骗取医保金会受到怎样的处罚?

2024-05-05 13:07

1. 骗取医保金会受到怎样的处罚?

骗取医保金,这种行为一旦被确认将最高发出5倍罚金,也就是说你骗了1000块钱会罚你5000,还有相应的行政处罚情节严重的带头组织的,可能还要负刑事责任,就是因为医保这些保障,大多数普通人在大病面前能够具备风险抵抗能力的最后一道屏障。
我们平常生病住院只要你有医保基本上都能给你报销60%~80%不等,这是大多数普通病症都没有问题的,你花了1万块钱,最终可能能给你报销7000块钱左右,剩下的钱才是你自己花的,你每年上医保大概要上200块钱到300块钱,所以说你住院报销这个钱是你自己缴纳的钱,只不过年轻人虽然每年缴纳着两三百块钱的这个医保,但实际上你用不到这个东西,因为年轻你也不需要住院啊,但你未来会用得到,所以医保的资金池它的资金有一部分来源于用户自行缴纳,这是您每年缴纳的这个两三百块钱,然后有一部分来源于国家政策补贴,但无论如何这个总数是固定的。
既然这个总数是固定的,那就要把这些钱用在刀刃上,也就是说用在大多数普通百姓都需要的这种病症上面,比如常见的硬伤,骨头摔断了,或者是肠胃上的疾病或者是高血压,高血脂,高血糖,糖尿病,这些都是常见的慢性疾病,大多数人可能都会碰到的,那这些就在保证的范围之内,这是医保存在的意义,但如果说有人骗保,本来他没有病,他就想要这个报销的钱,有些内鬼里应外合,这就影响到了医保资金池,资金分配的公平性。
因为这里面的资金是有限的,被一部分人骗跑了之后,最后有一部分人拿不到更多的钱,虽然有国家财政作为保障,让大家基本都能够报销,但是这种骗保的行为仍然是十分恶劣的,就是它本身没有病,他非要想赚这个便宜,这种行为几年前就出现过,甚至当时影响挺大的,就这两年管的越来越严格了,最近新出的这个规定一旦被确凿,可能退出5倍罚金。

骗取医保金会受到怎样的处罚?

2. 社会保险法对骗取医保一千四会被怎么处理

行政责任:由社会保险机关责令退赔,并予以罚款。
刑事责任:骗取数额较大的,可追究诈骗罪的刑事责任。

诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。(《中华人民共和国刑法》第二百六十六条) 

  以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。(全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释,2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议通过) 

  伪造、变造、买卖居民身份证、护照、社会保障卡、驾驶证等依法可以用于证明身份的证件的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利,并处罚金;情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。在依照国家规定应当提供身份证明的活动中,使用伪造、变造的或者盗用他人的居民身份证、护照、社会保障卡、驾驶证等依法可以用于证明身份的证件,情节严重的,处拘役或者管制,并处或者单处罚金。有前款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。(《中华人民共和国刑法》修正案,2015年8月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议通过) 

  医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。(《中华人民共和国社会保险法》第八十七条) 

  以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。(《中华人民共和国社会保险法》第八十八条) 

  定点医疗机构有下列行为之一,骗取基本医疗保险基金支出的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;由医疗保险经办机构解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,由卫生、食品药品监管部门依法吊销其执业资格:(一)伪造、变造参保人员就诊记录的;(二)将不符合住院条件的参保人员收入住院治疗或者故意延长住院期限、办理虚假住院和冒名住院的;(三)将不符合门诊特定疾病登记条件的参保人员,通过伪造、变造相关证明等手段登记为门诊特定疾病并给予治疗的;(四)伪造、变造、虚开、买卖、转让或者不按规定时限保存基本医疗保险专用票据的;(五)转借基本医疗保险费用刷卡机具,出租诊疗科室实施诊疗活动,或者套用备案医师、药师名义申报医药费用的;(六)冒用、敛存他人社会保障卡骗取基本医疗保险基金的;(七)重复收费、分解收费的。(《天津市基本医疗保险规定》第四十九条) 

