
       　　报销比例除了跟医院有关之外还和住院对象有关，如果是低保户或残疾人等特殊人员，那么报销比例高达85%。
       　　如果是普通的新农合对象的话，在市级三级医院住院花了5万，那么除了起付线800元，至少能报销27000元，具体报销多少还是以实际为准。

5. 农合报销范围是怎样的

法律分析：农合报销范围是：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

6. 农合报销范围

法律分析：1、门诊补偿：农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同，最高报销比例可以达到60%。除此以外，不同等级的医院处方药的报销均有限额；
2、住院补偿：住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用，具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别；
3、大病补偿：若是参保人员一年之内上报的医疗费用达到一定限度，则报销比例不同。一般上报的医疗费用越多，其报销比例也就越高，但是也存在一定的限额。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

7. 农合报销范围是什么

农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

8. 农合报销范围

2014-03-01|浏览:10122|投票:0

 

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

住院报销按以下规定办理：

（一）起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

（二）报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下（含5000元）、5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段（下同）。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销：

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

（三）封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

（四）尿毒症透析、癌症病人的放疗（化疗）、红癍狼疮、 器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

（五）报销手续。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联（门诊实行双处方制）；住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。

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