乡镇卫生院如何开展基本医疗和基本公共卫生工作？

1. 乡镇卫生院如何开展基本医疗和基本公共卫生工作？

一、切实加强组织领导
促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革的五项重点内容之一，直接关系到广大人民群众的切身利益，关系到亿万人民健康，关系到经济发展和社会和谐。各地要不断提高对农村地区实施基本公共卫生服务项目重要性的认识，加强领导，精心部署。各级卫生行政部门要按照《意见》的总体要求，制订切实可行的实施方案，明确阶段性目标，实行精细化目标管理。要根据各地不同地理特征、不同经济发展水平的特点实行分类指导。基本公共卫生服务项目的牵头部门要统筹安排，做好相关协调工作，确保基本公共卫生服务项目在辖区全面、规范地实施。各项指标业务主管部门要按职责分工认真履行职责，保证落实。
二、规范实施服务项目
各地要按照《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》（以下简称《规范》）的服务内容、服务流程等要求，根据各项目不同特点和本地实际，认真组织好国家基本公共卫生服务项目的实施，特别是对难点项目要组织力量重点突破。要根据乡镇卫生院、村卫生室的功能定位，进一步明确其责任分工，加强机构间协作，切实落实好国家基本公共卫生服务项目。
健康档案是一项基础性工作，要保质保量、按时规范地完成2010年农村居民建立健康档案建档率达到20％的要求。各地要制订健康档案管理的工作制度，完善保障措施，促进健康档案的有效使用和科学管理。有条件的地区要逐步推进电子信息化进程，将健康档案、基本医疗服务、基本公共卫生服务、新农合即时结报等功能整合，实现资源共享。对于健康教育、预防接种、传染病防治、孕产妇健康管理和儿童健康管理等传统服务项目，要在原来工作的基础上与《规范》要求实行对接。对于高血压、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服务项目，要组织力量重点突破。乡镇卫生院要选派有经验的临床医师参与项目的实施，发挥临床技术支撑作用。对于重性精神疾病管理，各县（市）卫生行政部门要加强与公安、民政、残联等部门以及乡镇政府、村委会的配合，建立工作协调机制，发挥各部门的优势。精神卫生专业机构要加强对乡、村两级卫生机构的指导，共同做好对重性精神疾病患者的管理工作。
三、落实配套经费，加强经费监管
各级卫生行政部门要加强和财政部门的协调，按照《意见》中健全公共卫生经费保障机制的要求，尽快落实项目配套经费，使2010年人均基本公共卫生服务经费达到国家要求的15元的标准。
农村居民基本公共卫生服务经费应当采取先预拨、后结算的方式（预拨经费原则上不低于70%），将经费先行拨付至卫生机构，保证其有钱做事；其余部分可根据绩效考核结果拨付，体现奖优罚劣原则，并保证全部经费用于基本公共卫生服务工作。
地方卫生行政部门要根据乡、村两级卫生机构承担的服务内容和服务数量确定基本公共卫生服务经费在乡、村两级的分配比例（详见附件）。要充分发挥村级卫生机构网底的作用，对其承担的基本公共卫生服务任务落实补助经费。
各地要积极协调财政部门研究制订经费使用管理办法，并加强对基层经费运行情况的监管，不得将基本公共卫生服务经费用于药品零差率销售补助或变相补助等支出，确保专款专用。
四、加强对农村卫生人员的培训和指导
各地要结合中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目，按照《规范》的要求，组织开展好2010年农村基本公共卫生服务项目的培训，切实提高乡、村两级实施基本公共卫生服务项目的技能。地方各级卫生行政部门也要高度重视，加大培训经费的投入力度。
各级卫生行政部门要成立基本公共卫生服务项目专家技术指导组，负责农村居民基本公共卫生服务项目的业务指导、技术咨询。针对农村地区缺乏精神卫生专业机构的情况，省级和地（市）级卫生行政部门要统筹协调辖区内精神卫生专业力量，加强精神卫生专业机构对乡、村两级卫生机构重性精神病患者管理工作的技术指导和相关知识的培训。乡镇卫生院可组建由公卫医师、临床医师等组成的服务团队，包村包户，全面做好村级基本公共卫生服务项目，确保基本公共卫生服务项目全覆盖。
五、加强舆论宣传引导
各地要加强对实施基本公共卫生服务项目的宣传发动工作，为实施好基本公共卫生服务项目创造良好的舆论环境。可通过广播、电视、发放宣传材料、张贴标语口号、制作板报墙报等多种形式，使农村居民了解基本公共卫生服务项目内容，理解项目的意义并积极参与，保证基本公共卫生服务项目顺利开展。通过宣传教育，增强乡、村两级卫生机构和人员实施基本公共卫生服务项目的主动性和自觉性。
六、强化监督检查与绩效考核
各地要根据基本公共卫生服务项目考核办法，坚持公平、公正、公开的原则，认真做好项目实施的监督检查和绩效考核工作。县级卫生行政部门负责组织对乡、村两级卫生机构实施基本公共卫生服务项目的检查考核，每年进行1-2次，考核内容包括完成基本公共卫生服务项目的数量、质量以及社会效果等，考核结果作为乡、村两级卫生机构基本公共卫生服务经费补助发放的依据。县级公共卫生和医疗机构指导乡、村两级卫生机构实施基本公共卫生服务项目的情况由县级卫生行政部门一并考核。省级和市（地）级卫生行政部门每年对县级项目实施情况进行重点检查，对项目实施较好的县（市）可给予表彰和奖励。我部将适时组织开展对各地基本公共卫生服务项目实施情况的督查

