影响医药行业的因素

1. 影响医药行业的因素

在我国医药工业总产值中，内需部分贡献接近90%，所以国内需求增长是行业增长的主要动力，在加强社会保障，启动新医改的大背景下，政府投入对国内需求的促进作用至关重要。
   　国内需求并不仅仅指医疗需求，还包括公共卫生等方面的需求，各类国内需求释放的关键在于政府的持续投入，   
认为政府对公共卫生、医疗保障制度、基层医疗机构建设的投入，必然导致需求的增加，是2010年医药行业继续保持快速成长的最主要动力。
　　1、至少在2012年前(或许可延续到2020年)政府投入将持续增加
　　对政府提出的8500亿投入方案进行了初步分解。认为至少在2012年前政府均将按承诺增加投入，且未来仍将持续增加，或可延续到2020年。
　　分析显示，政府在医疗保障方面投入最大，预计未来个人支付比例将迅速下降到2010年的40%左右，医疗卫生总费用占GDP的比重将由2007年的4.52%提升至2010年的5%以上。    　2、医保体系建设的拉动力量并未消失，将继续促进国内药品市场扩容
　　2010年，在人口生物学因素(人口数量、结构和疾病谱情况)和技术进步两大因素相对稳定的情况下，由医保体系建设带动的支付能力提升仍是药品市场扩容的最关键因素。
　　(1)医保筹资额仍将继续增加，构成支付能力提升的最坚实基础
　　不同于某些认为医保拉动效应已经结束的观点，认为全民医保在2010年才能初步完成网络全覆盖，而医疗保障水平的提高仍在不断进行中，2010、2012年是重要时点，医保体系建设仍是拉动行业扩容和成长的最重要动力。
　　由于新农合覆盖率已达90%以上，2010年医疗保障体系完善的重点是：(1)扩大城镇居民医保和城镇职工医保的覆盖面，后者的难点在于农民工和破产倒闭企业职工的医疗保障问题，但目前破产倒闭企业职工的医保问题正逐步解决;(2)逐步提升保障水平，2010年新农合的筹资标准提高到每年每人150元，并由国家和地方财政支付其中的120元。
　　预测了三大医保体系的覆盖面、参保人数、筹资标准，并进而推算出年筹资总额的变化和新增保费金额，认为这是2010年前国内医疗保健需求持续释放的最有力保证。       支付能力提升促进就诊意愿增强和医疗费用增长
　　全民医保无疑是新医改中最为基础和重要的一个环节，或许在遥远的未来，商业保险会取代医保的位置，但是在当前，全民医保毫无疑问是全民获得医疗保障的最可行最直接最可靠的方式，其对居民医疗行为的影响是决定性的，其意义不仅仅在于保障金额本身带来的费用增长，更重要的是医疗意愿的增强和随之而来的潜在需求的释放。
　　从支出的角度考虑，医保筹资总额最终将转化为医疗费用。在报销比例不变、报销范围不变和保障水平不增高的前提下，通过预期的医保支付总额以及报销比例，测算出该部分患者花费的符合报销条件部分的医疗费用及其增量。测算显示2009、2010年医保报销人群产生的医疗费用增量分别约670亿元、1400亿元。  　(3)2010年，医疗费用的增长最终仍将转化为药品市场扩容的动力
　　在当今国内医药行业的运行机制下，医疗费用的快速增长实质上意味着药品支出的快速增长，即意味着药品市场的快速扩容。以综合医院为例，2008年其住院和门诊患者药品支出比例分别为43.90%和50.50%，比2007年不降反升。认为，这种情况的存在不会持久，在改变个人支付比例过高的不当局面后，医改的下一步措施必将努力改变“以药养医”的行业运行机制，并逐步调整支付机构、医疗机构、医药工业和医药商业之间的利益关系。
 
　　在公立医院运营模式和医疗机构补偿问题没有解决之前，药品大规模、大幅度降价的难度很大，且效果依然欠佳，药品是医疗费用最大部分的情况不会改变。就短期而言，由于医院今后三年将选择若干城市进行公立医院改革试点逐步取消药品加成，加上基本药物制度最终实施后，综合医院将会有使用基本药物的比例要求，从而带动药品支出比例下降，判断药品支出所占比例将有所下滑，但2010年的降低幅度可能不会很大，预计要到取消加成和基本药物制度(扩展版及地方增补品种)落实后，药品支出占比才会较大幅度下降，而最终完成时间应该会在2012年后。 　　3、基层医疗体系重建是拉动医疗器械市场增长的最大动力
　　基层医疗体系重建是本轮医改的一个重点。我国《医药卫生体制改革近期重点实施方案》中明确提出，未来三年内我国将重点支持2000所左右县级医院建设以及2.9万所乡镇卫生院的建设，并同时扩建5000所中心乡镇卫生院。而在新医改中投入的8500亿中有165亿全部定点投向全国2.9万所乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，全部作为其医疗器械设备的购置补助，2009年我国另将投入370亿元用于全国70%县级医院的改扩建，其中也包括更新和升级基层机构医疗器械产品，测算大约占投入的1/3左右，即100-120亿元，预期2010年这种趋势仍可能延续。
 
