洛匹那韦利托那韦片

1. 洛匹那韦利托那韦片

 洛匹那韦利托那韦片这种药物是阻断药的一种，可以有效隔离艾滋病毒之类的，当然药物的效果不是百分之百的，而且洛匹那韦利托那韦片副作用比较大，不能随便使用，接下来我们来具体了解一下洛匹那韦利托那韦片的相关知识吧。
                                              洛匹那韦利托那韦片是什么药 
                       洛匹那韦利托那韦片是药物的一种，那么洛匹那韦利托那韦片是什么药呢？ 
   洛匹那韦利托那韦片适用于与其它抗反转录病毒药物联合用药，治疗成人和2岁以上儿童的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。有关洛匹那韦利托那韦的用药经验主要来自于未接受过抗反转录病毒药物治疗的患者。已接受过蛋白酶抑制剂治疗的患者数据非常有限。 
   不过在洛匹那韦利托那韦治疗失败的情况下对患者进行补救治疗的数据也非常有限。已接受过蛋白酶抑制剂治疗的HIV-1感染者是否选择本品治疗主要取决于两个因素，即患者个体的病毒耐药检测结果及其治疗史。
                                                                                   洛匹那韦利托那韦片是阻断药吗 
                       阻断药的种类其实并不少，其中洛匹那韦利托那韦片是阻断药吗？ 
   洛匹那韦利托那韦片是阻断药。洛匹那韦利托那韦片与一些抗病毒的药物联合使用，能够有效的治疗hiv感染和控制疾病对身体的伤害。而且合理使用这种药物，能够减少因为hiv疾病所带来的身体素质下降或者出现皮肤瘙痒等症状，有利于人们的身体恢复。 
   注意如果人们出现了肝脏功能不全或者肾脏功能不全等疾病，应当提前告知医生，因为出现这些疾病的人，如果使用洛匹那韦利托那韦片，可能会影响身体健康。有的人在用药之后可能会出现一些不良反应，比如腹泻、恶心、呕吐等，所以人们应当注意观察身体变化，一旦身体健康受损，应当停药。
                      洛匹那韦利托那韦片副作用 
                       洛匹那韦利托那韦片不能随便乱吃，那么洛匹那韦利托那韦片副作用有哪些呢？ 
   洛匹那韦利托那韦片副作用全身不良反应常见过敏反应、背痛、胸痛、胸骨下胸痛、囊肿、药物相互作用、药物水平增加、面部水肿、流感综合征、肥大、细菌感染、不适、肿瘤和病毒感染等。注意洛匹那韦利托那韦片不能与那些主要依赖 CYP3A 进行清除且其血药浓度高会引起严重和/或致命不良事件的药物同时服用。 
   洛匹那韦利托那韦片在有严重肝脏疾病患者中使用的安全性和有效性尚未确定。重度肝功能不全的患者禁用洛匹那韦利托那韦片。同时应用抗反转录病毒药物联合治疗的慢性乙肝或丙肝患者发生严重和潜在致命性肝脏不良反应的危险性会增加。如果乙肝或丙肝患者同时合并抗病毒药物治疗，用药时应该参阅这些药物的相关产品信息。
                      洛匹那韦利托那韦片治什么病 
                       洛匹那韦利托那韦片要对症用才行，那么洛匹那韦利托那韦片治什么病呢？ 
   洛匹那韦利托那韦片是治疗艾滋病病毒感染的，洛匹那韦利托那韦片并不代表该药可以大量使用，使用过程中应该严格按照医师的指导用药。本品适用于与其它抗逆转录病毒药物联合用药，治疗HIV感染。该药不能与那些主要依赖CYP3A清除且其血药浓度升高会引起严重或致命不良事件的药物同时用药。 
   虽然洛匹那韦利托那韦片这种药物的疗效是不错的，但是人们必须严格按照剂量服药，成人和青少年的药物剂量或许是不同的，不同病情的人的服药的剂量也有所不同。建议人们应当寻求医生的建议，最好严格按照医嘱用药，在用药过程中应当注意清淡饮食。

