生育保险定额报销

2024-05-11 16:05

1. 生育保险定额报销

法律分析:生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

生育保险定额报销

2. 生育医疗费实行定额支付标准是多少

(1)二级医院收费标准的定点医疗机构,每人2300元;
(2)一级医院收费标准的定点医疗机构,每人2100元;
(3)实际费用低于定额标准的,据实支付;高于定额标准的,按定额标准支付。
(4)参加生育保险男职工的配偶无工作单位(从未与任何单位建立劳动关系、参加社会保险的),其生育符合计划生育政策规定的,按照定额标准的50%拨付,发生的医疗费用超过定额标准50%的,按50%支付;低于50%的据实支付。

3. 生育医疗费实行定额支付标准是多少

  (1)二级医院收费标准的定点医疗机构,每人2300元;
  (2)一级医院收费标准的定点医疗机构,每人2100元;
  (3)实际费用低于定额标准的,据实支付;高于定额标准的,按定额标准支付。
  (4)参加生育保险男职工的配偶无工作单位(从未与任何单位建立劳动关系、参加社会保险的),其生育符合计划生育政策规定的,按照定额标准的50%拨付,发生的医疗费用超过定额标准50%的,按50%支付;低于50%的据实支付。

生育医疗费实行定额支付标准是多少

4. 最新的生育保险标准是多少

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。女性标准:
1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资30假期天数假期天数:正常产假90天;独生子女假增加35天;晚育假增加15天;
2、生育医疗费确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资25%;
4、一次性补贴在
一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

5. 生育保险报销范围及金额多少

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。

生育保险报销范围及金额多少

6. 生育保险缴费标准是多少

生育保险是按社保缴费基数(一般是指当月的工资),由单位按当地政府部门当年规定的比例(一般是0.60%-0.80%)缴纳,个人不缴。比如,当月工资是3000元,缴费比例是0.60%的情况下,生育保险由单位缴纳 18元,个人不用缴。
各地每年社保缴纳的比例会根据当地社保统筹基金的情况,或为降低企业负担等原因进行调整,不同的城市,缴费比例会不同。比如:
北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;
广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
如果是以灵活就业人员身份缴纳社保的话,就没有生育保险。

扩展资料:
《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”
《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”
上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工,并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。但未包含灵活就业人员在内。
2016年5月1日起各地继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 
2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。
参考资料:
百度百科-生育保险

7. 生育险报销标准是多少

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。

生育险报销标准是多少

8. 生育保险报销标准是多少

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。