2. 乡村医生的公共卫生具体做哪些事

基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。
从公共卫生服务的定义上，我们可以看出，公共卫生服务是以预防为主的服务项目，通过公共卫生服务，加强社区居民和乡村医生以及社区医生对慢性病的重视，共同参与，减少慢性病致残的发生，从而减轻因病致残甚至致死造成的损失，使居民能够健康，长寿。
可是由于初始工作量的繁杂以及补助的不到位，大部分乡村医生都不愿意从事公共卫生工作，乡村医生是最了解辖区居民的，公共卫生离了乡村医生是无法实施的，但是由于卫生院的克扣以及为完成工作量的要挟，导致乡村医生的积极性降低，甚至参与造假健康档案资料，健康档案造假在全国应该算是比较普遍的现象。
但是我觉得，现在医疗风险这么大，将来肯定会限制和规范村卫生室的诊疗范围，乡村医生转编制后将以公共卫生工作为主，公共卫生工作没有医疗风险，易得民心，规范后工作量会下降，工作也会越来越轻松，公共卫生虽然增加了乡村医生的工作量，但对老百姓是好事，虽然现在补助经常被克扣，也希望大家能够认真做起。
公共卫生工作对慢性病的防治作用是最大的，可以督促村民重视起高血压糖尿病等慢性病，合理按时服药，避免或者减少了并发症的发生，大家应当向前看，做公共卫生虽然累，认真做起会得到老百姓的认同。

3. 乡村医生开展基本公共卫生工作首要原则是

（一）居民健康档案 
1、建立统一规范的辖区居民健康档案； 
2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容； 3、逐步实行健康档案计算机管理； （二）健康教育 
1、设置健康教育宣传栏，定期更新； 
2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制及本区域重点健康问题，普及健康知识； 
3、配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。 
（三）计划免疫 
1、了解和掌握本辖区内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种，逐步实行预防接种计算机管理； 
2、落实流动儿童管理制度，每周定期巡查，发现预防接种应种儿童，及时告知。 
3、协助本辖区内托幼机构、学校等开展调查、动员、验证工作； 
4、协助旗、社区卫生服务中心防保机构开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。 
5、协助社区卫生服务中心预防接种门诊开展预防接种工作。 
（四）传染病管理 
1、及时发现辖区内传染病或疑似病例，登记并及时报告，参与现场疫点处理； 
2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务； 
3、配合专业机构人员对非住院结核病、艾滋病人等传染病进行治疗和随访管理； 
4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作； 
5、参加定期培训、例会，汇报传染病管理工作情况。 
（五）其他工作 
配合或协助上级医疗机构开展所在辖区内妇女、儿童系统保健管理，对65岁及以上老年人健康保健，对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理，对重性精神疾病人登记管理等。

4. 乡村医生的公共卫生具体做哪些事

基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。
从公共卫生服务的定义上，我们可以看出，公共卫生服务是以预防为主的服务项目，通过公共卫生服务，加强社区居民和乡村医生以及社区医生对慢性病的重视，共同参与，减少慢性病致残的发生，从而减轻因病致残甚至致死造成的损失，使居民能够健康，长寿。
可是由于初始工作量的繁杂以及补助的不到位，大部分乡村医生都不愿意从事公共卫生工作，乡村医生是最了解辖区居民的，公共卫生离了乡村医生是无法实施的，但是由于卫生院的克扣以及为完成工作量的要挟，导致乡村医生的积极性降低，甚至参与造假健康档案资料，健康档案造假在全国应该算是比较普遍的现象。
但是我觉得，现在医疗风险这么大，将来肯定会限制和规范村卫生室的诊疗范围，乡村医生转编制后将以公共卫生工作为主，公共卫生工作没有医疗风险，易得民心，规范后工作量会下降，工作也会越来越轻松，公共卫生虽然增加了乡村医生的工作量，但对老百姓是好事，虽然现在补助经常被克扣，也希望大家能够认真做起。
公共卫生工作对慢性病的防治作用是最大的，可以督促村民重视起高血压糖尿病等慢性病，合理按时服药，避免或者减少了并发症的发生，大家应当向前看，做公共卫生虽然累，认真做起会得到老百姓的认同。

5. 村医管理公共卫生人员是怎样申请批准的

村医生提出申请区政务中心卫生局窗口接受申请、受理、审查、办结时限：10个工作日 区卫生局受理审核 有以下情形之一的不于注册：1、不具有完全民事行为能力；2、受刑事处罚的，自刑罚执行，完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的； 3、受吊销乡村医生执业证书行政处罚。自处罚决定之日起至申请执业注册之日起至申请执业注册之日止不满2年【摘要】
村医管理公共卫生人员是怎样申请批准的【提问】
亲，是乡村医生吗？【回答】
村医生提出申请区政务中心卫生局窗口接受申请、受理、审查、办结时限：10个工作日 区卫生局受理审核 有以下情形之一的不于注册：1、不具有完全民事行为能力；2、受刑事处罚的，自刑罚执行，完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的； 3、受吊销乡村医生执业证书行政处罚。自处罚决定之日起至申请执业注册之日起至申请执业注册之日止不满2年【回答】

6. 我想问一下，乡镇卫生院和村卫生室对公卫工作分配细则？

【摘要】
我想问一下，乡镇卫生院和村卫生室对公卫工作分配细则？【提问】