  定点药店有下列行为之一,骗取基本医疗保险基金支出的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;由医疗保险经办机构解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,由食品药品监管部门依法吊销其执业资格:(一)不按外购处方明确的品种、规格、剂型、剂量出售药品,或者编造、变造外购处方的;(二)将非基本医疗保险药品或其他物品替换为基本医疗保险药品出售,或者伪造、变造票据及药品费用明细等医疗保险有关材料的;(三)冒用、敛存他人社会保障卡骗取基本医疗保险基金的;(四)伪造、变造、虚开、买卖、转让或者不按规定时限保存基本医疗保险专用票据的; 

  (五)药品的实际金额与票据、申报金额不符的;(六)冒用备案药师名义申报医药费用,或者将定点药店出租或承包给非定点药店的。(《天津市基本医疗保险规定》第五十条) 

  定点医疗机构、定点药店的执业医师、药师有下列行为之一的,由市人力资源和社会保障行政部门给予警告,责令改正;情节严重的,由市人力资源和社会保障行政部门会同市卫生、食品药品监管等部门将其从基本医疗保险服务医师、药师名录中删除,对违反本条规定的医师、药师和直接负责的主管人员给予通报批评:(一)伪造、变造医疗文书或医学证明,或者开具虚假处方,虚报基本医疗保险有关材料的;(二)将非基本医疗保险药品或其他物品篡改为基本医疗保险药品,或者将非基本医疗保险诊疗项目和服务设施标准篡改为基本医疗保险支付项目的;(三)以为参保人员治疗为名开具药品处方或者购药凭证,串通参保人员不取药而兑换现金或者有价证券的;(四)不按病情需要使用贵重药品和大型检查等诊疗措施的;(五)故意分解处方、超量开药、重复开药的。(《天津市基本医疗保险规定》第五十一条) 

  参保人员有下列行为之一,骗取基本医疗保险基金支出的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款:(一)使用他人社会保障卡看病购药,或者将本人的社会保障卡交给他人使用的; 

  (二)将本人社会保障卡交给定点医疗机构或者定点药店使用的;(三)伪造、变造报销票据、处方等的;(四)倒卖基本医疗保险药品的。 

  参保人员有上述行为的,可以由市人力资源和社会保障行政部门调整医疗费用结算方式1个月以上1年以下。在调整医疗费用结算方式期间,继续享受基本医疗保险待遇,发生的医疗费用按照全额垫付方式报销。(《天津市基本医疗保险规定》第五十二条、五十三条) 

  定点服务机构执业医师(药师)有下列行为之一、情节严重的,医保经办机构可以随时终止其为参保人员提供医疗服务的资格,追回骗取的医保资金,限期整改。情节特别严重的,可以不再列入医保服务医师(药师)名录:(一)编造医疗文书或医学证明;(二)不核实患者医保身份;(三)不经参保患者或其家属同意,使用非医保支付的药品和检查、治疗项目;(四)将医保药品目录外的药品或其他物品等篡改为医保药品目录内的药品;(五)将非医保支付的病种和诊疗项目篡改为医保支付的项目;(六)以为参保患者治疗为名开具药品处方或购药凭证,串通参保患者不取药而兑换现金或有价证券;(七)开具虚假处方,虚报基本医疗、生育保险有关材料;(八)不按病情随意使用贵重药品和大型检查等诊疗措施;(九)故意分解处方、超量开药、重复开药;(十)其他造成医保资金损失的行为。(《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》第二十三条、二十四条)

3. 请问医保骗60000元一下如何定罪

医保骗取60000元以下,涉嫌诈骗罪,应当按照规定判处三年以上十年以下有期徒刑。
《刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
根据《最高人民法院关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》:诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

请问医保骗60000元一下如何定罪

4. 骗取医保多少金额会被判刑

法律分析:诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪,会被判处刑罚。诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
法律依据:《中华人民共和国刑法》 第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

5. 骗医保多少金额被判刑

诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。 《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金; 数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。

骗医保多少金额被判刑

6. 骗取医保如何定罪量刑


7. 骗取医保构成什么罪

法律分析:诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。骗取医保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于刑法规定的诈骗公私财物的行为。法律另有其他规定的,应当依照其规定。
法律依据:《中华人民共和国刑法》 第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

骗取医保构成什么罪

8. 骗医保多少金额被判刑

	诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。
	根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
	《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
	数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
	数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
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