　　在基层医疗体系重建的拉动下，医疗器械市场，尤其是中低端医疗器械市场将迎来发展的良机，预计2010、2011年收入增速有望恢复到25%左右。  　4、加大公共卫生投入拉动疫苗行业增长
　　2009-2011年政府投入到公共卫生的资金预计将有750亿元，并且新医改实施方案进一步明确了计划免疫由中央政府承担，2009年人均基本公共卫生投入不低于15元，2011不低于20元，并实现城乡人均基本公共卫生均等化。
 
　　判断购买疫苗将是基本公共卫生投入中的重要内容之一，并预期每年常规用于购买疫苗(不包括甲流疫苗)的费用达到25亿元，且将逐步增加，增加的费用用于新增疫苗和扩大接种范围。由于甲流疫情的影响，国内疫苗产业出现爆发式增长，预计其影响将持续2-3年，受其影响，2010年疫苗行业仍将保持高速增长，但不同类别和品种的增长差异很大。另外，除非甲流疫情持续、产品出口、列入计划免疫或者在国内厂商在癌症、艾滋病等疫苗领域取得突破，国内疫苗行业在中短期爆发后可能呈现冲高回落的运行趋势。   　(二)国外需求有所恢复，原料药有望走出低谷
　　原料药分为大宗原料药和特色原料药。2009年我国主要的大宗原料药产品走出了探底后回升的走势，出口量也逐月的回升，维生素C 
和维生素E 
等产品受益于产业集中度高的优势，价格维持在相对高位，企业的获利能力依然较高。而其他维生素产品以及抗生素等由于总体供大于求以及行业格局分散，价格维持在历史底部，企业的经营效益大幅下滑;特色原料药总体受到海外销售下滑冲击的冲击更大，价格和销量下降幅度较大，企业的盈利能力有待恢复。
 
　　由于我国的原料药中有2/3 
出口，因此海外市场的需求变化对我国原料药产品影响极大。2009年1-8月，原料药的收入1232亿元，同比增长仅8.51%，是医药行业中增速最慢的子行业，但2009年1-11月，原料药收入达到1776.76亿元，同比增长15.05%，恢复速度明显加快。
　　预计原料药的恢复走势在2010年仍将持续。随着全球经济的逐步企稳和复苏，原料药的下游需求有所增加，这将带动原料药走出低谷。预计化学原料药子行业2010 
、2011年的销售收入增长有望达到20%左右，利润的增长有望达到25%左右。

2. 未来医药行业发展受哪些主要因素影响

　　据前瞻产业研究院《2016-2021年中国医药行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》显示，2015年1~3月，我国规模以上医药工业增加值同比增长11.1%，增速较上年同期下降1.7个百分点；医药规模以上企业主营收入为5819.37亿元，同比增长9.63%，较上年同期下降4.18个百分点。但由于人口老龄化、疾病负担能力增强、健康意识提高等多个利好因素，未来中国医药市场仍将维持两位数的增长幅度，2019年中国医药市场规模有望超过2.2万亿元。
　　数字化医疗带来的器械和服务创新。数字化医疗和新的服务模式方便了患者和医护人员的沟通交流，极大程度地实现了人机交互和大数据分析价值。
　　精准医疗时代下的技术创新。精准治疗是一个建立在了解个体基因、环境和生活方式的新兴疾病治疗和预防方法。

