为什么现在部分靶向药和特效药仍然是天价？

1. 为什么现在部分靶向药和特效药仍然是天价？

一个是为了摊平研发成本，药物的研发成本是很高的，所以厂家一般在初期肯定会设置一个比较高的价格，尽快回收成本。第二个是这种靶向药和特效药一般很少有竞争对手，这就让厂家有了足够的底气来设置高价格，以得到更高的利益。

2. 靶向药为什么这么贵？对治疗癌症真的有效吗？

刘女士，46岁，胃癌患者。确诊为进展期胃癌后，医生告诉她，服用阿帕替尼片可能会延长她的生存期，否则她甚至可能在一两年内走到生命的尽头。当时阿帕替尼片还没有进入医保范围，对于普通家庭来说是天价。吃药几年，为了买药，房子没了，一家人被拖垮……

“我要活到救命药进医保的那一天。”“这种药太贵了，每天都感觉在拿钱延年益寿，不知道还能坚持多久。”。我相信所有像刘女士这样的癌症患者都有同样的困扰。国家有关部门都意识到了这个问题。2017年7月19日，人力资源和社会保障部公布了一则重磅新闻——36种药物被列入国家医疗保险药品目录，其中包括15种抗肿瘤药物，艾坦(Apatinib)就是其中之一。
艾坦(阿帕替尼)是我国主要新药开发的特效药。它是世界上首个被证明对晚期胃癌安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后显著延长生存期的单一药物。同时，该药物是胃癌靶向药物中唯一的口服制剂，可有效提高患者的治疗依从性，高度选择性地争夺细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织中的血管生成。
进入医保后，药品降价可达35.8%，支付标准分别为136元(250mg//片)、185.5元(375mg//片)、204.15元(425mg//片)。此次降价相当于惠及所有患者，但医保支付仅限于既往接受至少两种全身化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。

救命的抗癌药，为什么这么贵？除了一些已经进入医保的抗癌药，国内其他进口抗癌药都是出了名的贵。为什么？要搞清楚这一点，就要搞清楚我们付出的药价里包含了哪些成分。
首先是药物本身的研发成本。
任何新药从发现、筛选、合成工艺优化、临床前研究，到长时间临床试验，一般需要10-15年，直到获得药监部门批准，费用超过10亿美元。此外，大量项目研发失败。这些成功和失败项目的研发费用，最终都会包含在药价里，由患者来买单。
其次是销售和流通药品的成本。国内自主研发的药物价格相对较低。如果从国外进口，高药价的很大一部分用于：
1.进口税
众所周知，不仅是药品，从国外购买的其他东西也要缴纳关税。中国的药品进口需要缴纳5-8%的关税，这需要患者来支付。
2.营销、商业和物流成本
一种新药的推广和运输，甚至药品进出口的审批，都需要费用，一般占药价的7-8%，病人也需要买单。
3.多家经销商提高价格
在药物到达患者手中之前，肯定要经过几个经销商的提价，这你是知道的。
4.高增值税
在中国，除了进口税，进口药品还要缴纳17%的增值税。这种高税收最终会落到病人身上。
最后是中国的药品审批成本
在中国，进口药物需要完成临床试验才能获得批准。这些试验和等待费用将包含在药品价格中，由患者承担。
为什么有些抗癌药很难纳入医保？

医疗保险是基本医疗保险的简称，“基本”二字表示不是高端医疗，就像你的业务单位报销火车票价，但不报销飞机票价，也是这个道理。所以医保包含的药品基本都是普通药品，比如感冒药、降压药、降糖药等。一些最新的高端药和贵的药比较少见。原因是钱。
国民医疗保险就像一个巨大的资金池。如果所有的药都报销了，多交药少交钱，那么这个资金池迟早会干涸。所以国家健康险局要经过周密的计算，既能保证资金进出的动态平衡，又能最大限度地让大家受益。截至目前，已有35种癌症药物降价进入医保，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌症。然而，对于没有将“救命药”纳入医疗保险的患者来说，经济负担仍然很重。

3. 靶向药真的是抗癌神药吗？靶向治疗的功效怎么样？

所说靶向药，得有抑制剂，因此，靶向药的一个主要特性通常必须检验“抑制剂”（这些抗血管生成的靶向药以外），没有对应的抑制剂，就不可能有功效。自然，检验抑制剂也不是百分之百精确，因此有的患者虽然检测阴性，但应用依然合理，由于检验很有可能假阴性。那是否检测阳性，满足条件的患者就一定会合理？也不是。检测阴性的患者，一般是没功效，或疗效不太好（前边讲了，少数人因为检验假阴性，也很有可能夫有显著功效），而检测阳性的人，有的也很有可能没有功效，或疗效不理想化。靶向药到底有多大功效？有的靶向药疗效很好，像传统式的用来医治B体细胞淋巴癌的利妥昔单抗（美罗华），用以医治HER-2呈阳性的乳癌的曲妥珠单抗（曲妥珠单抗），用以医治满足条件的中性粒细胞急性白血病的伊马替尼等这种靶向药，功效是十分清晰的。

