9月1号医保新政策

1. 9月1号医保新政策

规定见下面：9月1日起，个人医保账户实现定向使用，不再可取现使用，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付法定的门（急）诊费用，最高支付限额为2万元，超出2万元部分由个人负担。不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%。

2. 9月1号医保新政策

城乡居民可享受以下优惠：一、普通门诊治疗参保人员在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。对起付标准以上、最高支付限额以下政策范围内的医疗费用，城乡居民医保门诊统筹支付比例不得低于50%。二、特殊疾病的门诊治疗门诊患有慢性病(如高血压、糖尿病)的参保人员，在具有认定资质的定点医疗机构挂号后，可享受门诊特殊疾病待遇。疫情期间，支持医疗机构根据患者实际情况合理增加单次处方用量，将平时用量由2个月延长至3个月。医保支持医疗机构根据病情开具长处方，减少患者来回奔波。三、住院治疗参保人因病住院发生的医疗保险政策范围内的医疗费用，由各统筹地区根据医院等级和分级诊疗要求支付。四、大病保险待遇被保险人因大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险支付的基础上，由大病保险进一步保障。救助对象按照规定经过基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭无力支付的符合规定的自付费用医疗费用给予救助。统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

3. 九月一日医保新规

九月一日医保新规如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确定：（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4、个人医疗保险保障待遇：（1）遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准；（2）城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用；（3）稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右；（4）进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平；（5）逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。5、新个人医疗保险的实施：（1）各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位；（2）各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

4. 9月1日后医保新规

2023年起，职工门诊待遇将不设封顶线，门(急)诊2万元以上按60%支付。2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。一、2023年起，职工门诊待遇不设封顶线目前，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付法定的门(急)诊费用，最高支付限额为2万元，超出2万元部分由个人负担。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险)，上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。二、9月1日起个人账户不可自由支取，实现定向使用按照关于基本医疗保险基金管理的要求，个人账户资金应专款专用。2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，参保人员今后仍可随时取现使用。三、改进个人账户计入方法，单位缴纳部分全部计入统筹基金自2022年9月1日起，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，缴费比例不变;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，仍执行现行标准，70岁(不含)以下按照100元/月划入，70岁以上按照110元/月划入。四、12月1日起个人账户可家庭共济自2022年12月1日起，允许参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女共济使用家庭成员个人账户资金，支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围法规的相关费用，并可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险(现阶段特指北京普惠健康保)。五、提高大病保险水平，2022年度职工大病起付线降至30404元为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担，自2022年度起，职工大病保险起付标准由39525元降至30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保险“二次报销”。起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。预计每年将惠及参保人员3.5万人，为参保人员减负1.2亿元。北京医保能够报销哪些?北京医保调整后也就意味着医保报销范围扩大了，那北京医保能报销哪些费用呢?医保能够报销哪些费用，哪些医疗费用又是医保不能报销，主要得看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，也就是我们常说的“三大目录”。为保险参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，北京市法规了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照法规予以支付。基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类，基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按法规比例报销。乙类药品：可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按法规比例报销。诊疗项目目录为临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。不予报销的诊疗项目：如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。医疗服务设施目录为定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。按照基本医疗保险药品目录法规，对医保药品目录内有报销限制法规的药品，在法规范围内使用，医保基金予以报销;医保药品目录内没有特别法规的，发生的药品费用医保基金予以支付。法律依据《北京市医疗保障局关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知 》各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局，各定点医药机构，各用人单位：为进一步健全完善本市城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）门诊共济保障制度，提升医疗保险基金使用效率，减轻参保人员医药费负担，根据《北京市人民政府办公厅关于印发〈健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法〉的通知》（京政办发〔2022〕8号）要求，经市政府同意，现就调整本市职工医保有关政策通知如下：一、自2022年9月1日起，在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，计入标准为本人参保缴费基数的2%，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户继续由统筹基金按定额划入，具体划入标准为：不满70周岁的按100元/月标准划入、70周岁（含）以上的按110元/月标准划入。　　二、自2022年9月1日起，个人账户资金专款专用，参保人员不可支取。参保人员按照《北京市医疗保障局关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》（京医保发〔2021〕22号）规定定向使用个人账户。2022年9月1日前已分配的个人账户资金仍可支取。　　三、自2022年12月1日起，参保人员个人账户可用于支付其配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。参保人员配偶、父母、子女应为本市基本医疗保险参保人员。参保人员应备案确定可使用本人个人账户的配偶、父母、子女信息。　　四、配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时，应先使用完本人个人账户，再按备案顺序使用他人个人账户。　　五、参保人员使用个人账户为本人或其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险，应确保个人账户能足额支付。　　六、参保人员个人参保状态发生变化，参加了本市城乡居民基本医疗保险或以灵活就业人员身份参加本市城镇职工基本医疗保险，或不再参保的，其个人账户余额仍可按照上述第二、三、四、五条规定使用。　　七、自2023年1月1日起，参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门（急）诊医疗费用，在最高支付限额2万元以上的，由大额医疗费用互助资金支付60%，上不封顶。　　八、自2022年度起，城镇职工大病医疗保障起付标准与城乡居民大病保险起付标准一致，调整为30404元。　　九、本通知由北京市医疗保障局负责解释。此前规定与本通知不一致的，以本通知为准。

