生病之后交的医保可以正常报销吗

2024-05-16 15:46

1. 生病之后交的医保可以正常报销吗

答案当然是不可以的!医保实行现收现付制,首次参保和断缴后再参保都有生效时间规定,只有医保生效了才能享受报销!

首次参保多久可以报销

一般情况下,单位参保职工从用人单位缴纳医疗保险费的次月起,在社保局查询到缴费纪录后,即可享受医保待遇。

像A先生这样在深圳参保的,一般次月初可以查到缴费记录,享受医保待遇!与此同时,A先生可以在9月去办社保卡,社保卡自办理之日起一般2个月才能拿到。

而个人以灵活就业人员身份参加城镇职工社保的,参保次月起可以报销一部分门诊费用,但是住院费用需要等到6个月以后才能报销。

而如果参加的是城乡居民社保,则是从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,缴一年保一年。

没有社保卡就不能报销吗

不一定,有两种情况例外:

1、如果是因为单位没有给你申办社保卡,导致你就医时无法刷卡报销,产生的费用由用人单位承担;

2、社保卡已办理但还未发放,可以凭缴费记录、社保卡或医保卡号就医,医药费先全部垫付,等社保卡到手以后,凭借住院缴费单据去社保局申请报销。

注意:

第二种情况下报销是有时间限制的,而且并非所有城市都可行,就医时可询问各医院!

医保断缴后补缴,多久可以报销

根据断缴时长不同,医保生效的时间也不同。

一般情况下,主要有以下三种情况:

1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

3、停止缴纳医疗保险费用180天以上,续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

注意:

不同地区,时间不同,有的城市断缴超过3个月即重新计算医保连续缴费年限,比如上海。

断缴后医保马上就不能用了?

医保断缴后,医保个人账户余额不会清零,余额可继续使用,直至用完为止。只是由于医保是现收现支,当月断缴,次月就不能使用统筹报销。

但是,个人账户里的余额只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的。

那么,医保断缴多长时间后,就不能享受医保待遇呢?小保特意为大家整理了上海、深圳、广州、杭州、济南等9个城市断缴后停止享受医保待遇的时间~

北京

断缴后次月起不能再享受统筹基金报销,但是个人账户余额仍可使用

上海

断缴后次月15日起,职工个人医疗保险账户封存停止享受医疗保险待遇。

广州

职工在停止缴费次月,停止享受职工医保待遇。

深圳

自中断缴费次月1日起停止享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇,但其个人账户余额可继续使用。

杭州

断缴次月起冻结个人账户,并依法暂停其职工基本医疗保险待遇。

济南

灵活就业人员断缴次月起,统筹基金暂停支付其医疗费用。

武汉

断缴次月起终止医保待遇。

厦门

从中断缴费次月起,只能使用个人医疗账户(含健康账户),停止享受基本医保统筹基金待遇和大病保险待遇。

南京

从中断缴费次月起,停止享受基本医疗保险待遇。

天有不测风云,

人有旦夕祸福。

不要等到生病住院了才想起去缴纳医保

早交社保

并且最好不要断缴社保

才可以一直享受医保待遇。

生病之后交的医保可以正常报销吗

2. 先看了病再交的医保费可以报销吗

不可以,医保欠费或者没有参加医保,都不能报销,欠费需要补缴之后才能报销,并且欠费期间的医药费都不能报销。从补缴之后医药费报销。
医疗保险报销:
1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;
4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;
5.住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

3. 先看了病再交的医保费可以报销吗

不可以,医保欠费或者没有参加医保,都不能报销,欠费需要补缴之后才能报销,并且欠费期间的医药费都不能报销。从补缴之后医药费报销。医疗保险报销:1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;5.住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