3. 医药行业的发展现状

回顾中国医药行业这些年的发展情况，全国医药生产一直处于持续、稳定、快速发展阶段。2005年，医药行业实现累计工业总产值4459.44亿元，比上年增加近1000亿元，同比增长26.19%；实现工业增加值1475.17亿元，同比增长17.5%；新产品产值621.91亿元，同比增长23.58%。累计完成化学原料药生产123.84万吨，同比增长36.9%，实现中成药生产75.89万吨，同比增长11.6%。2006年，医药行业实现累计工业总产值5536.9亿元，同比增长18.43%；实现累计工业销售产值5267.82亿元，同比增长19.41%；完成累计出口交货值670.59亿元，同比增长25.51%，继续保持良好的增长势头；实现利润总额413亿元，同比增长11.1%。2007年上半年，中国医药经济增速加快，行业效益明显回升。医药工业完成累计工业生产总值2913.2亿元，同比增长21.31%；销售收入达2677.82亿元，同比增长21.75%；利润总额达231.14亿元，同比增长34.06%。2007年1-9月份，中国医药商品实现进出口总额119.93亿美元，同比增长14.29%。其中，进口总额为50.33亿美元，同比增长15.90%；出口总额为69.60亿美元，同比增长13.15%，实现贸易顺差19.27亿美元。为了能够从容应对复杂的外部环境变化，医药企业应留意政府在医疗卫生结构调整和农村医疗保障方面的新动向，尤其要把握好医药行业发展的六大趋势——中成药市场竞争将加剧；处方药生命周期将会缩短；第三终端市场将更活跃；医药市场进一步集中，医药两极分化进一步凸现；政策性降价仍将持续；结构调整进一步加快，企业市场品种结构都将发生更大变化。医药行业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群体，涉及国民健康、社会稳定和经济发展。1978年至2008年，历经30年改革大潮洗礼的中国医药行业发生了翻天覆地、日新月异的变化。30年来，中国医药工业增长速度一直高于国内生产总值（GDP）。从1978年到2007年，医药工业产值年均递增16.8%，成为国民经济中发展最快的行业之一。中国已经具备了比较雄厚的医药工业物质基础，医药工业总产值占GDP的比重为2.7%。维生素C、青霉素工业盐、扑热息痛等大类原料药产量居世界第一，制剂产能居世界第一。中国药品出口额占全球药品出口额的2%，但是中国药品出口的年均增速已经达到20%以上，国际平均水平是16%。与此同时，中国药品市场地位不断提升，占世界药品市场的份额由1978年的0.88%上升到2008年的8.25%。2009年1月21日，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。新医改方案带来市场扩容机会、新上市产品的增加、药品终端需求活跃以及新一轮投资热潮等众多有利因素保证了中国医药行业的快速增长。2009年，中国医药行业增加值增长14.9%，同时我国医药外贸总体运行良好，医药保健品进出口逆势增长，进出口总额达到531亿美元，再创历史新高。今后5年世界药品市场增长的重心将从欧美等主流市场向亚洲、澳洲、拉美、东欧等地区逐渐转移。中国医药行业仍然是一个被长期看好的行业。到2013年中国将超过日本成为世界第二医药大国，2020年前中国也将超美国，跃居世界第一医药大国。首先分析了国际国内医药行业的现状，接着具体介绍了生物制药、化学药、中药的发展，并对中国医药行业的工业统计数据进行了详实全面的分析。然后分析了OTC药品市场、国内农村医药市场的运行情况以及中国医疗卫生体制改革。随后，报告对医药行业做了重点企业经营状况分析、行业竞争格局分析、企业发展战略分析和投资潜力分析，最后分析了医药行业的未来前景与发展趋势。

