社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?

2024-05-01 19:11

1. 社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?

很多朋友会说,我有了医保,就不需要买商业医疗险了。是这样吗?有了医保就够了吗?如果想知道答案,就来看视频吧,一定会给你满意的答案!更多关于医保和医疗保险的问题,欢迎到深蓝保官网

社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?

2. 社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别

有些朋友会说,我都买了社保了,不用买商业医疗保险了。这种想法其实是错误的,社保只是最基本的医疗保障。我们应该以社保+商业医疗保险结合的方式,建立更全面的保障。更多关于商业保险的内容可以看这里:《商业保险的作用有多大?》商业医疗保险和医保的区别?医保的定位是基本医疗保障,因此存在很多的局限性1.报销范围有限医保报销有三个目录,用药目录、诊疗目录和服务设施目录。目录范围内的医疗费用才可以报销。并且,只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销,乙类只报销一部分,不同地区报销比例不同,丙类一般是进口药、特效药,属于自费部分。2.报销比例有限基本医保即便扣除了免赔额,剩余金额也不是100%报销。这部分就是我们经常提的,社保报销75%或85%等等。3.异地就医不方便通常可以分为三种:长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。根据不同的人群,异地就医会有不同的方式,但最基本的都需要到当地申请备案,才能够异地使用社保卡。最好的保障就是以社保为基础,通过商业医疗险进行补充。

3. 社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>

社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别

4. 急!社会医疗保险和商业医疗保险哪个更好?

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》
没有谁更好,因为这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。
1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样
商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。
2、报销的额度不同
在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》
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5. 社会医疗保险和商业医疗保险哪种更好呢

您好,社会养老保险和商业医疗保险是两者不同性质的保险,一般情况下,买保险建议优先购买社会医疗保险,然后再选择恰当的商业保险作为必要的补充,这里建议你先买社会医疗保险,然后再根据自身实际情况到专门的保险平台对比选择合适的商业医疗保险,这里给你提供一个商业医疗保险怎么买的参考链接:
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

社会医疗保险和商业医疗保险哪种更好呢

6. 社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。
1、保障内容方面的差异
商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。
2、报销的额度不同
社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
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7. 社会医疗保险和商业医疗保险的区别

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。
1、保险内容的区别
商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如,现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小,且疗效比较高的癌症特效药,只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。
2、报销的额度不同
具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
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社会医疗保险和商业医疗保险的区别

8. 健康中国2030规划纲要有哪些内容

2018年大健康行业分析:四方面推动成为商业蓝海,三大发展机会抓住市场风口大健康产业"崭露头角"
2018的末梢,寒风凛冽,创业领域流量见顶,资本遇冷,大小公司纷纷重新调整组织架构抵御寒冬,而产业互联网和ToB成为了这个冬天最有温度的两个名词。
随着时代发展、社会需求和疾病谱的改变,大健康作为一种全新的全局理念应运而生。深耕智能技术以及研讨行业最新命题,已经成为新时代必须把握的趋势,作为产业互联网最耀眼的明珠,大健康产业毫无疑问已经崭露头角。
大健康产业发展空间巨大 预计2018年市场规模将达5.4万亿元
中国大健康产业尚处开发初期,发展空间巨大。据前瞻产业研究院发布的《中国大健康产业战略规划和企业战略咨询报告》统计数据显示,2013年中国大健康产业市场规模已突破2万亿元。到了2016年中国大健康产业市场规模增长至3.2万亿元。截止到2017年中国大健康产业市场规模达到了4.4万亿元,预计2018年中国大健康产业市场规模将达5.4万亿元。
2013-2018年中国大健康产业市场规模统计情况及预测

数据来源:前瞻产业研究院整理
1、政策方面,健康领域近年来频遇政策暖风,日前已被提高到国家发展战略的高度:《“健康中国2030”规划纲要》明确提出健康服务业总规模于2020、2030年超过8万亿元和16万亿元,“健康中国”的战略必将成为推动国内大健康领域的最有力推手。此外,在有效保障基本医疗和健康服务的前提下,支持社会力量提供多层次多样化的医疗健康服务”的政策导向,更进一步证实大健康领域未来的广袤商业版图。
2020-2030年中国健康产业市场规模目标统计情况及预测