2. 洛匹那韦利托那韦片副作用

洛匹那韦利托那韦片不能随便乱吃，那么洛匹那韦利托那韦片副作用有哪些呢？ 
 
  洛匹那韦利托那韦片副作用全身不良反应常见过敏反应、背痛、胸痛、胸骨下胸痛、囊肿、药物相互作用、药物水平增加、面部水肿、流感综合征、肥大、细菌感染、不适、肿瘤和病毒感染等。注意洛匹那韦利托那韦片不能与那些主要依赖 CYP3A 进行清除且其血药浓度高会引起严重和/或致命不良事件的药物同时服用。 
 
  洛匹那韦利托那韦片在有严重肝脏疾病患者中使用的安全性和有效性尚未确定。重度肝功能不全的患者禁用洛匹那韦利托那韦片。同时应用抗反转录病毒药物联合治疗的慢性乙肝或丙肝患者发生严重和潜在致命性肝脏不良反应的危险性会增加。如果乙肝或丙肝患者同时合并抗病毒药物治疗，用药时应该参阅这些药物的相关产品信息。

3. 洛匹那韦利托那韦片的药物相互作用

本品中含有洛匹那韦和利托那韦，二者都是细胞色素P450异构体CYP3A的体外抑制剂。本品与主要通过CYP3A进行代谢的药物联合应用时可能会增加这些药物的血药浓度，并进而导致药物作用时间延长和增加不良反应的发生。在临床用药浓度范围内，本品不会抑制CYP2D6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2E1、CYP2B6或CYP1A2的活性。　　已经证明本品在体内能够诱导其自身代谢，并且可以增加一些药物的生物转化，这些药物通过细胞色素P450酶系（包括CYP2C9和CYP2C19）和与葡萄糖醛酸结合进行代谢。这有可能降低这类合用药物的血药浓度并进而影响到药物的疗效。　　禁止联合使用已知存在明显相互作用和会引起严重不良事件发生的药物。　　除非有特殊说明，否则所有药物相互作用研究均应用的是洛匹那韦利托那韦软胶囊，洛匹那韦软胶囊的暴露量较200/50 mg片剂约低20%。　　本品与选定的抗反转录病毒药物和非抗反转录病毒药物以及其它药物之间已知的和理论上的相互作用如下表所示（“↑”表示增加；“↓”表示降低；“↔”表示无变化；“QD”表示每日一次；“BID”表示每日两次；“TID”表示每日三次）。　　除非有特殊说明，否则以下研究所用洛匹那韦利托那韦的剂量为400/100 mg每日两次。

4. 洛匹那韦利托那韦片有什么用？

这个作用对某些人群来讲就是活下去的希望，它是治疗HIV感染。
目前国内TAF一盒大约一千多，个别城市报销下来五百多一盒，如果负担大可以选择印度TAF，一盒大约140元，还有什么想知道的欢迎问我。
平时多注意：
1.起居调养：生活规律，避免过度劳累，尽量避免重体力劳动、熬夜等。肝炎活动期间要多卧床休息。
2.调畅情志：禁忌忧思暴怒，宜平和乐观。
3.饮食宜忌：禁忌饮酒，宜饮清茶。以高蛋白、低脂肪、富含维生素饮食为主。如牛奶、酸奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉、新鲜蔬菜水果、香菇、木耳等。
注意避免自己过度劳累，要注意多休息，做好饮食调理工作。
平时我们可以多吃一些木耳，木耳可将残留在人体消化系统和肝脏系统的灰尘杂质、毒素毒物集中吸附，再排出体外，从而起到排毒养肝的作用，另外木耳可以提高肝脏免疫功能，有效抵御病毒的侵蚀和攻击。