4. 医药行业的发展现状

发展现状
根据统计，2010 年至 2014 年全球医药市场规模由 7,936亿美元增长到 9,761 亿美元，到 2019 年全球医药市场规模预计将达到 12,249亿美元，相比于 2014 年增长约 25.50%。
根据国家统计局统计数据，全国卫生总费用已由 2007 年的 11,573.97 亿元、2010 年的19,980.39 亿元增长到 2014 年的 35,312.40 亿元，年均增长率超过 18%。随着经济持续发展、人口老龄化加速、人均寿命增加与医疗改革相关措施的出台，未来我国医药行业在国民经济中的地位将进一步提高。
近年来，全国医药生产一直处于持续、稳定、快速的发展阶段。过去十年，我国医药工业总产值保持快速增长。根据南方医药经济研究所的统计，我国七大类医药工业总产值在“十一五”期间复合增长率达到 23.31%，进入“十二五”后仍然保持快速增长势头，2014 年达 25,798 亿元，同比增长 15.70%。
目前，我国大概有3000多家制药企业，但是TOP100就贡献了60%以上的市场份额，剩下的2900多家企业瓜分其余的不足40%份额，由此可见我国医药市场集中度越来越明显，按照现在的趋势以后集中度会愈发明显。http://www.avicui.com/news-85183.html
从企业集团来看，我国医院市场销售额排名前20位的依次为辉瑞、扬子江、阿斯利康、山东齐鲁、四环医药、上海复星、赛诺菲、江苏恒瑞、科伦、正大天晴、拜耳、上药、诺华、罗氏、远大、默沙东、中国医药总公司、石药、步长制药以及诺和诺德。TOP20里本土企业已然占据半壁江山。
从药物品种来看，在我国医院市场排名前20位的畅销产品中，外资的产品可以说屈指可数，只有4种，其他的16种均是国内的品种。但是4种外资企业药品在2016年同比年增长率均有所提升，而本土企业产品增长率则多数呈现下滑趋势，本土企业在药品市场销售方面仍需继续努力。
IMS在今年3月份公布了一个预测，预测从2016到2020年五年之间中国医药市场的整体增速在7%左右，预测根据是2018、2019年将有很多新产品上市，但是2019年之后因为很多产品的一致性评价面临过期，可能会对于无论是外资企业还是本土企业都有新的挑战和格局的变化。
2017年下半年中国医药行业发展十大趋势
1.新版医保目录在下半年将正式实施，部分处方药主流企业销售将严重下滑。
新版医保目录在年初的万众瞩目中落地，按照国家相关部门要求将在下半年正式实施。新版医保目录的实施将决定一部分处方药企业的生死：产品在新医保目录里，尚有生存的余地，医药企业可借此提高自身的软实力，在提供良好的学术支持和服务支持上狠下功夫;但是如果产品不在新医保目录里的药企，销售下滑将更严重，这些企业要么把销售阵地转移到竞争激烈的院外渠道销售和OTC渠道销售、第三终端渠道销售，要么企业面临被淘汰或被收购的境况。
今年的国家医保目录与前几版的国家医保目录有很大的差异：其中部分医药企业的“大品种”使用范围的限制扩大了，在医疗机构身份、病种和使用人群上有很多的限制;另外就是产品即使进入了医保目录，在有些省份也没有对应的医保支付政策的落实。这些限制部分主流处方药企业的发展影响较大，部分企业的销售将因此下滑较为严重。
2.各省医保目录大增补开始，有优质品种资源的中小型药企将有望弯道超车。
众所周知，产品优势是药企竞争之根本。一个好的主力产品往往决定一个医药企业的命运。很多药企都是靠一两个拳头产品一鸣惊人的。随着各省医保目录的大增补，具有明星产品或黄金单品的特别是有优质中成药的中小型药企可能迎来春天。
部分中小药企由于其产品的优势和独特性，在激烈的竞争中会脱颖而出，成为医保目录增补后的黄金产品。这些入选了医保目录的中小药企会迎来很大的发展机会，在众多的市场竞品中一骑绝尘，这就是优势品种的魅力所在。这些中小药企在“春天里”会一路高歌，有望在“赛车场”上弯道超车。
3.中药饮片企业遭遇血雨腥风，规模1亿以下的企业面临被出局。
中药饮片企业，尤其是部分规模较小的中药饮片企业，由于中药饮片质量问题频频出现，成了飞检的重灾区，导致在上半年的经营已经陷入困境，还有部分企业已经被淘汰出局。从上半年飞检的情况来看，被收回GMP证书的40多家企业中，中药饮片企业就占了近一半。具备强大的资金实力和抗风险能力是中药饮片企业急需解决的问题。
随着国家和相关部门对中药饮片监管力度的加大，相关的政策和制度的出台，中药饮片生产经营企业的难度会不断加大。对于规模在1亿以上、具备相当实力的企业来说，通过改进生产工艺和设备来提高质量和竞争力是能够渡过难关的;但对于规模在1亿以下的中小型中药饮片企业来说，缺乏资金实力和竞争力较弱是心头抹不去的痛。
根据国家统计局的数据显示，2016年中药饮片行业销售收入1922亿元，在医药工业中的占比最低，只有6.5%，但保持较高的13.5%的增速，高于医药经济整体增速，呈现良好发展势头;2017年，因为国家政策的利好，中药饮片市场容量将高达近4000亿。
中药饮片作为 中医药产业的重要支柱之一，亟待进一步规范生产工艺和质量管理规范，相信在不远的将来，中药饮片市场会一枝独秀，迎来更加快速的发展。
4.药店+诊所模式日益成熟，并广受消费者青睐。
随着国家医改的深入，处方药企大量转入药店连锁销售渠道，药店里销售的处方药会越来越多。在整个医药大环境的深刻影响下，具备药店+诊所经营资质的零售门店越来越受消费者青睐。
