农村合作医疗保险查询

2024-05-18 07:51

1. 农村合作医疗保险查询

新型农村合作医疗办理咨询及应用查询指南
第一条 在本县内患病的参合农民凭《合作医疗证》自由选择本县范围内任何定点医院就诊都能享受医疗费用补偿。如病情需要转县外医院检查或住院治疗的,先在县级定点医院就诊填报转诊转院审批表,经县合作医疗管理中心审核同意才能转省、市级定点医院或有专科特色的医院诊治,凡不具备转院手续到县外医院诊治的医疗费用自理(急、危、重病情需要抢救和在外打工、经商、读书的参合农民除外)。 
       第二条 新型农村合作医疗基金的使用。
        1、农民家庭账户:将农民以户为单位每人每年交纳的10元资金和从各级财政补助资金中每人每年划拨5元作为农民家庭帐户,占总基金的30%,主要用于参合农民在县内各级定点医院就诊的门诊费用。
         2、住院费用补偿资金:人均33.5元,占总基金的67%,主要用于参合农民住院医药费用补偿、住院大额费用补偿、住院费用再次补偿、特殊慢性病门诊补偿。
         3、风险资金:人均1.5元,占总基金的3%,用于防范合作医疗基金超支风险。逐年提起,达总基金的10%为止。如发生风险资金支付,则从下年度的筹资中补充。
按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,将根据补偿情况和评价结果,对我县新型农村合作医疗基金分配及补偿比例及时进行调整。
       第三条 补偿范围:
       住院期间的药品费、医用材料费、辅助检查费、治疗费、手术费、护理费和基本床位费等医疗费用。应报销的药品费:在村级定点医院按《镇宁自治县新型农村合作医疗村级基本药物目录(2006年版)》执行;在乡(镇)级定点医院按《镇宁自治县新型农村合作医疗乡级基本药物目录(2006年版)》执行;在县及县以上定点医院按《贵州省城镇职工基本医疗保险药品目录》及《镇宁自治县新型农村合作医疗乡级基本药物目录(2006年版)》执行。
        参合农民孕产妇系统管理产生的诊治费用按本规定纳入补偿;出生后42天的新生儿纳入其参合母亲的孕产妇系统管理给予补偿;农民夫妇同时参加合作医疗的,保障期内当年度出生的婴儿(1岁以内)给予补偿。
        以下情况不属于补偿范围:
        1、未经批准转诊转院、使用以上补偿范围内《药物目录》规定以外的药品费用、自购药品费用。
        2、生活用品、营养品、保健品、残疾辅助器具、心脏起博器等医疗器械费用;住精神病院期间的生活费,住疗养院发生的费用;按摩、医学美容、假肢、义齿、配镜、准分子激光治疗等特殊医疗费用。
        3、因务工工伤、务工职业病、他人责任的交通事故、医疗事故及计划生育手术等造成伤害发生的医药费用;打架斗殴、酗酒、自残、自杀、犯罪行为、酒后闹事、吸毒、性病、以及特大自然灾害所造成的伤害;出国或赴港、澳、台地区所致疾病的医药费用。
         4、因不接受计划免疫预防接种所致疾病的医疗费用。
         5、就医交通费、救护车费、陪伴费、伙食费,请上级专家会诊的交通费、食宿费。
       第四条 我县新型农村合作医定点村卫生室及医院有:
       经各级卫生行政部门审核批准获得《医疗机构执业许可证》的非营利性医院。
        1、村级定点卫生室:全县范围内的村卫生室。
        2、乡级定点医院:全县15个乡镇卫生院。
        3、县级定点医院:县人民医院、县中医院、县妇幼保健院。
        4、市级定点医院:安顺市人民医院(原地区医院)、安顺市302医院、安顺市妇幼保健院、贵医安顺医院。
        5、省级定点医院:贵阳医学院附属医院、遵义医学院附属医院、贵州省人民医院、贵阳中医学院附属医院、贵州省第二人民医院、贵州省骨科医院、贵州省脑科医院、贵州省肺科医院、四十四医院、贵阳市妇女儿童医院。
        6、经县合作医疗管理委员会办公室调查确认的有专科治疗特色的医院。
       第五条 补偿标准:
        1、参合农民所能得到的门诊补偿费用为其家庭账户资金总额,在家庭账户资金余额以内按100%补偿,超过家庭账户资金余额自付。
        2、住院费用补偿比例:
       (1)乡级定点医院住院医药费用补偿:不设起付线,补偿比例为70%。
       (2)县级定点医院住院医药费用补偿:不设起付线,补偿比例为60%。
       (3)市、省级定点医院住院医药费用补偿:设起付线为200元,超出部分补偿比例为50%。
       (4)外出打工、经商、读书的参合农民因病在县外医院住院,设起付线为200元,超出部份补偿50%。
       (5)因病情危、急、重在非定点医院抢救住院;边远村寨参合农民为方便就医在周边县(区)非营利性医院住院,医疗费用补偿根据所住医院级别,按上述乡、县、市、省级定点医院的标准下调10%进行补偿。
       (6)起付线以下部分由患者自负,一年内每个参合患者累计补偿封顶线为30000元。
       (7)民政部门救助、供养的老复员退伍军人、农村特困人口、农村五保户、农村优抚对象、40%定补精减人员,在上述补偿的基础上分别上调10%。补偿时持县或乡民政部门的证明和民政部门核发的下列证件之一:《贵州省农村特困群众救助证》、《农村五保供养证》、《复员证》、《退伍证》。
         3、住院大额费用补偿比例:
        一年度内补偿医药费用在10000~20000元和20000元以上的参合患者,在经过一般补偿后,按其自付部分再分别给予30%、40%的一次性补偿,最高不超过20000元。住院大额费用再次补偿不受补偿封顶线30000元的限制。
         4、住院费用再次补偿:
        年终住院费用补偿资金结余超过20%,则实施住院费用再次补偿。在经过住院费用补偿、住院大额费用补偿后,对其自付部分给予30%的补偿,最高不超过2000元。全县每村(居委会)补偿1人,由各村(居)委会根据参合患者住院医疗费用的多少结合家庭经济情况确定,补偿对象在本村公示5天无异议,持村(居)委会证明、镇宁自治县新型农村合作医疗住院报销单、合作医疗证、身份证或户口到县合作医疗管理中心补偿。
         5、特殊慢性病补偿:以下特殊病情可以按上述住院补偿标准给予补偿。
      (1)肾功能不全门诊透析治疗;(2)再生障碍性贫血门诊输血治疗;(3)恶性肿瘤门诊化疗/放疗;(4)精神病人门诊药物维持治疗。
        第六条 补偿办法:
        1、门诊补偿:参合农民可持《合医证》在本县范围内定点医院和定点村卫生室看门诊或购买合医基本用药目录内药品,发生的费用在其家庭账户资金中当场减免,经双方签字认可,超支自理,当年节余自动结转下年使用,可继承但不退款,也不冲抵下年度家庭成员应缴的参合费。
         2、参合农民在县、乡级定点医院发生的住院医疗费用,先由农民垫付,出院时凭《合作医疗证》、身份证或户口、结账发票、费用清单等有效凭证在所住院的医院审核并现场补偿,经双方签字认可。经批准在省、市级定点医院发生的住院费用,因抢救、外出务工、经商、读书等的参合农民患病在县外发生的住院医疗费用,到县新型农村合作医疗管理中心凭有效凭证审核报销(外出务工、经商、读书的参合农民还需提供相关“外出证明”材料)。
        第七条 农民在县外医疗机构住:医疗费用报销日

