第三方无力赔偿可以找医保吗

2024-05-05 09:50

1. 第三方无力赔偿可以找医保吗

法律分析:不能。如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。法律依据:《工伤保险条例》 第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

第三方无力赔偿可以找医保吗

2. 第三方无力赔偿可以找医保嘛

法律分析:不能。如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

法律依据:《工伤保险条例》 第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

3. 第三方责任走医保赔偿

有第三方责任走医保的后果是:第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。如果是我国的医疗保险支付相应的赔偿的,可以向第三人追偿。医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。【拓展内容】在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力,但不具有强制执行效力。

第三方责任走医保赔偿

4. 第三方赔付不够医保能报销吗

亲您好!很高兴为您解答~第三方赔付不够医保能报销吗?亲亲,1、受害人遭受的人身伤害,如果是第三人侵权行为造成的,不能用医疗保险报销,应当由第三人承担赔偿责任。2、医疗保险先行垫付的,可向第三人追偿。3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。【摘要】
第三方赔付不够医保能报销吗【提问】
亲您好!很高兴为您解答~第三方赔付不够医保能报销吗?亲亲,1、受害人遭受的人身伤害,如果是第三人侵权行为造成的,不能用医疗保险报销,应当由第三人承担赔偿责任。2、医疗保险先行垫付的,可向第三人追偿。3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。【回答】

5. 第三方赔付不够医保能报销吗

医保法规定是不可以报销的,除非是第三方没有能力赔付,可以先由医保基金垫付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 有下列情形之一的,医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围: 
(一)使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的,但实行按病种定额付费的除外;  (二)按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的; 
(三)应当由第三人负担医药费用的; 
(四)应当由公共卫生负担的; 
(五)境外就医的; 
(六)因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的; 
(七)因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的; 
(八)国家和省规定不予补偿的其他情形。 
有前款第三项情形,但第三人无法确定或者无支付能力的,由经办机构按照补偿方案从新型农村合作医疗基金中先行支付。新型农村合作医疗基金先行支付后,有权向第三人追偿。【摘要】
第三方赔付不够医保能报销吗【提问】
医保法规定是不可以报销的,除非是第三方没有能力赔付,可以先由医保基金垫付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 有下列情形之一的,医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围: 
(一)使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的,但实行按病种定额付费的除外;  (二)按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的; 
(三)应当由第三人负担医药费用的; 
(四)应当由公共卫生负担的; 
(五)境外就医的; 
(六)因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的; 
(七)因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的; 
(八)国家和省规定不予补偿的其他情形。 
有前款第三项情形,但第三人无法确定或者无支付能力的,由经办机构按照补偿方案从新型农村合作医疗基金中先行支付。新型农村合作医疗基金先行支付后,有权向第三人追偿。【回答】

第三方赔付不够医保能报销吗

6. 有第三方赔偿医保还能报销吗

法律分析:可以报。由单位代交医疗保险的,即单位与个人共同缴费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 第三方赔偿后还能报医保吗

法律分析:不能报,由第三人负担的,不纳入基本医疗保险基金支付范围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三方赔偿后还能报医保吗

8. 第三方拒赔怎么报医保

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比如医药费总额是5万元,我到社保报销5*0.6=3万元,再到平安报5*0.8=4万元,重复报销可以吗?答:不可以.要这报:社保报销5*0.6=3万元,剩下2万到平安报:2*0.8=1.6万元。还剩下4000元是自己掏腰包的。如果不能重复报销的话,同一人买多份保险就没有意义了,是这样吗?答:不是,同一人买多份保险还是很有用的。比如现在很多公司的医疗保险可以保险90%,每天还可以补贴200元。以医药费总额是5万元,住院10天来说,社保报销5*0.6=3万元,剩下2万*0.9=1.8,自付2000元,住院补贴是200*10=2000,所以最好你自己一分钱也不用花。如果你不买商业保险,自己要花费2万元,当然是买了商业保险一分钱不用花划算。
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