分级诊疗快速落地，等级医院医疗技术费用不断提高，使得一部分原有医院患者有病到医院的习惯正在改变，就近到社区门诊或具备诊所资质的药店看病正被越来越多的人所接受。在诊所、药诊店看病后凭借诊所、药诊店专业医生的处方到药店取药，既能得到快速、有效的治疗，又节省了到医院看病挂号费用和排队的时间。
随着我国快速进入老龄化社会，“大病到医院，小病到社区或药店”的理念已经深入人心，随着药店+诊所模式的日益成熟，诊所医生自身素质的提高和设备的改进，药店+诊所模式正在大面积推广，相信这种模式在我国会有较大的作为，中国版的“梅奥诊所”将有望出现。
5.有资源力的医药企业快速拓展新的销售模型，处方药、OTC、第三终端、KA、院外、大健康事业部“六驾马车”并驾齐驱的局面将开始出现。
之前药企的销售模型相对比较单一，要么是处方销售、要么是OTC销售、要么是第三终端销售。但随着医药环境变得日益复杂，只凭借几种销售模型已经很难再“玩转”中国的医药市场。
部分有资源力的医药企业和有眼光的医药企业家凭借自身的优势在大力拓展之前未曾尝试的销售模型，在这里我们称之为“新的销售模型”。“新的销售模型”包括第三终端、KA、院外销售、大健康等，在每个销售模型中都有成功的典范。有资源力的医药企业需要认真研究成功案例，充分结合自身的优势“取长补短”，定会在目前严峻的 医药市场独辟蹊径，有一番新的作为。比如国内某知名医药 企业，在原先的控销领域做到了全国的前3甲，其公司老板高瞻远瞩，在国家大力倡导大健康产业的背景下，率先成立了大健康事业部。短短的几年内，其大健康事业部的销量和规模已经远超原有第三终端控销模式的规模，成为企业的又一核心利润增长点。
6.连锁药店上市热潮涌现，大中型连锁药店竞相上市带来连锁药店新一轮的跑马圈地。
已经上市的连锁药店如老百姓、益丰和一心堂等在省外的开店和并购依然在加速。从最新的变化来看，它们在并购方面都有所减缓，逐步转为以自建门店为主。究其原因，收购固然相对于自建门店较快，但收购质量的稳定性和收购之后的不确定性也很多。相对而言，自建门店质量的稳定性和收购之后的不确定性问题会少些。
广东的区域龙头大森林连锁、山东的区域龙头漱玉平民已经进入上市倒计时;其他一些知名医药连锁如众友康连锁、燕喜堂连锁也正在厉兵秣马谋划上市并加快开店和并购的速度，以期在不远的将来能在主板上市。中原某知名医药连锁今年的新开店目标是1000家，平均每天3家的速度在高速扩张。其目标是用3-5年走向资本市场，实行新的跨越式增长。
7.大中型医药企业兼并的对象不再是高大上的医药企业，而是有品牌医保和品牌OTC品种的中小型医药企业。
优势大中型医药企业兼并的速度依然在加快，但眼光变得越来越挑剔。外表高大上的、待被收购医药企业往往表面光鲜，不良资产率较高，被兼并后也会问题重重。而有品牌医保和品牌OTC品种的中小型企业因为其品牌知名度和产品知名度，在有意被收购时会被优势大中型企业所青睐。产品的品牌度和知名度不是一时形成的，而是要经历过漫长的历程。产品经过了长期的使用已经在消费者心目中形成了品牌力，品牌力就是竞争力，具有了完备的竞争力就具备了很强的盈利能力，在这种情况下，大中企业把目光瞄向这些企业是非常有眼光和具有前瞻性的。
8.行业政策的多变导致大型医药企业的战略目标变得迷茫，大型医药企业高管纷纷离队。
行业的不确定性导致了人员的不确定性，也导致部分大型医药企业高管纷纷离队。这是一个以考核结果论英雄的时代。药企高管是药企的灵魂人物，他们的到来或离去，对药企短期战略或长期战略的形成会造成很大的影响，很多时候会是致命性的。新的高管入职又会带来新的战略和新的文化进来，增加了太多的不确定性。在目前行业大环境不好的今天，对企业来说无疑雪上加霜。
保持相对稳定的高管团队是很多迷茫中的医药企业需要坚持的一个基本原则，因为高管对一个公司的发展非常重要，他刚熟悉情况又离开企业的危害尤其巨大。只有高层稳定了，战略才能稳定，企业发展才能够具有可持续性，企业才能致力于长期发展。纵观历史，世界500强中凡是做到基业长青的企业，其核心高管都是具备非常人格魅力并长期服务于该公司并与公司一起发展的人。
9.医药企业基层医疗事业部的工作重心转移到销售管理与服务上来。
国家在大力倡导基层医疗，大病、疑难杂症到 医院，小病到基层医疗机构、 药店。并在基层医疗建设和新农合等方面进行了大力的投入。作为专为基层医疗服务的广大医药企业，他们的工作重心不再是仅仅卖产品，而是将工作重心转移到销售管理和服务上来。
以前这些医药企业通过认真研究消费者和产品，在基层医疗市场确实分得了一杯羹。但随着国家医疗体制改革的深入进行，基层医疗机构的需求也发生了新的变化。首先他们需要学习新的知识以满足消费者日益提高的需求;其次，国家大面积叫停输液，基层医疗机构需要新的可替代输液的技能和方法去实现医德、盈利双丰收。最后，他们对医药企业人员素质和销售管理服务等综合能力有了新的要求。
针对基层医疗机构出现的这些新的需求，作为药企基层医疗事业部，必须顺势而为，要充分了解并满足基层医疗机构的需求，同时还要不断提高自身的技能和水平，更好地为基层医疗机构进行专业的服务。
10.第三终端绿色疗法越来越火热，品牌企业开始脱颖而出。
第三终端诊所和药店在国家基层医疗改革过程中起着至关重要的作用。在国家大规模禁止输液的同时，第三终端诊所和药店已经找到了可以完全取代输液的绿色疗法。

