城乡社保是医疗保险吗

2024-05-17 19:40

1. 城乡社保是医疗保险吗

亲,很高兴为您解答,城乡社保是医疗保险吗:是的。“城乡居民医疗保险属于社保,隶属于社会保险中的医疗保险。【摘要】
城乡社保是医疗保险吗【提问】
亲,很高兴为您解答,城乡社保是医疗保险吗:是的。“城乡居民医疗保险属于社保,隶属于社会保险中的医疗保险。【回答】
法律分析:城乡居民医疗保险属于社保,隶属于社会保险中的医疗保险。因为城镇居民基本医疗保险是社会保险中的医疗保险重要的组成部分,主要以个人缴费为主,然后适当补助,从而为城镇居民提供最基本的医疗需求。【回答】
医疗保险法律法规:1.与国家宪法、法律及医疗制度改革方向相一致的原则中华人民共和国宪法规定:“劳动者在年老、疾病时,有获得社会保障的权利”:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中明确提出:“加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。”以上都是医疗保险立法应遵循的基本思想。【回答】

城乡社保是医疗保险吗

2. 城乡医保是什么

      城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。  
     
         一、居民医保个人(家庭)账户是怎么来的?    
        城乡居民基本医疗保险制度(以下简称居民医保)整合了原有的城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度。其中,新农合于2003年起开始推行,主要解决大病医疗费用,为提高农村居民参保积极性,扩大制度的覆盖面,在建立大病统筹基金的同时,建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用。城镇居民医保于2007年起开始推行,开展门诊统筹,不设个人账户。   
        新医改推进过程中,提出普遍开展门诊统筹,各地新农合的个人(家庭)账户随之逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合,制度保障能力不断提升,大部分地方取消了新农合个人(家庭)账户,但也有个别地方保留了这一做法。   
         二、居民医保个人(家庭)账户的功能和存在的问题是什么?    
        居民医保个人(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但这一方式还存在一定局限性,而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强,实践中其弊端逐步显现。一是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的个人(家庭)账户,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力,符合社会保险风险共担的基本原则,有利于为参保人提供更加公平的医保待遇,为解决上述弊端提供了实现途径。   
         三、做好居民医保门诊保障有哪些措施?    
        城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应,能更好的保障城乡居民医保待遇,为参保群众提供更多实实在在的权益。   
        各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。同时,为减轻参保群众的门诊大病负担,对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法。   
  

3. 城乡基本医疗保险是什么

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

城乡基本医疗保险是什么

4. 城乡基本医疗保险是什么

城乡居民医疗保险是医保。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

城镇居民基本医疗保险起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样。城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构。
城镇居民基本医疗保险支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。

5. 城镇医疗保险和城乡医疗保险的区别

医疗保险是城镇职工医疗保险的简称,和城乡居民医保的区别如下:      区别一:适用人群不同      城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。      城乡居民医疗保险的适用人群为:城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民、老年居民、以及其他非从业的城镇成年居民。      区别二:缴费标准不同      城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。单位和个人分别承担一定比例。      城乡居民医疗保险是在户口所在地缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。补助标准各地市不一样。      区别三:参保方式不同      城镇职工医疗保险由参保单位与职工建立劳动(工作)关系当月内为其办理参保手续,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。      城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。      区别四:报销标准不同      职工医保的报销比例通常在70%-90%。并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。      城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。      区别五:有无个人账户      职工医疗保险有个人账户和统筹账户,每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药,有些地方还可以用来买商业保险,如深圳、重庆、南京等地。      城乡居民医保,参保人没有个人账户。

城镇医疗保险和城乡医疗保险的区别

6. 城乡医疗保险有啥用

法律分析:大学生能参加基本医疗保险的。城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。而大学生属于前述的“除职工基本医疗保险应参保人员”。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

7. 城乡医疗保险是什么意思?

是城乡居民基本医疗保险。
1.城乡居民基本医疗保险由政府补贴和个人缴费两部分构成,参加2023年度城乡居民医疗保险个人缴纳费用是350元,政府按照每人每年610元进行补贴,也就是我们每个人缴纳的城乡居民医疗保险费用是960元。你缴纳的350元属于城乡居民基本医疗保险。
2.对于困难群众个人缴费部分政府给予一定的资助。特困人员和孤儿实行全额资助;城乡低保实行定额资助(农村一二类低保和城市低保全额保障对象定额资助250元,农村三四类和城市低保差额保障对象定额资助190元;农村返贫致贫人口定额资助190元;农村易返贫致贫人口定额资助150元;已脱贫人口定额资助100元。
3.对于参保时还未出生的新生儿,可以在出生之日起90天内按照规定办理参保手续,享受医保待遇。父母亲有一方参加城乡居民医疗保险,新生儿出生后,可以在规定期限内发生的住院治疗费用由监护人携带相关手续到父母亲双方任意一方参保经办机构进行报销。

城乡医疗保险是什么意思?

8. 城乡医疗保险是不是社保

一.城乡居民医疗保险算不算社保?      城乡居民医疗保险属于社保,隶属于社会保险中的医疗保险。因为城镇居民基本医疗保险是社会保险中的医疗保险重要的组成部分,主要以个人缴费为主,然后适当补助,从而为城镇居民提供最基本的医疗需求。      二.城乡居民社保费缴纳方式有哪些?      参保范围:凡具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民,中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童均应依照《汉中市城镇居民基本医疗保险暂行法》参加城镇居民基本医疗保险。      三.城乡居民基金的筹集和缴费标准      1.城镇非从业居民按照每人每年220元的标准筹集。个人缴纳140元,补助80元。其中,对城市居民低保对象、持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员和低收入家庭中60周岁以上的老年人,个人缴纳80元,补助140元;完全丧失劳动能力的重度残疾人和“三无”人员的个人缴费部分,全额给予补助,从城市医疗救助资金中列支。      2.少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳20元,补助80元。其中,对属于低保对象或重度残疾的少年儿童参保,个人缴纳10元,补助90元。      城镇居民医保的报销有以下两种方式:      对于城镇居民医保报销,大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好以下资料:      1.住院发票(医院盖章);      2.住院费用明细(医院盖章);      3.诊断证明(医院盖章);      4.出院小结(医院盖章);      5.病历(医院盖章);      6.有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。