数据来源:前瞻产业研究院整理
2、市场方面,消费升级迅猛来袭,随着国民消费水平的提高,人们越来越注重品牌与服务,着眼于提高生活质量及增值服务,大健康产业的搭建,恰恰解决了越来越多受益于科技进步的亚健康状态消费者痛点。
3、科技的进步,也成为大健康领域生态搭建的强力推手。移动互联网作为第四次科技革命来袭,其后跟随而来的物联网、可穿戴设备、VR、AI、前沿生物技术、大数据分析、人工智能等相继火爆,都为大健康的发展提供坚实的基础。
4、投资方面,近年来,阿里投资10亿开办“阿里健康”、腾讯布局医疗AI引擎、百度着眼链接医患+人工智能、万达狂砸1440亿元布局医疗领域、富力地产投资新型国际医院……互联网巨头们看准风口,纷纷投资布局大健康领域。马云更曾言:“下一个超越我的人,一定在健康领域!”
科技发展、消费升级、人口老龄化加剧的今天,所有的风都向着健康医疗汇聚,大健康产业就像是身处风暴中心的婴儿,亟待出现一个行业领先的巨头,破开风暴引领产业前行。在政策、市场、科技和投资的共同导向下,大健康产业领域高速成长,发展迅猛,俨然已是一片商业蓝海。
而大健康领域未来的蓝海中,如何切实看到机会?
1、互联网医院是最大“蛋糕”,善用自媒体借势。搭建大健康产业垂直细分领域平台,不失为一个好的选择。春雨医生、丁香医生、好大夫、微医及儿科问诊平台等医生咨询科普平台,近年来愈发频繁地出现在人们的视线当中。
顺者生逆者亡,在移动互联网浪潮飞速发展的时代下,顺应时代潮流者,总能更好地生存下来。在移动互联网普及的当下,丁香医生作为大健康产业下的医生咨询平台,其存在感无疑远远超过其他同类行业产品。几乎化身为网红的丁香医生,在移动社交领域的布局及辟谣系列的火爆,无疑都为它今天的成功,画上了浓重的一笔,让它始终领跑同类型产品。通过自媒体社交产品的频繁闪现,将自身品牌的价值与存在逐渐根植于消费者的心中,算的上是一个较为成功的案例。
腾讯投资的好大夫、春雨医生、微医等同类产品,虽然相较于丁香医生多年来竖立的形象要弱上许多,但始终都活跃在医疗问答产品的第一线,这也从侧面反映出大健康领域对此类互联网产业的需求,还远未达到峰值。
此外,领域细分至儿科类的问诊大健康平台,也将会成为一个不小的风口,人口老龄化加剧的同时,8090后逐渐成为婴幼儿类产品的主力军,他们在子女身上的消费能力,绝对不容忽视。
互联网医院平台的搭建,能够链接到大健康领域的方方面面,无疑是眼下最大的一块市场“蛋糕”。
2、精准医疗或成另一个蓝海
精准医疗,宏观上包括个性化诊断及个性化治疗。细分包括:基因测序、基因诊断、免疫诊断及基因治疗、干细胞治疗、免疫治疗等。精准医疗的兴起与发展,基于生物样本库和临床大数据等科技及网络信息技术的发展普及。
医院能够获得庞大的用户数据,而在此前,这些数据通常不能发挥太大的作用,而随着互联网科技发展,大数据分析兴起,人工智能崭露头角,所有庞大的患者数据,都将能通过机器分析对比匹配,最终给予每个患者最贴近的个性化精准治疗,甚至预测出患者将来的病况及走向,制定最为科学可靠的防治方法。
精准医疗细分领域内的基因检测,同样得益于大数据分析的兴起。
基因检测是通过血液、其他体液、或细胞对DNA进行检测的技术。通过分子生物学和分子遗传学的手段,结合已有的生物DNA样本库,检测出目标DNA分子结构水平或蛋白表达水平是否异常。
针对普通人群,它能检测我们身体中具有什么样的“疾病易感基因”,决定我们是不是高危人群,它为疾病高危人群的筛查,提供了更明确的标准和清晰的思路;针对已病患者如癌症患者,基因检测可针对标记物进行分析与鉴定,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,指导靶向药选择,提高疾病诊治的效益。
目前,市面上精准医疗相关的机构公司鱼龙混杂,提供类似服务的机构公司已超过3000家,涉及的领域极多,但测试水准良莠不齐。不过不可否认,在不远的将来,基于大数据库的精准医疗将大放异彩。
3、大健康理念引导下的衍生产业不容忽视
大健康的全局理念,围绕着人的衣食住行以及人的生老病死,关注各类影响健康的危险因素和误区,提倡自我健康管理,是在对生命全过程全面呵护的理念指导下提出来的。它追求的不仅是个体身体健康,还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的完全健康。提倡的不仅有科学的健康生活,更有正确的健康消费等。它的范畴涉及各类与健康相关的产品,因此一切有可能涉及的领域都被囊括其中,无所不容。此间尤为突出的类别,当属大健康生态农业及医疗保险。
互联网+和大健康的概念,切实催生了大健康生态农业及其周边相关联动产业。如果说移动互联网是其萌生的根本和基石,那么大健康全局理念就是它的发展导向。一切由科技连接,一切又都被导向自然与健康。互联网科技优化了农业产业资源配置,促使其迅猛发展,而大健康的全局理念又引导农业最终走向健康自然。未来打造一个健康稳固的生态农业IP,或许会收获意想不到的惊喜。
移动互联网浪潮及大健康理念共同催生的,还有铺天盖地的网上医疗保险产业链。受益于中国大健康产业2020年的8万亿规模预算,健康险市场也将进入全面增长,基本医疗保险制度存在显著缺陷,为商业健康险创造巨大空间。预计到2020年,我国商业健康保险保费有望达到5000亿元到7000亿元,成为与财险、寿险并列的三大业务板块。
硝烟弥漫的蓝海市场,终将因厮杀泛红,就看谁能把握住大健康风口的机遇,以此斩开风暴,化身巨人。至于最终谁能成为领跑大健康领域的巨人,让我们拭目以待。