5. 影响制药业发展的主要因素有哪些

　　龚方雄：中国制造业竞争优势里面其中一个主要的因素是成本因素，但优势在消失。这也就是大家非常担心的：中国会不会出现所谓的未富先衰，也就是陷入中等收入的陷阱。其实现在我们面临的挑战跟拉美、东南亚很多国家在相同发展阶段面临的挑战是一样的，在各种成本上升的过程当中，尤其是劳动力成本上升的过程当中，劳动生产率并没有适度的提高，因为劳动成本的上升实际上是人为地降低了自己的竞争优势。

　　王小鲁：中国制造业已经处在一个过度投资的状态，其中存在着大量的低效率和无效率投资。举个例子，比如说钢铁行业，市场容量一年大概6亿吨左右，但是产能已经到了9亿吨，现在三分之一的钢铁产能过剩。今年一季度钢铁行业是全行业亏损，原因在于过度竞争。而且现在的问题不光出在传统产业，像新能源领域，比如说太阳能、比如说风电，都已经出现了大量的产能过剩。就连一些新兴的高科技产业领域也都出现了同样的现象。

　　另外，我国今年的GDP增速在急剧下降，一季度大概是8.1%。接下来看，由于出口放慢，由于投资方面已经造成了大量的投资过剩、投资空间在逐渐收窄，再加上控制房价对房地产业的影响，所以整个投资形势也不乐观。在这样的条件下，我国的经济结构是过度依赖投资和出口，而现在出口上不去，投资也上不去，就必然对经济增长提出一个严重的挑战。

　　陈建明：中国的税务体系及创新体系对中国制造业发展的影响巨大。在全球209个国家和地区当中，中国企业的税负大概排在第31位，意味着中国的税务成本排在全球前15，而中国是仅次于法国、排名全球工业化国家第二的国家，所以金融体系和税务体系的改革，对中国制造业改革和中国制造业整体竞争力提升有至关重要的作用。同时，知识产权的发展一定会影响中国制造业竞争力的提升，有些国外企业之所以不敢把高新技术带到中国，就是担心中国合作伙伴一旦掌握这些技术以后，不愿意再和他们继续合作。

　　李一：中国制造业很多实际上规模很大，从某种意义上讲已经是超过了美国，但是内容，包括创新等含量是低的，所以是大而不实，大而不强。举个简单例子，前不久哈佛商学院讨论过一个问题，是说中国在短时期内还不可能对美国制造业产生威胁，同时也不可能在短期内赶上日本。根本原因是制造业大国还体现在创新能力和研发比重上，我国目前的研发投入比日本少了7倍。

6. 医药行业发展现状

（一）医药市场有多大总体来看，医药行业可以分为医药制造、医药流通和医疗服务等几大板块，每个板块又可以继续细分，例如，医药制造包含药品（化学药、中药、生物药）和器械等，医药流通板块包含医药分销和零售药店板块等，医疗服务包含连锁医疗机构和CRO（医药研发合同外包服务机构）等。根据国家统计局数据，2020年国内医药制造业规模以上工业企业主营业务收入同比增长4.51%，利润总额同比增长12.81%。虽然2020年医药生物行业的收入增速受疫情影响放缓（减少18%），但利润总额增速较2019年上升2.7%。整体来看，中国医药市场已经成为仅次于美国的全球第二大医药市场，并且依然维持近2倍GDP增速（2.3%）的收入增速水平。（二）未来发展依然可期随着2014年后医改的深入推进，医药行业的“黄金十年”已经成为过去，但整体来看，该行业仍具备突出的成长优势。在“三医联动”新医改的大背景下，医保控费成为新常态，行业和企业格局逐渐发生新变化。医保改革针对辅助用药和中药注射剂的控费及带量采购（国家针对通过一致性评价的仿制药品种约定最低采购量，由报价最低的厂家供货）带来的仿制药降价，都为创新药产品蓬勃发展奠定了良好的基础。此外，受新冠疫情影响，健全体系、补齐公共卫生短板将成为行业发展方向之一，长期来看，医药或将成为“新基建”的重要一环，相关医药产业链也有望迎来更大规模的长期稳定投入和更多的建设机会。

