医保支付方式有什么变化吗？

1. 医保支付方式有什么变化吗？

报道称，2018年初以来，多地提出了医保支付的改革方案，方便快捷的就医体验广受好评。
甘肃省全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。

河北省10项任务推进医保支付方式改革，激发医疗机构规范行为、控制成本，为推进医保支付方式改革，实施意见还提出了一系列配套改革措施。
为加快推进电子社保卡的全面应用，方便广大参保人员通过移动互联网便捷挂号、缴费、配药，江苏省常州市开发打造的“智慧医保”移动支付平台“常州人社”APP已于今年4月中旬上线试运行。

今年7月1日，“常州人社”APP平台将正式上线运行。年内计划完成市本级社保统筹区80%以上的定点医疗机构和药店的接入工作。

2. 我国医保支付方式有哪些新变化？

年初以来，多地提出了医保支付的改革方案，方便快捷的就医体验广受好评。甘肃省全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。

河北省10项任务推进医保支付方式改革，激发医疗机构规范行为、控制成本，为推进医保支付方式改革，实施意见还提出了一系列配套改革措施。为加快推进电子社保卡的全面应用，方便广大参保人员通过移动互联网便捷挂号、缴费、配药，江苏省常州市开发打造的“智慧医保”移动支付平台“常州人社”APP已于今年4月中旬上线试运行。

今年7月1日，“常州人社”APP平台将正式上线运行。年内计划完成市本级社保统筹区80%以上的定点医疗机构和药店的接入工作。来源：新华网

3. 医保支付方式发生变化，对我们有什么好处？

亲亲您好，很高兴为您解答。医保支付方式发生变化，对我们的好处：提高了医保基金的使用效率。能够让医院去提高看bing的效率和质量。就是可以降低参保患者的看bing负担。总体来看，医疗机构行为更加规范，诊疗能力提高，对于我们老百姓来说，就能够减轻我们看bing的负担[心][鲜花][开心][大红花][大红花]【摘要】
医保支付方式发生变化，对我们有什么好处？【提问】
亲亲您好，很高兴为您解答。医保支付方式发生变化，对我们的好处：提高了医保基金的使用效率。能够让医院去提高看bing的效率和质量。就是可以降低参保患者的看bing负担。总体来看，医疗机构行为更加规范，诊疗能力提高，对于我们老百姓来说，就能够减轻我们看bing的负担[心][鲜花][开心][大红花][大红花]【回答】
根据疾bing的不同治疗方式以及bing人的个体特征，组成一个相关的诊断组。每一个诊断相关组会确定一个统一的付费标准。然后再根据年度医保的支付总额，医保的支付比例进行报销。和传统的医保支付方式相比，这种付费方式显然是更科学，更精细的一种医保付费模式，主要就是通过大数据的方法，对疾bing诊疗进行分组，折算分值，实现一口价的打包付费。这样就能有效的避免大处方以及过度诊疗的问题，对于我们老百姓来说，是一个实打实的好事儿。[心][鲜花][开心][大红花][大红花]【回答】

4. 医保支付方式改革的主要内容是什么？

据报道，6月28日国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署，明确了医保支付改革的主要内容。

医保支付方式改革的主要内容一、推进医保支付方式分类改革，实行多元复合支付方式。针对不同医疗服务的特点，推进医保支付方式分类改革。对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费。

二、重点推行按病种付费。
原则上对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费，逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种付费范围。合理确定中西医病种付费标准。

三、开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。
四是完善按人头、按床日等付费方式。推进门诊统筹按人头付费，可从治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手。对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，可采取按床日付费。
对此网友纷纷表示，期待此次的改革能给社会带来更多的福利，改善和解决看病难的问题。

