产程的分期和护理？

1. 产程的分期和护理？

分期： 第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。  第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。 护理：（1）子宫收缩：最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。 用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。监护仪有外监护与内监护两种类型，外监护临床上最常用。 （2）胎心：用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次。进入活跃期后，宫缩频繁时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。 （3）宫口扩张及胎头下降：产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm.此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3～1Ocm.此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。活跃期划分3期，最初是加速期，是指宫口扩张3～4cm，约需1.5小时；接着是最大加速期，是指宫口扩张4～9cm，约需2小时；最后是减速期，是指宫口扩张9～1Ocm，约需30分钟，然后进入第二产程。 胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以"0"表达；在坐骨棘平面上1cm时，以"-1"表达；在坐骨棘平面下1cm时，以"+1"表达，余依此类推。 （4）胎膜破裂：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。若先露为胎头，羊水呈黄绿色混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。若羊水清而胎头浮未入盆时需卧床，以防脐带脱垂。若破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗炎药物预防感染。 （5）精神安慰。 （6）血压：应每隔4～6小时测量一次。 （7）饮食：鼓励产妇少量多次进食，以保证精力和体力充沛。 （8）活动与休息：临产后，可在病房内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4cm时，应卧床并行左侧卧位。 （9）排尿与排便：临产后，应鼓励产妇每2～4小时排尿一次。若初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，应行温肥皂水灌肠，加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强估计一小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。 （10）肛门检查：临产后，应适时在宫缩时行肛门检查（简称肛查）。临产初期隔4小时查一次，经产妇或宫缩频者的间隔应缩短。肛查可以了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度，是否已破膜，骨盆腔大小，确定胎位以及胎头下降程度。 （11）阴道检查：应在严密消毒后进行。阴道检查能直接摸清胎头，并能触清矢状缝及囟门确定胎位、宫口扩张程度，以决定其分娩方式。适用于肛查胎先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者。严密消毒后进行的阴道检查并不增加感染机会。 （12）其他：外阴部应剃除阴毛，并用肥皂水和温开水清洗；初产妇及有难产史的经产妇，应再次行骨盆外测量。

2. 正常分娩的临床产程分期如何判断？

总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。产程分期是产城的不同阶段。

（一）第一产程（宫颈扩张期） 指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快，约需6～8小时。

（二）第二产程（胎儿娩出期） 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

（三）第三产程（胎盘娩出期） 指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需5～15分钟，通常不超过30分钟以上就是。

3. 分娩的产程分期?

第一产程是子宫扩张期
从规律宫缩开始至宫颈口全开
初产妇约需12到16小时
经产妇约需6到8小时
第二产程是胎儿娩出期
从宫颈口开全至胎儿娩出
初产妇约需1到2小时
经产妇约在1一分钟内或数分钟
第三产程是胎盘娩出期
从胎儿娩出至胎盘娩出
约需5到15分钟
不超过30分钟

4. 分娩的产程分期?

第一产程是子宫扩张期
从规律宫缩开始至宫颈口全开
初产妇约需12到16小时
经产妇约需6到8小时
第二产程是胎儿娩出期
从宫颈口开全至胎儿娩出
初产妇约需1到2小时
经产妇约在1一分钟内或数分钟
第三产程是胎盘娩出期
从胎儿娩出至胎盘娩出
约需5到15分钟
不超过30分钟

5. 总产程及产程分期是什么？

总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。产程分期是产城的不同阶段。
（一）第一产程（宫颈扩张期） 指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快，约需6～8小时。
（二）第二产程（胎儿娩出期） 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
（三）第三产程（胎盘娩出期） 指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需5～15分钟，通常不超过30分钟以上就是。

扩展资料：

产程的注意事项
第一产程：
此阶段产妇的腹痛感最强，最重要的就是保持安静，储存产力，树立信心，无需做特别的护理。产妇可以在宫缩间隙，阵痛感不是很强烈时，和亲人说说话，也可以适量吃一些东西，或是先睡一觉。
宫缩来临时建议使用腹部呼吸法，可以减轻腹部不适，让身体尽量放松下来。具体做法是，采取产妇喜欢的任意姿势，侧卧位效果最佳，用鼻子慢慢深吸一口气，至腹部膨胀到最大，再用嘴巴缓缓呼出。注意动作舒缓，不要随意中断，还可以轻轻按摩腹部配合呼吸。
此阶段医生会进行系列的产前检查，在进行肛检和阴道检查时可能会不太舒适，但请产妇尽量忍耐。胎儿若是出现意外常在此阶段发生，一旦发现胎心异常，医生会建议立即进行手术，产妇最好尽快镇静下来，配合医生工作，不要拖延。
参考资料来源：百度百科-产程

6. 总产程及产程分期是什么？

总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。产程分期是产城的不同阶段。
（一）第一产程（宫颈扩张期） 指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快，约需6～8小时。
（二）第二产程（胎儿娩出期） 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
（三）第三产程（胎盘娩出期） 指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需5～15分钟，通常不超过30分钟以上就是。

扩展资料：

产程的注意事项
第一产程：
此阶段产妇的腹痛感最强，最重要的就是保持安静，储存产力，树立信心，无需做特别的护理。产妇可以在宫缩间隙，阵痛感不是很强烈时，和亲人说说话，也可以适量吃一些东西，或是先睡一觉。
宫缩来临时建议使用腹部呼吸法，可以减轻腹部不适，让身体尽量放松下来。具体做法是，采取产妇喜欢的任意姿势，侧卧位效果最佳，用鼻子慢慢深吸一口气，至腹部膨胀到最大，再用嘴巴缓缓呼出。注意动作舒缓，不要随意中断，还可以轻轻按摩腹部配合呼吸。
此阶段医生会进行系列的产前检查，在进行肛检和阴道检查时可能会不太舒适，但请产妇尽量忍耐。胎儿若是出现意外常在此阶段发生，一旦发现胎心异常，医生会建议立即进行手术，产妇最好尽快镇静下来，配合医生工作，不要拖延。
参考资料来源：百度百科-产程

7. 临产的标志是什么？如何进行产程的分期和所需要的时间分别是多少？

临产是产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。临产征兆有 1、下腹坠胀，孕妇由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。2、腹部轻松，初孕妇在临产前1～2周，由于胎儿先露部下降进入骨盆，子宫底部降低，常感上腹部较前舒适，呼吸较轻快，食量增多。3、假阵缩，分娩前1～2周，常有不规律的子宫收缩，表现持续时间短、间歇时间长，且不规律。但这种宫缩强度不大，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，宫颈口不随其扩张，过一会儿这种感觉便会消失。
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1.下腹痛(1下腹痛持续时间短(<30秒且不恒定，间歇时间长且不规律，下腹痛强度不增加。(2下腹痛时不适主要集中在下腹部。(3常在夜间出现，清晨消失。2.见红在临产前24—48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相棍并排出，称为见红，为分娩即将开始比较可靠的征象。

8. 自然分娩的总产程及产程分期

总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程第一产程：指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。