系统检测有相对应推动基因变异的肺癌，靶向药很有可能获得十分明显的功效，可以使疾病显著变小乃至消退，更关键提可以增加存活时长。自然，现阶段只靠单一靶向药，增加存活时长或是比较有限，但一些肺癌病人，根据多种多样靶向药的不断依次应用，有的生活的时间可以做到七八年，乃至更长。靶向治疗药物往往受欢迎，便是由于靶向治疗药物不仅能合理调节病况，增加存活期期，更主要的是不良反应小，病人的生活品质可以取得有效的确保。

靶向治疗药物对于的是造成恶性肿瘤细胞分化的转变遗传基因点，以问题为导向的开展拮抗作用，彻底有别于以往放化疗的功效基本原理，对正常的体细胞危害较小，因此，相对性放化疗而言不良反应小，服药便捷。和放化疗对比，抗瘤靶向治疗药物的功效整体要强于放化疗，因此，有靶向药物治疗机遇的病人，现阶段强烈推荐优选靶向药物治疗。以治疗肺癌的靶向治疗药物吉非替尼为例子，一般在操纵恶性肿瘤8-12个月后会产生耐药性，后面可以再一次开展基因检查，假如发生的是耐药性基因变异，三代靶向治疗有药品奥西替尼依然可以在操纵恶性肿瘤1年上下。和放化疗相辅相成运用

无论是哪一种用药治疗，最后一定会发生耐药性，靶向药物治疗也是如此，这时仍旧可以运用放化疗拯救。因此，靶向药物治疗做为一种最新的精确抗瘤对策，可以在原来治疗措施（放化疗）的基本上把病人的存活期增加1-2年。并且这类治疗措施痛楚小，可以确保病人的生活品质。总而言之，靶向药物治疗的发生，是人们医药学科学合理发展的结论，最后可以使末期恶性肿瘤病患的存活期获得增加。

4. 一针290万抗癌药，这类抗癌药是否可以引进国内呢？

这类抗癌药很难引进到国内，因为这类抗癌药并没有通过相关的药品检测，相关药品依然在临床试验当中。
一直以来，癌症几乎已经成为了人类的第一敌人。随着人类的寿命越来越长，人类患上癌症的几率也越来越大。这是一个非常现实的问题，因为很多癌症根本就没有办法治愈，这也就导致很多人的生活质量受到了严重影响，有些人甚至会因此而失去生命。很多癌症其实已经有了相应的靶向药，除此之外，医药公司也在研制能够抗癌的特效药，有些药品的价格非常昂贵，并不是所有的人都有经济实力使用相关药品。
一、一针抗癌药的价格达到290万元。
有一家医药公司研制出了一种专门用来抗癌的特效药，在这个特效药的影响之下，有些癌症细胞可以被彻底清除。当这个抗癌药获得了美国的FDA认证之后，这个抗癌药正式上市。值得一提的是，这个抗癌药的研发成本非常昂贵，制作成本也达到了几十万元，终端售价甚至已经达到了290万元。
二、这类抗癌药很难引进到国内。
这主要是分两个原因，第1个原因是相关抗癌药的认证和批准问题，第2个原因是相关抗癌药的基础成本问题。正是因为很多抗癌药没有得到相关认证，虽然国外的有些地方已经认可了这类抗癌药，但这类抗癌药在国内依然没有办法使用。与此同时，很多抗癌药物的生产成本非常贵，这就意味着我们的医保体系暂时难以支撑相关药品的开支。
三、我觉得相关抗癌药会逐渐在国内出现。
随着我们科学技术的不断发展，我们的医学技术也取得了突飞猛进的成果，市面上的抗癌药的数量也变得越来越多。虽然我们暂时没有办法使用所有的抗癌药，但我相信优秀的药品一定能够获得相关认证，患者们也能享受到切实的好处！

5. 价值290万一针的国产抗癌药效果如何？这款药能治疗所有癌症吗？

这款药并不能治疗所有的癌症。
价值290万一针的国产抗癌药这种抗癌药通过美国FDA认证后，正式上市。值得一提的是，这种抗癌药的研发费用非常昂贵，生产成本达到了几十万元，价格甚至达到了290万元。这种抗癌药很难引入中国。这主要有两个原因。第一个原因是相关抗癌药的认证审批，第二个原因是相关抗癌药的基本费用。正是因为很多抗癌药没有经过认证。虽然国外已经有一些国家认可了这些抗癌药，但是国内还是没有办法使用。同时，很多抗癌药的生产成本非常昂贵，这意味着我们的医保体系暂时无法支撑相关药物的费用。