农村合作医疗保险查询

2. 农村合作医疗保险在哪里查询


3. 农村合作医疗在网上怎么查询

您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。新型农村合作医疗查询方法如下      1、网上查询:      登录本地新型农村合作医疗网,输入医疗证号、姓名即可查询。      2、定点药店:      可以在定点药店买药、门诊费用支付和住院费用、当地医保报销费用的时候向医院工作人员查询。      3、定点医院:      (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号时候查询。      (2)住院报销时候查询。      《社会保险法》      第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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4. 农村合作医疗怎么查询

查询自己的新型农村合作医疗是否缴费的方法如下:
准备设备:支付宝APP、iPhone6s 
1、打开支付宝。

2、搜索电子社保卡,这里以许昌为例。

3、点击进入电子社保卡,

4、点击同意协议并申领,

5、进入电子社保卡界面,实体卡查询,

6、同意并人脸验证,

7、验证后设置密码,

8、绑定成功点击社保查询,

9、点击社保缴费,

10、点击城乡居民医疗,

11、点击查询,

12、查询后显示缴纳。

5. 农村合作医疗怎么查询

查询医保卡余额的方法有很多,可以电话查询,也可以自助查询,我们可以用以下方式查询: 1、社保中心自助查询;2、登陆当地社保局官网查询;3、微信、支付宝查询;4、拨打12333社保热线查询;5、定点医院/药房查询。

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6. 新农村合作医疗保险有专门的网站可以查询吗?

可以在社保网站上查询,以下截图是查询方法:
农村合作医疗查询




农村合作医疗查询:
1、到你所在地的卫生局去查,农合是由卫生局负责的。
2、县级新农合是由卫生局管的,养老保险是由人力资源与社会保障局管的,新农合刚起步,各地联网状况不一致,大部分是不能在网上直接查的。
3、部分地区也有专门的农村合作医疗网站,登录所在地的网站去查询,需要医疗证号和姓名。
4、在此之前,可先拨打当地卫生局电话咨询。
  或者先拨打全国统一社保电话12333,问清楚事宜,各地政策有差异。

7. 农村合作医疗怎么查询

查询医保卡余额的方法有很多,可以电话查询,也可以自助查询,我们可以用以下方式查询: 1、社保中心自助查询;2、登陆当地社保局官网查询;3、微信、支付宝查询;4、拨打12333社保热线查询;5、定点医院/药房查询。

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8. 农村合作医疗怎么查询

一、如何查询新型农村合作医疗信息
1、网上查询:
登录本地新型农村合作医疗网,输入医疗证号、姓名即可查询。
2、定点药店:
可以在定点药店买药、门诊费用支付和住院费用、当地医保报销费用的时候向医院工作人员查询。
3、定点医院:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号时候查询。
(2)住院报销时候查询。

二、新型农村合作医疗
是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
三、参加农村合作医疗对农民有什么好处?
“天有不测风云,人有旦夕祸福”,这是中国的一句老话,人难免不得病。农民中有一句话:"不怕穷,就怕病"。如果一个家庭有一人得了大病,就可能拖累全家,就可能因病致贫、返贫,对生产生活造成影响。新型农村合作医疗制度是党和政府为农民群众办的一件好事,如果加入了,看病就医就有了保障。一是个人得好处。从筹资标准看,一年交60元钱,如果一旦得病,最高补偿可达到12万元。二是新型农村合作医疗有政府扶持,个人出资是小块,政府补贴是大头,如果农民不参加,也是一种损失。三是即使自己不得病,也等于帮助了乡亲,做了一件善事,今后自己有病,还有机会补偿。
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