5. 9月1号起医保新规定

规定见下面：9月1日起，个人医保账户实现定向使用，不再可取现使用，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付法定的门（急）诊费用，最高支付限额为2万元，超出2万元部分由个人负担。不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%。

6. 医保9月9号新规定

A开“证明”将有章可循新规公安部等12部门联合出台《关于改进和规范公安派出所出具证明工作的意见》，9月1日起施行，群众怎么开“证明”的问题有了明确的操作规范。B提取国管住房公积金手续“瘦身”新规中央国家机关住房资金管理中心发布的《关于改进住房公积金提取业务方便单位和职工办事的通知》将于9月1日起实施。根据这项新规，职工提取中央国家机关住房公积金购买北京地区住房的提取材料将大幅简化。C医保跨区转接有了明确规范新规9月1日起，流动就业人员基本医疗保险关系办理跨制度、跨统筹地区转移将有规程可依。根据《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程》，自转入地经办机构受理申请后，45个工作日可走完基本医保关系的转移流程。D发起公开募捐须获取募捐资格新规各种网上募捐真假难辨，“诈捐”“骗捐”事件屡有发生——随着我国慈善事业的快速发展，慈善活动的不规范问题也逐渐凸显。9月1日起施行的《慈善法》明确，慈善组织开展公开募捐须首先取得公开募捐资格，网络募捐须在指定的慈善信息平台发布信息。E互联网付费搜索将标明“广告”新规明明是广告，却被标注为“推广”或“商业推广”信息诱导消费者点击，一些搜索引擎打“擦边球”的做法今后将被叫停。9月1日起施行的《互联网广告管理暂行办法》明确，包括付费搜索广告在内，所有互联网广告都要标注“广告”，使消费者容易识别。F群众信访增添微信投诉渠道新规手指轻轻一点，即可向国家信访局反映诉求。9月1日起，“国家信访局”官方微信公众号将正式开通运行，这是国家信访局近期推出的又一信访便民举措。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 9月1日医保卡新规

国家医保局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》，自2020年9月1日起施行。《办法》明确，基本医疗保险用药范围通过制定《药品目录》进行管理。8类药品不再纳入《药品目录》，其中包括：主要起滋补作用的药品；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；保健药品；预防性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品等。此外，在同治疗领域中，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品；临床价值不确切，可以被更好替代的药品，经专家评审等规定程序后，可以调出《药品目录》。扩展资料：1、提现：极少地区支持将医保卡中的钱提现出来自由使用，比如北京。2、体检：医保卡的钱可以用于支付体检费用。3、打疫苗：打疫苗的钱可以用医保卡支付。4、买商业保险：目前已经有很多省市支持用医保卡余额都买商业保险。5、可当身份证使用：刑法修正案将医保卡纳入可用于证明身份的证件范围。6、用于健身：医保卡的余额可用于支付在健身场馆开展的健身活动。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

8. 2019.9.1医保新政策

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
医保个人缴费标准国家没有具体规定，社保有具体规定。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医保个人缴费标准：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。