价值290万一针的国产抗癌药能治疗所有癌症吗？因为不同的癌症有不同的抗原，所以每个CAR都是针对特定的癌症抗原而制造的。例如，在某些类型的白血病或淋巴瘤中，癌细胞有一种称为CD19的抗原。用于这些癌症的CAR -T细胞疗法与CD19抗原相关，但对于没有CD19抗原的癌症无效。同样，这个药所针对的抗原是BCMA，因此对没有BCMA抗原的癌症是无效的。

CAR-T细胞疗法可能会有哪些副作用？虽然CAR- T细胞疗法对某些类型的难治性癌症非常有效，但它有时会引起严重甚至危及生命的副作用。正因为如此，它需要在经过专门训练的医疗机构接受治疗，患者在获得CAR- T细胞后需要密切观察数周。随着我们科学技术的不断发展，我们的医疗技术也取得了飞速的进步，市场上的抗癌药的数量也越来越多，患者可以享受到实实在在的好处！
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6. 靶向治疗的药贵吗？

很贵
但是为什么靶向药要标价这么高呢?真的是药厂太黑了么?这些药物的成分不是很简单，原料也都很便宜么，为什么放个包装就要几千块钱一瓶了呢?
在这里我并不替药厂说话，但是我要把里面的故事讲一讲。
一个药物被研发的前生和今日
在药厂最常常发生的一件事情就是，他们发现了10000种化合物都能够杀死癌细胞，然后想把他们做成药片。
然后发现这10000个药物只有500个做成药片之后，给老鼠吃掉可以抑制老鼠体内的癌细胞，并且还不会让老鼠死掉。
之后给人吃之后，发现只有200个不会引起严重的不良反应，然后开始进行几轮的临床试验，每轮临床试验都要启动大量的科研人员，医务人员配合，并且进行文章的发表，最终可能只有10个药物被证实能够确实起效，这个过程往往就要花费5-10年的时间，最后真正10个药物可能只有2-3个药物会上市。
但是在上市之后，可能会有1-2个药物会因为严重不良反应撤市，因此这10000种化合物，最终可能要花10-15年的时间，才有可能最终成为我们能够使用的药物。而其他的全都是白白浪费时间，至少把钱和时间花在了试验什么是错误的上面。
只有一小部分人买单
靶向治疗和免疫治疗的研发甚至连美国的医疗经济都有要被拖垮的趋势，就是因为它的研发成本和周期太高，几个亿研发出来的药物，未必能挺到上市就会夭折，大大增加了药物的成本和售价。而更重要的是，为了突变的几率只有0.01%的药物，可能最终全世界只有几百个人能够购买，但是这几亿的研发成本并不可能省下来，于是最终就只能增加这一小部分患者的负担。
但是民间偏方是完全不用的，我国很多药物，只要有一个合理的配方，就是能够直接产出药物销售的，这些药物我是不建议朋友们去尝试的。因为很多时候这些药物都没有太大的副作用，但最主要的原因不是因为它们的配方好，效果强，而是因为它们就没有太多的作用，就是一瓶糖水罢了。
有很多人说，里面可是加入了上百种中草药的呀，其实你可以这样理解，经常这些药物检测的结果就是，里面可能所有的药物加起来，都还闭不上一碗正常的中药所含的剂量，就好比你往长江上游打了一个鸡蛋，就说长江下游的人全都喝到了蛋花汤一样。

7. 靶向药为何会这么贵？

开发一个新药的平均成本大约为25.6亿美元，其中包括14亿美元的研发开支和11.6亿美元的同期投资损失，这还没算每个药物平均3.12亿美元的售后开支。
为什么这些药企不能薄利多销？因为靶向药多数都是中晚期癌症患者在用，这些患者生存期比较短，出现抗药性就必须换药（这也就是为什么不少药吃满15万或多少钱后就可以免费，因为很多人根本免费不了多长时间就撑不住了，或者出现耐药性），所以购药人的总数恒定在一个比较合适的基础上（人数并不会太多，所以 “多销”并不可能存在）。将通货膨胀和替代药物的研发考虑进去，一款进口新药的药价肯定是被仔细计算过，能够保证药厂最大盈利。

8. 靶向药为何会这么贵？

不是靶向药贵，而是“新药”贵。靶向药的研发成本高，其实是人类的希望，不要因为价格高而过于责备，否则几十亿美金的研发成本找谁哭去？