什么叫医保谈判

1. 什么叫医保谈判

医保谈判，就是要在医保的可负担性和鼓励创新之间找到最佳的平衡点。医保谈判的成功，离不开有效市场和有为政府的结合。健康中国的建设没有完成时，只有进行时。国家医保药品目录也将与时俱进，让更多好药造福百姓，让更多“救命药”告别天价。拓展资料：1、医保目录调整的流程分为三步：第一步：确定价格主要参考基础信息；第二步：专业价格测算；第三步：药品准入谈判。在整个过程中，国家医保局负责制定规则，每个阶段的执行都由相应领域专家完成。根据规则，每个专家与药品一一对应，三个阶段，专家无一人交叉，从制度设计实现了全流程的去中心化，同时，每个阶段还专门设置与医药企业沟通互动，以此来尽可能实现价格的客观。医保药品目录准入谈判和我们每个人都相关，因为它关系到究竟什么药可以进医保、药价是多少。我们知道，看病贵和药价虚高有很大的关系，挤干药价的水分、让药品价格降下来才能够减轻病人的负担，同时，对医保基金这个大盘子来说，也需要通过谈判，用好有限的资金吸纳更多的好药、新药。2、从企业的立场来看，医保谈判当然给企业带来了重要机遇。药品纳入医保后，需求将得到极大释放。药品虽然大幅降价，但销量也大幅增加，从而有助于企业在市场占有率不断扩大的良性轨道上稳步发展。另一方面，对药企来说，研发无疑是高质量发展的关键，并且需要耗费巨资。因此，药品特别是新药保持适当的利润率，也有利于企业在创新驱动下可持续发展。医保谈判，就是要在医保的可负担性和鼓励创新之间找到最佳的平衡点。3、值得注意的是，在67种谈判成功的目录外独家药品中，有66种为2020年以来上市的药品，新药纳入率近99%，这也释放出支持更多新药进入医保、鼓励创新的强烈信号。事实上，从2017年医保谈判中外企产品占据大半江山，到今年医保谈判中国产新药占据主流地位，其间变化也体现出我国药企近年来创新发展的历程和成绩。4、医保谈判的成功只是又一个新的开始。让2860种药品惠及广大群众，离不开社会各方的共同努力，这里面有政府，有药企，有医院，有药房。可以肯定的是，健康中国的建设没有完成时，只有进行时。国家医保药品目录也将与时俱进，让更多好药造福百姓，让更多“救命药”告别天价。

2. 什么是医保谈判

医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。1、国家医保局自从2018年成立以来，进行了多次谈判。2018年9月15日，抗癌药专项谈判中18个谈判品种17个成功，药品整体降幅为56.7%。可见医保局砍价能力之强。2、在谈判中，要把药企要的是经济利益和国家的目的既为了降低患者的经济压力这两者协调好。3、在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针，即通过带量采购来推动药价大幅下降。所谓带量采购就是在集中采购谈判时承诺采购数量，这方便药企安排生产以降低生产流通成本，从而降低药价，从而既降低了药品价格又分担了药企的市场风险，可以实现“共赢”。4、总之，只要产能充足而且不是亏本在卖，销售额的增幅完全能够覆盖摊薄的利润，价格谈判因此也被药企广泛接受。5、市场对此充满期待，随着医保谈判药品在终端市场落地，医保支付标准在各销售终端趋向统一，医疗机构若能真正将疾病管理工作转移到院外，加强零售药店承接处方外流工作，“双通道”一旦顺畅，将给院外市场带来巨大的发展机会。资料拓展：医保谈判药品“双通道”是指什么？一、双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店相互协作，从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家医保谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。二、医保部门通过“双通道”，保障患者能够买到已纳入医保的谈判药，与此同时，保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇，且报销政策一致。三、本次国家发布的《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。以下五点认为需要特别关注，是“双通道”政策能否真正发挥作用的关键。

3. 什么叫医保谈判

医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针，即通过带量采购来推动药价大幅下降。所谓带量采购就是在集中采购谈判时承诺采购数量，这方便药企安排生产以降低生产流通成本，从而降低药价，从而既降低了药品价格又分担了药企的市场风险，可以实现“共赢”。总之，只要产能充足而且不是亏本在卖，销售额的增幅完全能够覆盖摊薄的利润，价格谈判因此也被药企广泛接受。拓展资料：一、医保1、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。2、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。3、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。二、医保报销流程1、准备住院资料。这个是在你准备出院时，出院当天你的主治医师会给你准备好一些的。准备出院记录、病案单、疾病诊断书。这几个是跟医生说会帮你准备好的，给你之后，可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。同时这些资料必须都盖好章！一般医生都会弄好，如果没有，记得跟医生说。2、出院结账。（发票、住院清单打印！）发票不要遗失，医保处收的是原件！住院清单：是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着发票去窗口打印的，有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印，自己留着没有太多用处，只需要交一份到医保处就可以了。3、回当地之后，携带好资料到医保报销部门报销。带好出院资料（出院记录、病案单、疾病诊断书、发票、清单）、病人身份证、病人当地银行卡（如果用其他家属的银行卡，就需要家属的身份证及本地银行卡）。身份证和银行卡都需要复印件。可以提前准备好，也可以到了那里再复印，旁边就有收费的复印处。4、资料交接好之后，简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。

