医保报销是先垫付后报销吗

1. 医保报销是先垫付后报销吗

不是，医保卡的报销是在出院结算的时候直接报销的，个人支付部分为扣除医保报销后的自费部分，是不需要垫付的。但如果你当时没有携带医保卡的话，是可以选择先垫付后报销，只是手续比较麻烦一些。拓展资料：1.没带医保卡能先自费然后到医保局报销吗可以报销，医保卡是自己先垫付医药费后拿票据再报销， 有时间限制，你尽快办理。2.先自费后医保怎么报销情况一：住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件，可以后续补充相关证件转为医保;情况二：住院时没有开具证明导致暂时自费住院的，后续补好证明即可转为医保住院;情况三：因为医保卡欠费导致的暂时自费住院，待补齐费用后可以转为医保住院。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020 年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

2. 医保报销是先垫付后报销吗

医保报销是先垫付后报销。医保需要参保人员先行垫付费用后再按规定办理报销手续。参保人员医疗结束后，被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件，向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用即可。病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。统筹基金支付医疗费用，根据总量控制原则，可以实行总额预付制结算。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3. 医保报销是先垫付后报销吗

法律分析：不是，医保卡的报销是在出院结算的时候直接报销的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 医保先垫付再报销

医疗保险不一定是先垫付再报销:      1.商业医疗保险:大多都是需要被保险人自己先支付医疗费用,等到出院后,再提交报销材料给保险公司申请报销。但是有的商业医疗保险有垫付功能,因此被保险人在住院期间,可以先申请保险公司进行垫付,然后等到被保险人出院后,再提交报销材料给保险公司申请报销即可,不过这种情况下,报销金会用来抵扣已经垫付的金额;      2.基本医保:包括城镇职工医保、城乡居民医保,那么若是有带医保卡的话,可以在出院支付医疗费用的时候,直接用医保卡在医疗机构的付费窗口直接进行报销结算。而如果没有带医保卡,或者因故无法直接在医疗机构付费窗口直接报销结算,那么还需要参保人自己先垫付医疗费用,然后再携带好相关材料前往当地医保经办中心申请报销。

5. 医保报销要先垫付吗

是的。医保需要参保人员先行垫付费用后再按规定办理报销手续。参保人员医疗结束后,被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件,向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用即可。根据相关法律明确规定,病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。法律依据      《中华人民共和国社会保险法全文》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。      从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

6. 医保卡报销用先垫付吗?

医保卡的报销是在出院结算的时候直接报销的，个人支付部分为扣除医保报销后的自费部分，是不需要垫付的。
以上海为例，根据《上海市职工基本医疗保险办法》第三十二条 职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理：
（一）属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记帐；
（二）属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。
定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

扩展资料：
《上海市职工基本医疗保险办法》第十八条 本办法所称的定点医疗机构，是指经卫生计生部门批准取得执业许可并经市人力资源社会保障局审核后，准予建立基本医疗保险结算关系的医疗机构。本办法所称的定点零售药店，是指经食品药品监管部门批准取得经营资格并经市人力资源社会保障局审核后，准予建立基本医疗保险结算关系的药品零售企业。
第十九条 定点医疗机构、定点零售药店应当为职工提供服务,并根据基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准，申请医疗费用结算。
参考资料来源：百度百科——上海市职工基本医疗保险办法

7. 住院医保是先垫付再报销吗

医保不需要先支付再报销。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。一、医保中断交费怎么办？医保断交可以选择去补缴，或者重新参保。但中断时间超过3个月或以上，这时候就需要缴费满6个月，才可以重新享受医保报销待遇，这6个月被称为医疗等待期。一般医保断交之后次月1日就不能再享受医保报销，不过账户余额还是可以正常使用的，医保不能报销那么很多时候看病就负担有些大，如果选择补缴，那么去当地社保中心办理后再连续缴保3个月以上就可以享受医保报销了。不想补缴也可以重新参保，之前交的医保也不会清零。不过大家需要注意一点，那就是非职工医保断缴医保后，若在三个月内续缴上，那本结算年度内个人自负比例要提高10%；而若是超过了三个月才进行续缴，本结算年度内个人自负比例就要提高15%了。还有，即使续缴上医保后参保人员可以从缴费次月起重新享受基本医疗保险待遇，但若在断缴期间有产生医疗费用的话，那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担，无法在续缴上医保后去进行报销。医保断缴的影响还是挺大的，像很多地区若要落户买房，对社保连续缴费的时间也会有一定的要求，所以参保人员要尽可能地保证医保不断缴。二、到当地政务中心医保窗口或社保中心报销医疗费用需要准备好以下材料：（1）参保人在治疗期间产生有效医疗费用的发票或收据；（2）参保人治疗期间的门（急）诊病历、有医院盖章的医疗费用清单、患者的化验报告单、出院记录；（3）参保人的社会保障卡；（4）如果是由于交通事故致参保人住院治疗，则还需要交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料原件及复印件各一份；（5）参保人外伤经过情况说明原件一份。三、若参保人因为以下情况治疗产生医疗费用，则医疗保险将不予以报销：1.参保人本该由个人自付的情况；2.参保人在国外或者港澳台地区治疗产生的费用的情况；3.参保人因打架斗殴、幽酒等违法行为遭受伤害，或参保人因为自杀、交通事故、医疗事故遭受伤害的情况；4.参保人在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的情况。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

8. 住院医保是先垫付再报销吗

是的。医保需要参保人员先垫付费用再按规定办理报销手续。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，由个人或者单位先行支付。紧急救援结束后，被保险人凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、发票和医疗费用明细表，按规定办理报销手续。参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或者单位先行支付现金。