医疗保险费用分担有几种方式

2024-05-09 18:47

1. 医疗保险费用分担有几种方式

医疗保险费用分担方式
1、基本医疗保险基本医疗保险费由地税部门负责征收,缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨,其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收计划按月征收。职工个人缴纳部分,由用人单位在其工资中代扣代缴。
2、大病补充医疗保险大病补充医疗保险费由县医疗保险经办机构负责征收,用人单位于每年1月底前一次性缴清。购买商业医疗保险的好处
1、商业医疗保险是社会保险的重要补充商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用,这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。
2、保费可豁免报销范围广很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。
3、提前领取重大疾病医疗金商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。招商银行保险提醒,特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。通过上文的介绍,我们知晓了医疗保险的费用分担方式,这样的话,对很多人是有帮助的,有了医疗保险,可以大大地降低我们生病所带来的经济问题。

医疗保险费用分担有几种方式

2. 医保支付按病种 费用

近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《意见》),对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。《意见》明确,今后将按照病种付费,那么按照病种付费对于就医者有什么好处呢?在早期医保实行按项目付费的情况下,医生检查越多、用药越多,收入就越多,在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为。如果实行按人头、按病种、总额付费,过度治疗就会无利可图,医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。打个比方,患者就医时,有时会遇到“小病开大药方”的情况。主动权掌握在医生手中,患者对药物或病因不了解,医生说什么就是什么。老人得个普通感冒,本来打几天吊针、吃几片药就可以,但有的医生会开一大堆的诊疗单,又是抽血化验,又是做心电图,从头到尾检查一遍,造成医保基金不合理支出。医保报销不了,只能患者自己拿钱,“看病贵”的现象并没有得到有效缓解。再拿按病种付费来说,通俗地讲,就是将某类人的某种疾病的诊断、检查、治疗和疗效等综合考虑,定出一个费用标准,以避免患者花冤枉钱。一些人担心,医保付费方式改革后,会不会导致医疗服务质量降低?记者了解到,今年年底前,医保智能监控系统应用将覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸,强化医保规范行为和控制费用的作用。此外,今年城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
最新文章
热门文章
推荐阅读