大额医疗费用补助基数怎么来的

1. 大额医疗费用补助基数怎么来的

基本医疗保险的参保人员每人每月按本人缴费基数的0.5%缴纳大额医疗补助险;已退休实行社会化发放养老金的人员，每月按本人养老金的0.5%缴纳大额医疗补助金，缴费金额从医疗保险个人帐户中扣缴。
一个自然年度，参保人员当年累计列入医保范围的费用超过基本医疗统筹基金支付最高限额（80000元）的部分，可享受大额医疗补助保险待遇。大额医疗补助险年度内最高支付限额为22万元。列入医保范围的医疗费用，大额医疗补助金支付90%，个人负担10%。
例如（接上例）：王某2019年第2次在选定的三级医院住院，住院花费共180000元，其中甲类药品50000元，乙类药品24000元，准予支付诊疗项目103000元，部分支付诊疗项目2000元（其中一次性材料1000元），服务设施项目500元，丙类自费项目500元。
列入医保范围的金额=50000+24000×95%+103000+1000×85%+1000×80%+500=174950元。其中列入统筹基金支付范围的金额=80000-31950=48050元;列入大额救助金支付范围的金额=174950-48050=126900元。
统筹基金支付金额为：（48050-500）×85%=40417.5元;
大额补助金支付金额为：126900×90%=114210元;
第2次住院医保支付金额总计为：40417.5+114210=154627.5元，个人支付合计：25372.5元。

2. 职工大额医疗补助缴费标准是多少

法律分析：大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
法律依据：《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
互助资金收取得基数和比例
大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。
大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%0周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。
3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

3. 大额医疗保险的缴费比例

和其他医疗保险一样，大额医疗保险的缴费亦是有自己的缴费比例的。根据相关政策规定，投保人需要根据一定的比例进行费用缴纳。然而事实上，有不少人缺乏对医保政策的了解，以至于在使用的时候出现这样或那样的问题。下面将详细介绍大额医疗保险缴费比例以供参考。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类人员应持病历、发票以及清单，前往大额医保办报销；对于在定点医院就诊，自己垫付了大额医疗费参保人员，可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。　　投保人在进行医疗费用报销时，应按照相关报销步骤进行，以保证费用报销顺利实现。

4. 职工大额医疗补助缴费标准是多少？

法律分析：
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

法律依据：
《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
互助资金收取得基数和比例
大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。
大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%0周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。
3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

5. 大额医疗保险缴费比例是多少

大额医保缴费比例在我国各个地区以及不同的时间段皆有不同，根据物价情况以及医保基金承受能力不断调整。建议咨询当地的相关部门获取大额医疗保险缴费的具体比例。
一、大额医保的相关知识
1.什么是大额医保？
参加城镇职工大额医保的人员住院和特殊疾病门诊发生属于城镇职工医保基金报销范围内的医疗费用，按规定由基本医保统筹基金报销后，全年累计在起付线标准以上至最高限额之内的费用，再由大额医保基金按规定支付的制度。
2.大额医保基金最高限额是多少？
参保人员在一个自然年度(1月1日至12月31日)内因病住院或特殊疾病门诊治疗发生属于医保基金支付的费用，经基本医保统筹基金报销后，再由大额医保基金报销的额度最高可获得报销50万元/人。
3.哪些人可享受大额医保？
参加城镇职工基本医疗保险的职工和退休人员，按照规定缴纳大额医保费后享受大额医保待遇。
4.个人缴费标准怎样调整？
参保人员个人缴费标准根据物价情况和医保基金承受能力等适时调整。
5.如何享受大额医保？
参保人员在建立医保异地就医联网结算的其他省(区、市)发生的医疗费用，属于大额医保基金支付的费用，由大额医保基金负责支付；属于应由参保人员个人承担的费用，由其直接向医院缴费。
参保人员在与尚未建立医保异地就医联网结算的其他省(区、市)发生的属于大额医保基金支付的费用，由其本人全额垫付后，凭就医地财政或地税部门监制的原件的发票(收据)和出院证，加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别证明，社会保障卡，居民身份证复印件等，到参保地医保经办机构按规定报销。

6. 大额医疗保险比例是多少

　　大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。

　　大额医疗费用互助资金收取得基数和比例：

　　大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。

　　大额医疗费用互助资金的待遇：

　　大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：

　　1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。

　　2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%;70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。

　　3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

　　4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

7. 职工基本医疗保险与大额医疗费用补助有什么区别

亲亲，您好，根据您的问题为您提供以下回答，仅供参考：大额医疗保险和职工医疗保险的区别，职工医疗保险也叫基本医疗保险，大额医疗保险是职工基本医疗保险的补充，基本医疗保险一般是有限额的，比方说有的地方是65,000，有的地方是8万，在这个额度以内按比例报销超过额度以上的部分就需要交纳大额医疗保险来继续报销，如果没有交纳大额医疗保险，就只能在上述额度内报销，超过额度的就不能再报销了。另外基本医疗保险不能报销意外伤害的医疗费，而大额医疗保险包含有无责任人的意外伤害的医疗费，也可以在大额医疗保险里报销。【摘要】
职工基本医疗保险与大额医疗费用补助有什么区别【提问】
亲亲，您好，根据您的问题为您提供以下回答，仅供参考：大额医疗保险和职工医疗保险的区别，职工医疗保险也叫基本医疗保险，大额医疗保险是职工基本医疗保险的补充，基本医疗保险一般是有限额的，比方说有的地方是65,000，有的地方是8万，在这个额度以内按比例报销超过额度以上的部分就需要交纳大额医疗保险来继续报销，如果没有交纳大额医疗保险，就只能在上述额度内报销，超过额度的就不能再报销了。另外基本医疗保险不能报销意外伤害的医疗费，而大额医疗保险包含有无责任人的意外伤害的医疗费，也可以在大额医疗保险里报销。【回答】
老师，您好，请问因病住院，有职工医疗与大额医疗保险，是不是报销了职工医保，还要再报账一次大额医疗呢？大额医疗的比例是多少？【提问】
亲亲，是的，比例约为4：6【回答】
如果职工医疗报80%，剩下的20%就是大额医疗来按4比6的比例再报这意思吗？那如果医疗费是职工医保限额范围内的话，还能用到大额医疗吗？【提问】
亲亲，嗯嗯，还是可以的【回答】

8. 职工基本医疗保险与大额医疗费用补助有什么区别

然后呢，是要分开交的呢。
纳税服务司同时表示，大病医疗保险金不属于个人所得税法实施条例里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个税。

大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1％缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。【摘要】
职工基本医疗保险与大额医疗费用补助有什么区别【提问】
亲，您好呢。
我们说的基本的职工保险一般指社保。就是企业会为职工购买社保，那么社保就是我们所说的五险。社保里五险含养老保险，失业保险，医疗保险，工伤保险，生育保险。

而大额医疗互助资金是指在职职工个人缴费和单位缴费有三个基金帐户【回答】
然后呢，是要分开交的呢。
纳税服务司同时表示，大病医疗保险金不属于个人所得税法实施条例里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个税。

大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1％缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。【回答】
亲，请问您还有什么问题吗？【回答】