门诊起付线是一次还是一年

2024-05-09 05:25

1. 门诊起付线是一次还是一年

法律分析:医保起付线是按照每次诊疗来计算的,即每次看病,医保起付线以内的金额都是不报销,需要自费的。门诊起付线,就是报销门诊医疗费用的门槛,想报销的话,首先要达到起付线标准,然后起付线以上的部分才能再按照比例报销,起付线以下的医疗费用由患者自己支付。通俗讲指从多少元起开始按比例报销,是医疗基金对患者进行补偿的补偿费计算起点。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

门诊起付线是一次还是一年

2. 什么是门诊报销起付线


3. 医保门诊起付线怎么算

门诊起付线即医保报销门诊医疗费用的最低标准,起付线以上的部分才能再按照比例报销,起付线以下的医疗费用由患者自己支付。住院起付线是参保人自付费用的标准,起付线以上的部分由基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
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医保门诊起付线怎么算

4. 医保门诊有起付线吗


5. 门诊医保起付线是多少

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医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准,门诊和住院每个年度都有不同的起付线自己要先承担一部分费用后达到起付线的数额,医保基金才按规定比例支付比如有的城市门诊起付线是1800元,那就是一个年度你自己拿医保卡去指定医保医院先门诊自付1800元后(这是累计的),系统才开始启动报销。

门诊医保起付线是多少

6. 门诊医保起付线是多少


7. 特殊门诊起付线是什么意思

亲您好    门诊慢病起付线是指超过起付线标准才给报销的意思。目前特殊门诊共计有27种,起付线为在职750元、退休650元,补偿比例为85%至96%,并根据病种不同设定不同的年封顶线。“门诊慢特病”并不是一个医学上的概念,而是一个医疗保障层面的概念。【摘要】
特殊门诊起付线是什么意思【提问】
亲您好    门诊慢病起付线是指超过起付线标准才给报销的意思。目前特殊门诊共计有27种,起付线为在职750元、退休650元,补偿比例为85%至96%,并根据病种不同设定不同的年封顶线。“门诊慢特病”并不是一个医学上的概念,而是一个医疗保障层面的概念。【回答】
意思是超过起付线的部分才报销吗?每个月开药都这样吗【提问】
是的【回答】
请问若我起付线是440,实际花费880,退休职工医保门诊怎样报销呢?属精神类特病【提问】
在三级定点医疗机构发生的范围内的门诊费用,在职职工报销比例为50%,退休人员为60%;在二级及以下定点医疗机构和定点零售药店购药的,在职职工报销比例为60%,退休人员为70%。【回答】

特殊门诊起付线是什么意思

8. 门诊报销起付线是多少

法律分析:医保报销是有起付线的,起付线以下的部分都需自己承担。门诊和住院的起付线是不同的,不同的地区起付线也是不同的,医院级别不同,起付线也是不同的,一般起付线设置在300-1800元不等。医保报销政策如下:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。