7. 医药行业的主要问题

医药企业多、小、散、乱的问题突出，缺乏大型龙头企业。  全国医药工业企业3613家，其中大型企业423家，只占总数的11.7%。多数企业专业化程度不高，缺乏自身的品牌和特色品种。大多数企业不仅规模小、生产条件差、工艺落后、装备陈旧、管理水平低，而且布局分散，企业的生产集中度远远低于先进国家的水平。2000年，我国医药工业销售额最大的60家企业的生产集中度是35.7%，而世界前20家制药企业的销售额占全世界药品市场份额的60%左右。2.以企业为中心的技术创新体系尚未形成。新药创新基础薄弱，医药技术创新和科技成果迅速产业化的机制尚未完全形成，医药科技投入不足，缺少具有我国自主知识产权的新产品，产品更新慢，重复严重。化学原料药中97%的品种是仿制产品。老产品多、新产品少；低档次与低附加值产品多、高技术含量与高附加值产品少；重复生产品种多、独家品牌少。有些产品如庆大霉素、扑热息痛、维生素B1、甲硝唑等制剂有几十家甚至上百家企业生产。即便是新产品，重复生产现象也很严重，如二类新药左旋氧氟沙星制剂就有34个企业生产、克拉霉素制剂有35个企业生产。应用高新技术改造传统产业的步伐较慢。多数老产品技术经济指标不高，工艺落后，成本高，缺乏国际竞争能力。3.医药流通体系尚不健全。在计划经济体制下形成的三级批发格局基本打破以后，新的有效的医药流通体系尚未完全形成，非法药品集贸市场屡禁不止。加上生产领域多年来的低水平重复建设，致使多数品种严重供大于求，流通秩序混乱，治理任务艰巨。但现在以九州通、国药控股、华润等龙头医药流通企业在大规模的并购商业公司，以改变现在的医药市场情况。4.医疗器械产品质量性能较差。我国自己能生产的医疗器械产品大多数是附加值较低的常规中低档产品，而临床上所需的高、精、尖医疗器械与新型实用医疗设备多数需进口。常规医疗器械产品的更新换代慢、科技含量低，产品质量不能满足医疗卫生高质量的要求，产品返修率与停机率高于国外同类产品，产品的可靠性不稳定。5.制剂品种与原料药品种不相匹配。我国已是国际上原料药生产大国，但对药物制剂技术开发研究不够，制剂水平低，大多数制剂产品质量不高，难以进入国际市场；我国平均一种原料药只能做成三种制剂，而国外一种原料药能做成十几种甚至几十种制剂；制剂技术落后，制剂产品质量稳定性不高。6.医药产品进出口结构不合理。我国仍然没有摆脱传统的出口附加值较低、污染较重的化学原料药及常规手术器械、卫生材料、中药材，而进口价格昂贵的制剂及大型、高档医疗设备的进出口模式，高新技术产品出口比重较低。国际市场开发力度不够，信息渠道不畅，对国际市场信息反应迟缓。特别是缺乏联合开拓国际市场的意识与机制。

