医保拟可用于家人的医疗范围有哪些?

2024-05-18 16:07

1. 医保拟可用于家人的医疗范围有哪些?

近日,国家医疗保障局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,本意见最受关注的,主要有这么亮点,一是职工医保个人账户可以用于家人,二是将门诊费用纳入医保统筹报销范围。

我们先来看第一条,职工医保个人账务可以用于家人。在之前,职工医保个人账户只能用于职工本人,用以支付职工的门诊、小病等所产生的医疗费用。那么什么叫职工医保个人账户呢?职工医保个人账户是城镇职工基本医疗保险的组成部分,在医保缴费的时候,职工的全部缴费和单位缴费的一部分会汇入医保个人账户,用以支付将来可能发生的门诊、小病费用,医保卡就是职工医疗保险个人账户的卡。其实职工医保个人账户可以看作是一种强制的储蓄,自己存的钱,将来自己治病使用,一般情况下,个人账务里的钱不能移作他用。

保险的作用是通过全民的统筹,来分担个人面对疾病时产生的财务风险,而个人账户在性质上更像是一种储蓄,而不是保险,因此,医保个人账户的存在一直都存在着很大的争议。对此,我国一直致力于扩充医保个人账户的作用,提高医保个人账户的使用效率。这次的指导意见中规定,医保个人账户可以用于支付在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。而保障范围包括职工本人、配偶、父母以及子女。

对于第二条,以前像糖尿病等门诊慢性病的费用是用个人账户来支付的,但是个人账户不具有分担风险的能力,所以,将这部分费用的报销纳入共济账户,可以更好地分担病人的财务风险。

医保拟可用于家人的医疗范围有哪些?

2. 什么是家庭医疗保险

1、基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买医疗保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用;2、保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整;3、买长期险比买单年险好。长期的健康险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低;4、保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但健康险的保费还是年缴比较好。
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3. 什么是家庭医疗保险


什么是家庭医疗保险

4. 居民医疗保险与企业职工医疗保险有什么不同

城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,它们之间有什么区别呢?

5. 居民医保与职工医保有什么不同我在单位投了医疗保险

职工医保与居民医保的五大区别医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的两种,职工医保和居民医保的不同之处。国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。第二点是缴费标准的不同。城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。第三是缴费来源的差异。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。第四,待遇标准。职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等。最后一点是缴费要求。职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。
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居民医保与职工医保有什么不同我在单位投了医疗保险

6. 居民医保和单位医保

1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

7. 居民医疗保险与企业职工医疗保险有什么不同

不同之一:保障对象城镇职工医疗保险主要针对的保障对象是城镇的所有用人单位职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工,以及享受退休金的退休人员;而城镇居民医疗保险则不同,它所针对的保障对象则是处于劳动年龄段的未就业人群、未成年居民,包括中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象,此外还包括其他城镇非从业人员,以及不享受退休金的老年人群。不同之二:缴费方式城镇职工医疗保险由用人单位和个人以一定比例按月来共同缴纳,缴纳时,个人缴纳部分和单位缴纳部分都由单位统一负责办理。一般来说个人缴纳的城镇职工医疗保险费用约为个人收入的2%,而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%~10%(例如在北京,个人缴纳的城镇职工医疗保险费用个人缴纳部分为收入的2%,然后再加3元大病统筹,单位的缴纳部分为职工收入的10%);而城镇居民医疗保险则不同,它则是参加城镇居民医疗保险者自己通过所在居委会或学校(幼儿园)按年缴纳。不同之三:医疗待遇参加城镇职工医疗保险者则可以享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容;而参加城镇居民医疗保险则不同,参加城镇居民医疗保险者只可以享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇2项内容。不同之四:缴费要求城镇职工医疗保险有缴费年限的规定:男性参加城镇职工医疗保险的年限为25年,女性参加城镇职工医疗保险的年限为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;而城镇居民医疗保险则不同,没有缴费年限之说,参加城镇居民医疗保险者需要1年缴纳1次,年年都需要缴纳,缴纳即享受城镇居民医疗保险
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居民医疗保险与企业职工医疗保险有什么不同

8. 居民医保与职工医保有什么不同我在单位投了医疗保险(

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件:
1、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民;
2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿;
3、具有本市非农业户籍, 男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁, 未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民;
4、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。
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