5. 医保支付方式改革的主要内容是什么？

医保支付方式改革的主要内容如下：推进医保支付方式分类改革，实行多元复合支付方式。针对不同医疗服务的特点，推进医保支付方式分类改革。对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费；重点推行按病种付费。原则上对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费，逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种付费范围。合理确定中西医病种付费标准；开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。完善按人头、按床日等付费方式。推进门诊统筹按人头付费，可从治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手。对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，可采取按床日付费。结合分级诊疗和家庭医生签约服务制度建设，引导参保人员优先到基层首诊，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线；探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，合理引导双向转诊；将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围，发挥家庭医生在医保控费方面的守门人作用。开展门诊统筹按人头付费时，主要依托基层医疗卫生机构，有条件的地区可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，患者向医院转诊的，由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。

6. 医保支付方式改革的重点工作？

近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。

医保支付方式改革进一步支持分级诊疗、家庭医生、医联体建设等各项重点工作：
一是开展门诊统筹按人头付费时，主要依托基层医疗卫生机构，有条件的地区可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，患者向医院转诊的，由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。

二是制定总额控制指标时，要向基层医疗机构、儿童医疗机构等适当倾斜，促进基层医疗机构和儿童医疗机构发展。

三是结合分级诊疗和家庭医生签约服务制度建设，引导参保人员优先到基层首诊，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线；探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，合理引导双向转诊；将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围，发挥家庭医生在医保控费方面的守门人作用。

7. 医保是支付方式吗

法律分析：医保支付方式有以下几种：
1、按人头付费：主要根据医院提供服务的人口数量来规定的定额标准，属于一种预付制。
2、按平均定额付费：也叫按服务人次付费，一般情况下，医保机构和医院事先确诊好门诊的平均定额标准，其次再根据标准进行结算。当实际费用低于标准的时候，按照实际费用结算，超出标准的部分，按照比例进行分担。
3、按病种付费：实际就是按照被保人诊断的疾病分类来定额支付的，它是最直接最有效的一项支付方式，缩短了大量时间并且提高了工作效率。
4、总额预算制：由机构与医院协商好后确定一年的总额预算，不论实际医疗费用有多少，都以这个总额为标准限度，并且医疗机构必须保证符合规定的医疗服务。
5、按服务项目付费：这是我国运用的最早、最广泛的支付方式，属于事后付费。但医疗费用难以控制，就会造成费用上涨的问题。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 医保支付即将迎来哪些重要改革？

为了让老百姓不再“看病贵”、“看病难”，医保支付即将迎来重要改革。具体改哪里？如何改？医保支付改革改哪里？

实行多元复合式医保支付方式
对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费
对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合
对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费
探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务


重点推行按病种付费
逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围
建立健全谈判协商机制，以既往费用数据和医保基金支付能力为基础，在保证疗效的基础上科学合理确定中西医病种付费标准，引导适宜技术使用
做好按病种收费、付费政策衔接，合理确定收费、付费标准，由医保基金和个人共同分担


开展按疾病诊断相关分组付费试点
按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组，坚持分组公开、分组逻辑公开、基础费率公开
可以疾病诊断相关分组技术为支撑进行医疗机构诊疗成本与疗效测量评价，加强不同医疗机构同一病种组间的横向比较，利用评价结果完善医保付费机制
逐步将疾病诊断相关分组用于实际付费并扩大应用范围
疾病诊断相关分组收费、付费标准包括医保基金和个人付费在内的全部医疗费用
完善按人头付费、按床日付费等支付方式
各统筹地区要明确按人头付费的基本医疗服务包范围，保障医保目录内药品、基本医疗服务费用和一般诊疗费的支付
逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手，开展特殊慢性病按人头付费
有条件的地区可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，患者向医院转诊的，由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用
对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，可采取按床日付费的方式，同时加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估

强化医保对医疗行为的监管
根据各级各类医疗机构的功能定位和服务特点，分类完善科学合理的考核评价体系，将考核结果与医保基金支付挂钩
中医医疗机构考核指标应包括中医药服务提供比例
有条件的地方医保经办机构可以按协议约定向医疗机构预付一部分医保资金，缓解其资金运行压力
看到这样的改变，老百姓的生活有了保证，医疗有了保证，才能更好的生活。