武汉的医保如何报销

1. 武汉的医保如何报销

2. 武汉医保报销政策

武汉医保报销政策分为以下四项：1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销百分之三十，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例，在三级医疗机构住院由报销百分之八十六，在二级医疗机构住院报销百分之八十九，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销百分之九十二，职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为百分之八十二、百分之八十五、百分之八十八。3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高百分之二。居民医保报销范围有以下：1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病；2、符合规定的住院医疗费用；3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用。职工医保报销范围有以下：1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用；2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用；3、重症疾病在门诊治疗；4、职工长驻外地和退休人员易地安置的；5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用；6、定点零售药店就医、购药；7、紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 武汉医保怎么报销

一武汉退休职工医保报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。二武汉普通职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

4. 武汉医保报销是怎么报销的

【法律分析】：医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户;去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销;住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。  【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5. 武汉医保报销政策

　武汉市城乡居民医保门诊报销政策　　一、普通门诊待遇　　1、起付标准：　　（1）居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；　　（2）其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。　　2、报销比例：　　居民医保基金支付比例为50%。　　3、报销额度：　　年度支付限额400元。　　注：符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行普通门诊有关规定。　　二、高血压、糖尿病门诊用药保障待遇　　1、报销对象：　　此项待遇的享受对象为需采取降血压、降血糖药物治疗，且未纳入武汉市门诊治疗重症(慢性)疾病保障范围的居民医保参保人员。　　2、报销比例：　　政策范围内统筹基金支付比例为50%。　　3、报销额度：　　（1）高血压月度最高支付限额为30元；　　（2）糖尿病月度最高支付限额为40元；　　（3）“两病” 并发的月度支付限额为50元。　　三、门诊治疗重症（慢性）疾病待遇　　1、报销病种：　　居民门诊治疗重症(慢性)疾病病种为32个（2019年将苯丙酮尿症纳入门诊重症(慢性)疾病保障范围之内）。武汉城乡居民医保门诊报销政策（图源：武汉医保）　　2、报销比例：　　（1）基本医保基金支付比例为50%；　　（2）苯丙酮尿症支付比例为70%。　　3、报销额度：　　（1）基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。　　（2）办理了恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。　　注：门诊治疗重症(慢性)疾病病种、支付比例及年度支付限额均按《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发[2017]46号)规定落实。

6. 武汉医保报销政策

法律分析：武汉医保报销比例分为以下四项：
1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86%，在二级医疗机构住院报销89%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 武汉医保报多少费用

8. 武汉市医保报销医院

15天。1~~~~不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，就得至少间隔15天。2~~~~~年度二次及二次以上住院，医保门槛费减半，之前的二级医院门槛费600，若是还是在二级医院就是300元，到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。3~~~~~统筹比例一样。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。补充~~~办理住院的疾病原因，就是医院住院的诊断，比如胆囊炎入院，下次还用胆囊炎住院，就是两次住院是同一个诊断。换不换医院住院，其实情况差不多，整个武汉市都是应用同一医保结算系统，医保中心都能实时监控，但是换一家医院，分解住院的嫌疑就小得多。
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