先看了病再交的医保费可以报销吗

4. 生病症状在医保投保之前是否能报销

1、当下购买的医疗保险,会有60天或90天观察期,观察期内生病,保险公司不不负担医疗赔偿责任。你可以询问一下公司,看能否提供团体医疗保险,具有回算的功能。你所说的这种情况应该是在住院费用保险的报销范围内,一年期保障,消费型,有三十天的等待期,投保时要对自己已知的健康状况进行告知,通常不可以带病投保。根据报销限额的不同,保费几百元起。
2、如果已经患病则无法投保,如果为预防万一,可以投保住院医疗险和住院津贴险,以及手术保险即可。带病投保是不被允许的,而且在投保时要如实告知健康状况,以往的病史、就医史等,这关系到今后能否顺利获得理赔。况且医疗险是有观察期的。如果身体已经不舒服了,是不能带病投保的;如果是对人生未雨绸缪的话,建议购买住院报销及住院津贴保险。
3、医疗险在投保后有90天的观察期,如果明天去医院看病真的有病保险是买不了了,因为商业保险只保健康体。如果检查没事请抓紧时间做医疗全险。如果已经不好,是不能带病投保的,而且住院报销一般都有30天观察期,投保30日后住院才能报销。
4、本计划承保因意外伤害、或合同生效三十天后首次出现的一般疾病或症状(非意外引致)或合同生效九十天后首次出现的特定疾病而导致的诊断、住院和特定门诊项目的费用。投保需要健康体投保,在需要报销费用时,才会在合同规定的范围内快速报销,否则报销就会有问题。

5. 生病后交医保能用吗

1、在当事人是参保社保并达到医保参保地的待遇享受时限的前提下,再就诊的是可以享受医保待遇的,否则就不能享受;
2、以广西为例,两者之间的关系如下:

(1)初次参保缴费:初次参保的人员,在每年9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费的,享受新年度的基本医疗保险待遇;在当年1月1日至6月30日缴纳当年基本医疗保险费的,从足额缴纳基本医疗保险费后的次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇;
(2)中断参保缴费:中断缴费1年以上续保的人员,从足额缴纳当年基本医疗保险费后,从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇;
(3)逾期参保缴费。城乡居民逾期缴费的,足额缴纳当年基本医疗保险费后,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。
3、建议当事人具体带上本人的有效身份证、社保卡等,事先咨询参保地的社保部门工作人员明确;
4、以上参考资料来源及更多内容:《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)。

生病后交医保能用吗

6. 生病后还能交医保吗

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
1、在当事人是参保社保并达到医保参保地的待遇享受时限的前提下,再就诊的是可以享受医保待遇的,否则就不能享受;2、以广西为例,两者之间的关系如下:(1)初次参保缴费:初次参保的人员,在每年9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费的,享受新年度的基本医疗保险待遇;在当年1月1日至6月30日缴纳当年基本医疗保险费的,从足额缴纳基本医疗保险费后的次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇;(2)中断参保缴费:中断缴费1年以上续保的人员,从足额缴纳当年基本医疗保险费后,从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇;(3)逾期参保缴费。城乡居民逾期缴费的,足额缴纳当年基本医疗保险费后,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。3、建议当事人具体带上本人的有效身份证、社保卡等,事先咨询参保地的社保部门工作人员明确;4、以上参考资料来源及更多内容:《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)。

7. 看完病之后还能用医保报销吗

法律分析:可以使用医保卡报销,但是需要在指定的医疗机构中才可以申请报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

看完病之后还能用医保报销吗

8. 生病后还能交医保吗

1、在当事人是参保社保并达到医保参保地的待遇享受时限的前提下,再就诊的是可以享受医保待遇的,否则就不能享受;2、以广西为例,两者之间的关系如下:(1)初次参保缴费:初次参保的人员,在每年9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费的,享受新年度的基本医疗保险待遇;在当年1月1日至6月30日缴纳当年基本医疗保险费的,从足额缴纳基本医疗保险费后的次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇;(2)中断参保缴费:中断缴费1年以上续保的人员,从足额缴纳当年基本医疗保险费后,从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇;(3)逾期参保缴费。城乡居民逾期缴费的,足额缴纳当年基本医疗保险费后,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。3、建议当事人具体带上本人的有效身份证、社保卡等,事先咨询参保地的社保部门工作人员明确;4、以上参考资料来源及更多内容:《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
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