5. 奈韦拉平片的药理毒理

奈韦拉平是HIV-1的非核苷类逆转录酶抑制剂(Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor，NNRTI)奈韦拉平与HIV-1的逆转录酶直接连接并且通过使此酶的催化端破裂来阻断RNA依赖和DNA依赖DNA聚合酶活性。奈韦拉平对三磷酸核苷或模板不起竞争作用。对于HIV-2逆转录酶和有核生物的DNA聚合酶(如人类DNA聚合酶α、β、γ或δ)，奈韦拉平无抑制作用。体外试验中HIV对奈韦拉平的敏感性：体外HIV-1对奈韦拉平的敏感性和在人体中HIV-1复制受奈韦拉平抑制的关系尚无结论。奈韦拉平体外抗病毒活性是通过外周血单核细胞、单核细胞介导的巨噬细胞和成淋巴细胞生物(lymphoblastoid cell lives)来测量的。奈韦拉平对抗实验室及临床分离的HIV-1的IC50值范围在10～100nM。在细胞培养中，奈韦拉平可加强联合用药方案ZDV、ddI、d4T、3TC、Saquinavir和Indivanir对抗HIV-1的协同作用。耐药性：在体外已发现对奈韦拉平敏感性降低的(100～250倍)HIV分离物，通过基因型分析显示，按照所含病毒株和细胞系不同，突变发生在针对181位和/或106位氨基酸位点的HIV逆转录酶基因(HIV RT Gene)。体外试验显示，当奈韦拉平和其它几种非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIS)合用时， HIV产生对奈韦拉平耐药性的时间不变。在接受奈韦拉平治疗(n=24)或奈韦拉平+ZDV(n=14)治疗的患者Ⅰ/Ⅱ期试验中，我们对这些患者体内HIV-1分离物表现型和基因型的变化监测1周至12周以上。在单用奈韦拉平治疗一周后，3/3患者中HIV-1分离物对奈韦拉平体外敏感性降低；在开始治疗的2周时，即在一些患者中检测出一个或多个发生在氨基酸103、106、108、181、188和190位点上的逆转录酶突变(RT Mutation)。到了单用奈韦拉平8周时，100%试验患者(n=24)的HIV分离物对奈韦拉平体外敏感性与基值相比降低大于100倍。并有一种或多种与奈韦拉平相关的HIV-1逆转录酶抵抗性变异。无论剂量大小，24例患者中19例(80%)HIV分离物有一个181位点上的变异。奈韦拉平+ZDV联合治疗没有改变体外耐奈韦拉平病毒的出现率或体外病毒耐奈韦拉平的强度。但是，出现不同逆转录酶(RT)变异型，主要分布在氨基酸103、106、188和190位点上。在原始HIV分离物具有野生型逆转录酶基因的患者(14例中有6例)中，奈韦拉平+ZDV联合治疗没有延迟耐ZDV的逆转录酶变异出现时间。在接受奈韦拉平三个或两个药物结合治疗和INCAS研究中非(N=46)，ZDV+ddI(N=51)还是奈韦拉平+ZDV+ddI(N=51)治疗52周或更长时间的病人的CD4细胞计数是200～600/mm[sup]3[/sup]。在基础水平，6个月和12个月进行病毒学评价。为了能够扩增病毒，表现型耐药性的检测至少需要HIV RNA 1000拷贝/ml。在这三个研究中，各处有16、19和28个病人在基础水平是可评价的，结果研究中至少持续了24周。在基础水平，对奈韦拉平有5个病人有表现型的耐药性；在三种药合用时IC50值增加5～6.5倍，在两种药合用时IC50值增加]100倍。在24周，从正在接受奈韦拉平治疗的病人中的所有分离株对奈韦拉平都耐药，同时在30～60周时，有18/21(86%)的病人携带这样的菌株。 16个病人中病毒抑制在检测水平以下([20拷贝/ml=14，[400拷贝/ml=2)。假设病毒抑制在[20拷贝/ml以下，表明奈韦拉平对病毒有效，45%(17/83)的病人携带可检测的病毒或对奈韦拉平耐药的病毒。所有接受奈韦拉平+ZDV治疗并检测到表现型耐药性的病人6个月后对奈韦拉平都产生耐药。在整个观察期间，一例对didanosine耐药。叠氮胸苷的耐药性在30～60周后更频繁的出现，尤其是两种药物结合治疗的病人。根据IC50增加值，奈韦拉平+ZDV+ddI组中ZDV耐药性比其它治疗组低。关于奈韦拉平的耐药性，所有分离株经测序至少有一个与耐药相关的突变，最常见的是K103N和Y181C。总之，服用高活性的药物治疗与延迟抗病毒药物的耐药性是相关的。奈韦拉平耐药性的表现型和基因型是相关的，从11名三种药物结合治疗病人后12个血浆分离株也证实了这一点。在治疗中出现的与奈韦拉平相关的突变是： 12个病人有9个病人观察到突变的结合。从INCAS得到的数据显示使用高活性的药物治疗与延迟抗病毒药物的耐药性是相关的。与奈韦拉平治疗有关的HIV-1表现型和基因型变化的临床关联尚无结论。PMTCT中的耐药：在HIVNET 012试验中，111位孕妇服用单剂量奈韦拉平后6～8周内有21位(19%)检测到耐药性突变。在这些孕妇中奈韦拉平最常见的突变是K103N，约占57%，还有19%是K103N与Y181C混合突变。虽然在6-8周时有11位孕妇检测到奈韦拉平耐药性突变，但产后12～24个月重新检测是阴性的。在这个试验中24个感染的婴儿有11个(46%)检测到奈韦拉平耐药性，最常见的突变是Y181C。在6～8周时有7个婴儿检测到奈韦拉平耐药性突变，但12个月时没有检测到奈韦拉平耐药性突变。这些非核苷酸逆转录酶治疗的结果和影响临床显著性还不明确。交叉耐药：在体外已观察到对非核苷逆转录酶抑制剂(NRTIS)交叉耐药的HIV株很快出现。但对非核苷逆转录酶抑制剂( NNRII )奈韦拉平和核苷类似物逆转录酶抑制剂的交叉耐药的研究很少。4例病人中，在体外对ZDV耐药HIV分离物对奈韦拉平保持敏感性，另6例病人Nevirapine耐药分离物对ZDV和ddI敏感。由于奈韦拉平和HIV蛋白酶抑制剂所含酶的靶位不同，两者产生交叉耐药性的可能性不大。日前在已注册的非核苷酸逆转录酶抑制剂交叉耐药性是非常广泛的。日前非核苷酸逆转录酶抑制剂连续应用的数据还不充分。在致癌性研究中，奈韦拉平增加小鼠(剂量达750mg/Kg/day)和大鼠(剂量达35mg/Kg/day)的肝肿瘤的发生率。但是，这些发现很可能与奈韦拉平是一个较强的肝酶诱导剂有关，但不会产生基因毒性。在以下一系列体内和体外试验基因的毒理分析中，奈韦拉平未显示出基因突变或诱变的活性。这些试验包括：微生物基因突变测定(Ames：沙门菌株和大肠埃希杆菌)、哺乳动物细胞基因突变鉴定(CHO/HGPRT)、口服用药后利用中国仓鼠卵巢细胞系细胞进行遗传学测定和小鼠骨髓微核鉴定等方法。在生殖毒性研究中，有数据提示在雌鼠接受奈韦拉平以曲线下面积为衡量指标剂量达到全身分布时，其生育力受到损害。这一剂量与奈韦拉平用于人体的推荐剂量相当。