8. 医药的产业发展

 制药产业、生物医学工程产业、以及医药电子商务产业是现代医药产业的支柱。制药产业制药是多学科理论及先进技术的相互结合，采用科学化、现代化的模式，研究、开发、生产药品的过程。除了生物制药外，化学药和中药在制药产业中也占有一定的比例。生物医学工程产业生物医学工程是综合应用生命科学与工程科学的原理和方法，从工程学角度在分子、细胞、组织、器官乃至整个人体系统多层次认识人体的结构、功能和其他生命现象，研究用于防病、治病、人体功能辅助及卫生保健的人工材料、制品、装置和系统技术的总称。生物医学工程产业包括：生物医学材料制品、（生物）人工器官、医学影像和诊断设备、医学电子仪器和监护装置、现代医学治疗设备、医学信息技术、康复工程技术和装置、组织工程等。第三方医药电子商务平台第三方平台是独立于买卖双方的中立服务组织，为买卖双方提供交易所需的各种服务的数字化平台，即提供药品信息发布、在线采购、在线交易、在线支付、药品跟踪、配合地面仓储和物流等医药流通全程服务，是实现信息流、资金流、物流高度协同的完整的医药电子商务服务模式，是公开、公平、公正的网上医药交易市场。 得益于新医改稳步推进的带动作用，医药制造业工业增加值总体保持平稳增长趋势。2012年上半年，在国内经济持续下行的背景下，医药制造业工业增加值增速逐步下行。进入3季度以来，在“毒胶囊”效应趋缓和政府相继出台《“十二五”期间卫生扶贫工作指导意见》、《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》等一系列利好政策的带动下，医药行业市场景气开始回升，医药制造业产销增速扭转了上半年以来持续下滑趋势，工业增加值增速明显趋稳、产品销售收入增速开始回升。其中，前三季度，医药制造业工业增加值增速为14.6%，比上半年回升0.3个百分点；医药制造业实现产品销售收入12069.91亿元，同比增长19.52%，比上半年提高0.45个百分点。前三季度，我国累计医药品出口额89.58亿美元，同比仅增长1.8%，增速比上年同期下降8.4个百分点，比上半年下降1.5百分点。值得注意的是，尽管医药品单月进口额震荡下滑，但医药品进口额整体仍保持较高水平。前三季度，我国医药品累计进口额102.31亿美元，同比增长23%，增速比上年同期下滑18.7个百分点，比上半年下降6.9个百分点。其中，单月进口额从7月的12.01亿美元震荡下行至9月的11.23亿美元。展望2013年，一方面，药品招标逐步趋于良性。“基药招标”的“超低价中标”模式逐步改善，政府通过“基本药物试行国家统一定价”可以有效地防止或规避低价恶性竞争和各省的比价效应，有利于提高药企的盈利能力。同时，即将出台的新版基药目录的扩容将带动基层市场的持续增长，主要是由于基本药物报销比例明显高于非基本药物，基药品种的增加无疑将会加大政府医药卫生投入比例。因此，预计2013年医药制造业利润增速将继续回升。从长远来看，国家工信部发布的《医药工业“十二五”发展规划》明确提出发展目标为形成5个以上年销售收入达到500亿元企业，100个100亿元企业，前100位企业销售收入占行业50%的目标。在上述政策鼓励及行业竞争背景下，未来行业集中度将进一步提高，凸显企业规模的重要性，企业核心竞争力的打造将决定企业未来的发展。2012年，三年新医改结束，医药行业进入后医改时代。回首三年新医改，政府不断加大对医疗领域的投入，中国医药市场整体扩容，中国医药产业经历前所未有的发展机遇。医药产业是国民经济的重要组成部分，与人民群众的生命健康和生活质量等切身利益密切相关，是全社会关注的热点，同时也是构建社会主义和谐社会的重要内容。改革开放以来，中国医药行业一直保持较快的增长速度，1978-2011年，医药工业规模年均递增均处于15%以上，规模不断扩大，经济运行质量与效益不断提高。中国医药包装的生产规模和市场需求快速增长。数据显示，2005年至2009年，行业销售收入年平均增长率约为21%，2009年销售收入达到402.05亿元。随着中国医药市场容量的扩大和需求的增长，预计2013年中国医药包装市场将以15%以上的速度增长，达到660亿元的规模。同时，由于国家加大对医药行业的兼并重组力度，受此影响，医药包装行业的兼并重组也将进入高发期。随着中国居民生活水平和健康观念的不断提升，加之政府对医疗卫生事业投入的不断加大，未来，我国的医药包装市场将会迎来较快的增长。资料显示，2013-2017年，我国的医药包装市场将会以11.5%的增速增长，预计到2017年，我国医药包装市场规模将达到991亿元。中国已成为全球化学原料药的生产和出口大国之一，同时，还是全球最大的药物制剂生产国。中国已成为世界疫苗产品的最大生产国，国产疫苗在满足国内居民防病、治病的同时，已开始向世界卫生组织提供疫苗产品，用于其他国家的疾病预防。中药是中国医药行业的重要组成部分，受到全社会的普遍关注和产学研各界的广泛认同。随着医药商业市场竞争的不断加剧，大型医药商业企业间并购整合与资本运作日趋频繁，国内优秀的医药商业企业愈来愈重视对行业市场的研究，特别是对企业发展环境和客户需求趋势变化的深入研究。正因为如此，一大批国内优秀的医药商业企业迅速崛起，逐渐成为医药商业中的翘楚! 2013年上半年医药行业政策：有扬有抑，稳中求变政策变革必然是利益格局的重新分配和调整，必然有扬有抑。扬的是，扶持中医药、生物医药发展；基药制度纠偏“质量优先、价格合理”；新版基药目录扩容；二三级医院配备使用基药；三保合一、大病保障、增加医疗卫生投入、提高报销水平等。这些政策措施有利于民众医疗需求的释放，明确了对医药行业发展重点的扶持，对医药行业整体利好。抑的是，药品降价、限抗、对药品质量的严格监管、环保带来的成本压力、医保控费等。不利政策对医药行业的影响显而易见，尤其是广东药品交易新规（征求意见稿）的出台，令市场一度悲观情绪弥漫。回顾医改以来的行业政策，我们认为，政府的政策主线明晰：以民生为导向，既要解决“看病难、看病贵”等现实问题，又要推动医药行业的健康发展。对医药行业而言，政策的后果是：通过降价加剧医药生产企业之间的竞争，淘汰低水平企业，通过行业扶持政策，鼓励企业注重研发、创新，抑扬并举，使优秀企业在行业的分化整合中脱颖而出。