汕头医保报销比例

2024-05-04 19:59

1. 汕头医保报销比例

法律分析:具体见法律依据的《 汕头经济特区城乡居民基本医疗保险办法》原文。
法律依据:《 汕头经济特区城乡居民基本医疗保险办法》 第二十条 参保人住院发生的起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:
(一)参保人在本市协议医疗机构或者因急诊(症)抢救需要而在本市非协议医疗机构住院就医的,三级、二级、一级及以下医院对应的支付比例分别为65%、80%、90%;
(二)参保人办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的,支付比例为55%;
(三)参保人未办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院就医的,或者因急诊(症)抢救需要在外地非定点医疗机构住院就医的,支付比例为40%。

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2. 汕头居民医保报销比例

汕头医保报销比例是多少?住院费用一级定点医疗机构报销90%,二级定点医疗机构报销80%,三级定点医疗机构报销63%,非定点医疗机构报销48%;门诊特定病种按75%的比例报销相关费用。住院费用报销待遇参保人住院发生的起付标准以上想要了解更多关于汕头医保报销标准是怎样的的知识,跟着我一起看看吧。
一、住院费用报销待遇      参保人住院发生的起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金支付比例为:一级定点医疗机构为200元起付线以上报销90%,二级定点医疗机构为400元起付线以上报销80%,三级定点医疗机构为1000元起付线以上报销63%,非定点医疗机构为1000元起付线以上报销48%。二、门诊特定病种和家庭病床待遇      参保人享受试点门诊特定病种待遇为:起付标准以上、每月基本医疗保险费用申报限额以内部分由统筹基金按75%的比例支付。      参保人享受其他门诊特定病种待遇为:起付标准以上、年度基本医疗费用限额以内部分由统筹基金按50%的比例支付。      参保人符合规定设立家庭病床的,其符合规定的基本医疗费用在400元起付标准以上部分,统筹基金支付比例为50%。

3. 汕头居民医保报销比例

参保人到本市定点医疗机构住院的起付标准为:一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:一级定点医疗机构为200元起付线以上报销90%,二级定点医疗机构为400元起付线以上报销80%,三级定点医疗机构为1000元起付线以上报销63%,非定点医疗机构为1000元起付线以上报销48%。一、医保报销所需材料:1.就医申请表复印件。2.药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据。3.患者本人身份证及代办人身份证。4.本人存折银行卡账号。二、社会保险的种类:1.基本养老保险;2.基本医疗保险;3.工伤保险;4.失业保险;5.生育保险;

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4. 汕尾市医保报销比例

居民医保个人帐户医疗费,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例按政发[2001]13号文件规定办理,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气
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5. 汕尾医保报销比例

【摘要】汕尾医保报销比例是多少?据了解,汕尾市医保报销比例是根据办理人身份的不同有着不同的起付线标准和报销比例。其中,学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,最低报销比例为55%。1、是学生、儿童。在一个结算年度想要了解更多关于汕尾医保报销多少的知识,跟着我一起看看吧。
      【摘要】汕尾医保报销比例是多少?据了解,汕尾市医保报销比例是根据办理人身份的不同有着不同的起付线标准和报销比例。其中,学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,最低报销比例为55%。      1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。      2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。      3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。      城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。      提示:汕尾医保报销比例是多少?由上可知,这是由办理人身份和其所住医院级别决定的。此外需要注意的是,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。      以上就是我为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。

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6. 2022年汕头市三甲医院医保报销比例

法律解析:癌症的 医保报销比例 为: 第一,如果 医疗费 为0-4万元范围的,那么 医保 可以报销85%左右。 第二,如果医疗费为4万元-8万元范围的,那么医保可以报销90%左右。 第三,如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。 根据《中华人民共和国 社会保险法 》第二十七条规定:参加职工基本 医疗保险 的个人,达到法定 退休年龄 时累计缴费达到国家规定年限的, 退休 后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
法律依据:按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。

7. 汕头医保可以报销多少

三级医疗机构为20%,二级医疗机构为15%,一级及以下医疗机构为10%。
依据《汕头市城镇职工基本医疗保险规定》第四十五条规定:参保人每次住院就医时,起付标准以上至最高支付限额的医疗费用由基本医疗保险基金统筹账户和参保人按比例共同支付。
共付段费用属于本规定第四十二条第(一)项至第(三)项规定情形的,根据医疗机构的等级确定参保人个人支付的比例:三级医疗机构为20%,二级医疗机构为15%,一级及以下医疗机构为10%;参保人属退休人员的,个人支付的比例为前述规定比例的80%。

扩展资料:
城镇职工基本医疗保险的相关要求规定:
1、参保人异地定居或者常住异地(连续一年以上)的,可以在当地的基本医疗保险定点医疗机构中选择1至3家作为本人的定点医疗机构,并向市社会保险经办机构办理备案手续。
2、参保人在定点医疗机构门诊就医、购药或者在定点零售药店购药发生的费用,属于基本医疗保险基金个人医疗帐户支付的,由参保人凭个人医疗帐户IC卡记帐,再由定点医疗机构和定点零售药店按规定与社会保险经办机构结算。
3、参保人住院就医发生的医疗费用,由定点医疗机构按规定记账,属于个人支付的费用,由定点医疗机构与个人结算;属于基本医疗保险基金支付的,由定点医疗机构按规定与市社会保险经办机构结算。
参考资料来源:百度百科-汕头市城镇职工基本医疗保险规定

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8. 汕头医保在广州市能报销比例

你好,潮州人到广州看病医保这情况属于异地报销。出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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