4. 为什么要进行医保谈判

你好，因为医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。 在中国，基本医保是药品和医疗服务最主要的支付方。只有进入医保目录的药品，医保才能报销。因此，及时将新上市的好药以合理价格纳入目录，直接关系到患者的用药可及性、医保基金的可承受力和产业创新的回报。 医保谈判是针对独家品种的准入制度。对于独家品种，由于买方（医保）和卖方（企业）都是独家，缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。因此，需要通过全面的信息披露和循证谈判，最大程度展示药品相关信息，降低双方的信息不对称，进而形成合理价格，实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。所以，国家医保目录对于独家品种而言可以说是“逢进必谈”，不仅需要科学评审药品的综合价值，还要测算药品的合理价格。拓展资料：什么是医保1.医疗保险是指通过国家立法并按照强制性社会保险的原则。用人单位和职工个人应当按时足额缴纳基本医疗保险费。未按时足额缴纳的，其个人账户不予计算，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京医保缴费比例为例：用人单位每月按总缴费基数的10%缴纳，职工按工资的2%+大病120元整体缴费。2.医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险。社会或者企业在职工生病、受伤或者生育时提供必要的医疗服务或者物质援助的社会保险。比如中国的公费医疗和劳保医疗。中国员工的医疗费用由国家、单位和个人共同承担，减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故的，按比例支付保险费。2019年11月，国家医保局启动全国医保电子凭单系统，在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等部分城市率先试点。2020年，将有13613.1万人参加中国基本医疗保险，参保率稳定在95%以上。

5. 国家医保谈判是什么意思

医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针，即通过带量采购来推动药价大幅下降。所谓带量采购就是在集中采购谈判时承诺采购数量，这方便药企安排生产以降低生产流通成本，从而降低药价，从而既降低了药品价格又分担了药企的市场风险，可以实现“共赢”。总之，只要产能充足而且不是亏本在卖，销售额的增幅完全能够覆盖摊薄的利润，价格谈判因此也被药企广泛接受。拓展资料：一、医保1、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。2、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。3、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。二、医保报销流程1、准备住院资料。这个是在你准备出院时，出院当天你的主治医师会给你准备好一些的。准备出院记录、病案单、疾病诊断书。这几个是跟医生说会帮你准备好的，给你之后，可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。同时这些资料必须都盖好章！一般医生都会弄好，如果没有，记得跟医生说。2、出院结账。（发票、住院清单打印！）发票不要遗失，医保处收的是原件！住院清单：是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着发票去窗口打印的，有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印，自己留着没有太多用处，只需要交一份到医保处就可以了。3、回当地之后，携带好资料到医保报销部门报销。带好出院资料（出院记录、病案单、疾病诊断书、发票、清单）、病人身份证、病人当地银行卡（如果用其他家属的银行卡，就需要家属的身份证及本地银行卡）。身份证和银行卡都需要复印件。可以提前准备好，也可以到了那里再复印，旁边就有收费的复印处。4、资料交接好之后，简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。

6. 医保谈判跟医保有什么区别

1、医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。
2、国家医保局自从2018年成立以来，进行了多次谈判。2018年9月15日，抗癌药专项谈判中18个谈判品种17个成功，药品整体降幅为56.7%。可见医保局砍价能力之强。
3、在谈判中，药企要的是经济利益，而国家的目的则是为了降低患者的经济压力，那么这两者如何协调的呢？
4、在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针，即通过带量采购来推动药价大幅下降。所谓带量采购就是在集中采购谈判时承诺采购数量，这方便药企安排生产以降低生产流通成本，从而降低药价，从而既降低了药品价格又分担了药企的市场风险，可以实现“共赢”。
总之，只要产能充足而且不是亏本在卖，销售额的增幅完全能够覆盖摊薄的利润，价格谈判因此也被药企广泛接受。

7. 医保谈判药品是什么意思

医保谈判药品是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、医疗保险每个人都必须交吗医疗保险不是每个人都必须交。农村医疗保险就是新型农村合作医疗保险，是国家出台的惠农政策，让村民住院或门诊得到一定报销，减轻村民住院负担。所以国家需要每一位村民都应该参加新型农村合作医疗保险，以动员为和村民自愿主，不能强迫缴纳。2、医保是先垫付再报销吗如果参保人是在当地定点医保机构住院治疗的，医疗费用将在出院结账时医院会自动报销。如果并非住院，医疗费用没有报销，则需患者先垫付医疗费用，再携带相关材料到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理。3、医保卡钱不用会清零吗不会，医保卡即使长时间不用，卡里的钱也不会清零。在我国社会保险法里也有明确的规定，医保卡里面的钱不会清零，可以累积计算，用来支付符合规定的医疗费用。4、医保能转到其他城市吗医疗保险不能单独转移，需要和社保一起转移。具体流程如下：①参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。②新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息。③原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。

8. 医保药品谈判是什么意思

医保药物谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针，即通过带量采购来推动药价大幅下降。所谓带量采购就是在集中采购谈判时承诺采购数量，这方便药企安排生产以降低生产流通成本，从而降低药价，从而既降低了药品价格又分担了药企的市场风险，可以实现“共赢”。拓展资料:1、医保社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2、医保缴费交不了怎么回事①城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保，不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。②除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，均纳入城乡居民基本医疗保险参保范围，不受户籍限制。③城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保，不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。3、为什么医保卡余额为0因为医保卡显示的是金融账户或者是社保个人账户里的余额，这里的余额通常为零。社保卡上有两个账户，一个是金融账户和社保账户，如果没有用社保卡存过钱，则金融账户上的余额就为0；其次社保账户通常会显示个人账户上的余额为零，这是因为很多时候医保划给个人使用的资金会发放到医保存折，医保存折与社保卡并不相连，所有社保卡的余额就为0。只要社保卡正常缴纳，即使余额为0，仍然可以在医院看病时使用，达到报销范围就会予以报销。4、医疗卡丢了怎么补办①携带本人身份证或户口簿等有效证件到所属的区或县医保中心相关部门办理补卡或换卡，医保中心的工作人员应该会当场办理完结；②参保人还可以携带有效身份证件到相关的服务点代为办理，在3个工作日内可以补办成功，参保人在规定的时间内领取即可。