合作医疗保险怎么报销

1. 合作医疗保险怎么报销

新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。

2. 合作医疗怎样报销

法律分析：不能同时交，新农合和职工医保有冲突，国家规定不得重复参加。但如果是在农村，会出现同时都交了的情况，不过不管怎样都是不能同时报销。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同，社会保险要求不得重复参加和享受待遇，如果说你两个险种都参加，发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。法律依据：《中华人民共和国保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

3. 合作医疗如何报销费用

法律分析：一、2020独生子女医保交费新规1、2020独生子女医保交费新规暂时没有正式出台，但是根据以往的规定来看，无论今年是否有新规定的产生，独生子女的家庭都能够获得一定的补贴。2、关于2020年独生子女医保缴费的问题，是可以免交的。但是，并不是所有地区的独生子女都能够享受这项优惠，具体的政策以当地政府公布的为准。3、其中，有些地区是可以免去独生子女的医保费用，但并不是不缴纳，而且先缴费后退费的政策，还有部分乡镇实行的是财政直接补贴的政策。4、不过，关于独生子女的优惠政策大多数是农村户籍才可享有，对于城市户籍来说，一般是不享受优惠政策的。二、2020独生子女要交新农合吗1、2020独生子女要交新农合吗？对于独生子女而言，一般情况下也是需要交新农合的，但是若此独生子女是困难户，则可以享受不交新农合的福利，由当地政府或者是村委会补贴。这里所指的独生子女困难户不是指仅持有独生子女证的家庭，而是独生子女有三级以上的残疾，作为独生子女父母也同样可以免交新农合医疗保险金。2、除了以上人群可以不缴纳新农合，还有很多人可以不用缴纳新农合。（1）农村五保户人群。五保户指没有生活来源，孤儿，或者年老无人赡养等，他们保吃、保穿、保住、保医、保葬（其中孤儿为保教）。申请五保户应该由本人或者村小组提名申请，符合条件方可享受五保户待遇。（2）农村低保户家庭。低保户指家庭经济困难，家庭年收入低于当地低保标准的家庭。他们除了免缴新农合保险之外，政府每年都会发补贴金。（3）80岁以上老人。一旦到了80岁，已经没有劳动能力了，无论家庭经济情况如何，一律可以免交。（4）有缴纳社保，并且工作稳定，已经连续缴纳社保一年以上无间断过的，也可以不交，因为只可报销一种。三、2020独生子女医疗保险新规2020独生子女医疗保险新规暂未发布，不过可以先了解一下以往的独生子女医疗保险规定，一般来说整体的变化都是不大的。独生子女的医疗保险政策优惠属于地方性规定，各地存在差异，以下是江西省的独生子女的医疗保险政策规定介绍，可供参考。根据江西省计生政策第46条的规定：在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间，农村获得《独生子女父母光荣证》的夫妻和双女户家庭，享受下列优待：1、优先列为重点扶持对象，在扶贫项目、资金、技术等方面给予照顾；2、在劳务输出时优先推荐其家庭劳动力；3、多增加一人份的集体福利分配份额；4、参加新型农村合作医疗的个人自缴费用，按照规定比例由人民政府负担；5、在分配承包土地、帮助发展生产和审批宅基地等方面优先照顾，独生子女的宅基地按两人计算，但不得超过法律、法规规定的上限标准；6、当地人民政府规定的其他优待政策。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

4. 合作医疗如何报销

农村合作医疗是指以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。个人、集体自愿参加。那么农村合作医疗报销方法是怎样的?农村合作医疗报销比例是怎样的?接下来网的小编为大家整理了有关“农村合作医的相关内容,想要了解更多关于农村合作医疗报销方法都有哪些的知识,跟着小编一起看看吧。一、农村合作医疗报销方法都有哪些      1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。      2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。      3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。      4、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。      需要资料是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看的大小
二、农村合作医疗报销流程是怎样的      医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。      新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。      所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。      外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。      区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。      外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。(外伤证明--由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)      本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。      外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。      剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。三、农村合作医疗报销标准      1、门诊补偿:      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。      2、住院补偿      (1)报销范围:      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.      3、大病补偿      (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%.      镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。      不属报销范围      1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;      2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;      3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;      4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;      5、报销范围内,限额以外部分。      如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,建议找律师进行咨询。以上就是小编为你介绍的关于农村合作医疗报销方法都有哪些的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系律师为你解答。

5. 合作医疗保险怎么报销

1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》想新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。
4、因意外伤害住院的话只能和，出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录，对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。参保患者将资料调教之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。
一、合作医疗保险的报销比例
1、门诊补偿。
在村卫生室及村中心卫生室就诊，医疗费用可报销60％；在镇卫生院就诊，医疗费用可报销40％；在二级医院就诊，医疗费用可报销30％；在三级医院就诊，医疗费用可报销20％；中药发票附上处方每贴限额1元。其中，镇级合作医疗门诊补偿年的限额5000元。
2、住院报销比例。
在镇卫生院就诊，医疗费用可报销60％；在二级医院就诊，医疗费用可报销40％；在三级医院就诊，医疗费用可报销30％。
3、大病补偿。
凡是参加新农合的住院病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上的部分是分段进行赔偿的，即5001—1万元补偿65％，10001—1．8万元补偿70％。
二、什么情况下不能报销医疗费？
属以下情形之一者，不予报销：
1、住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
3、残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
4、婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
5、非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
6、核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
7、根据新型农村合作医疗管理办法规定不予以报销的其它费用。

6. 合作医疗怎样才能报销

合作医疗的报销：参保患者须凭本人医疗卡、本人有效 身份证 ，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单等到县区行政服务中心一楼新农合窗口报销医药费用。  《中华人民共和国 社会保险法 全文》第二十三条职工应当参加职工基本 医疗保险 ，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

7. 合作医疗保险怎么报销

农村医疗保险报销流程：一、申请受理：1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。二、农村合作医疗报销所需材料：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出院小结原件及复印件；4、医疗费用原始收据；5、费用明细清单；6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【温馨提示】以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

8. 合作医疗保险怎么报销

您好亲亲，合作医疗报销主要有以下几种方法：第一、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算；第二、异地医疗，出院后携带相关证件去报销；第三、特殊病种门诊报销，出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准后，其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。【摘要】
合作医疗保险怎么报销【提问】
您好亲亲，合作医疗报销主要有以下几种方法：第一、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算；第二、异地医疗，出院后携带相关证件去报销；第三、特殊病种门诊报销，出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准后，其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。【回答】