6. 洛匹那韦利托那韦片的成份

本品为复方制剂, 每片含洛匹那韦200mg，利托那韦50mg。

7. 洛匹那韦利托那韦片的药物过量

迄今为止，患者使用本品急性过量的事件极少见。　　在实验犬中观察到的不良临床症状包括流涎、呕吐和腹泻/大便异常。在小鼠、大鼠或实验犬中观察到的毒性反应包括活动减少、共济失调、消瘦、脱水和震颤。　　本品过量没有特效解毒剂。本品过量的处理应采取包括监测生命指征和观察患者临床症状在内的一般支持性治疗措施。如有指征，可通过呕吐或洗胃清除未吸收的药物活性成份。还可使用活性炭辅助清除未吸收的药物。因为本品的蛋白结合率很高，透析可能无助于大量清除药物。

8. 洛匹那韦利托那韦片的介绍

洛匹那韦利托那韦片，本品适用于与其它抗反转录病毒药物联合用药，治疗成人和2岁以上儿童的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。有关洛匹那韦利托那韦的用药经验主要来自于未接受过抗反转录病毒药物治疗的患者。已接受过蛋白酶抑制剂治疗的患者数据非常有限。在洛匹那韦利托那韦治疗失败的情况下对患者进行补救治疗的数据也非常有限。已接受过蛋白酶抑制剂治疗的HIV-1感染者是否选择本品治疗主要取决于两个因素，即患者个体的病毒耐药检测结果及其治疗史。