医保改革,药店该怎么办?

2024-05-01 11:04

1. 医保改革,药店该怎么办?

药店影响几何
  对零售药店而言,此次改革带来的最大的冲击是,职工医保个账资金池缩小,个账年进账直接少了一半左右。
  当前,药店收入“半条命”依赖于职工医保个账。国家医保局数据显示,2019年,职工医保个人账户在药店支出费用2029亿元。这一数字,将近占到药品零售市场规模的半壁江山。中康CMH数据显示,2019年,我国药品零售终端整体规模约为4555亿元。
  此外,职工医保个账还是药店收入增长的驱动因素之一。中康数据显示,从客户群体和支付方式来看,年轻客群及医保支付驱动零售药店2019年销售额增长。
  职工医保个账缩减,单就这一点而言,对医保定点药店营收存在一定程度的利空,并且还会对药店客流构成冲击,药店需要及早做出应对。
  不过,对药店来讲,也并不全是利空。虽然个账的钱少了,但个账的使用范围放宽了。改革后,个账不但可以自己用,而且配偶、父母、子女也可以用,可以在药店购买药品和医用耗材。
  此外,职工个账并没有取消,个人账户的已有积累部分仍归个人所有,不受影响,只是累积结存的池子会逐步缩减,但有一个过程,这也为药店提供了一个缓冲期。
  国信医药研报认为,职工医保门诊共济和个人账户改革本质上是统筹化的表现,对零售药店行业利弊互现。一方面,个人账户改革可能导致这部分资金来源缩窄,门诊纳入统筹可能产生一定分流,医保定点药店的引流作用有所削弱,需求端可能受到一定影响;另一方面,随着门诊纳入统筹进程推进,药店纳入统筹的预期增强,同时互联网、异地医保结算等改革预期对零售药店带来利好。
  不难预见,随着个账的缩减,门诊统筹待遇的提升,门诊统筹资质对药店的重要性将进一步凸显。
  某上市连锁数据显示,统筹账户医保主要针对的是特病、慢病、大病,其医保统筹门店主要是以慢病为主,门店客单价较高,公司药品平均客单价为70元左右,而医保统筹门店客单价超过了450元,且顾客黏性更高。
  该上市连锁还透露,一般的医保门店拿到统筹支付资质后,第一年营收有20-30%左右的增长,第二年接近平均增长水平。如果门店直接变成慢病统筹药房,往往第一年销售可增长2-3倍,后续增长速度也要高于平均增长水平。
  对此,有业内人士认为,个账改革路径已然清晰,药店要么争取进入统筹,做强以处方药为主的专业药房;要么摆脱医保依赖症,升级为大健康药房;或双跨或专攻其一,应尽早在新医改中找到自己的定位与价值。

医保改革,药店该怎么办?

2. 医保个人账户改革,零售药房是该哭还是该笑?

8月底,国家发布了关于医保《指导意见》,主要在两方面提出措施,第一是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,第二是改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围并加强管理。针对这次个人账户的改革,引发了外界的各种讨论,有哭的也有笑了的!

目前来讲,中国当前职工医保是“统账结合”,个人账户由单位与个人共同缴费,相当于一张专用于医疗缴费的银行卡,个人有权随时取用,主要支付普通门诊医疗费用和购药费用,有些地方也不尽相同,例如北京还可以取现。同时,单位为个人缴纳的医保费,30%划入个人账户,70%计入统筹账户。统筹资金被统一放到一个资金池中,如果住院,可以用此资金事后报销。在个人账户的钱款里,单位缴费占绝大部分。因此,改革后,个人账户严重缩水。

为什么会这样改革呢?国家医保局官方数据显示,2019年全国职工医保的统筹基金是10005亿元,个人账户中的单位缴纳部分约是4300亿元,约占个人账户基金的73%。如果《意见稿》被顺利通过,即使以2019年的数据来估算,改革也至少涉及到逾4000亿的资金。具体到个人,每人平均损失约占七成,按2019年的职工参保人数折算下来,约为1300元。

也因此,在数次关于是否取消个人账户的讨论中,反对者提出,贸然取消可能导致门诊费用的急剧增加。一方面是可能的个人负担费用激增;另一方面,就像此前住院报销带来的过度住院,如果未来门诊费用也可报销,将会进一步加剧过度就医的问题。

可能很多人对上面的术语不太懂,简单来讲这次改革会带来三个方面的变化:第一,公司交的医保钱不计入个人账户,医保卡里的钱变少了;第二,门诊可以报销了,报销比例50%起;第三,医保卡可以给家人用了。

同时,意见稿明确表示:个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医保保障范围的其他支出。在上述看来,这将有利于提高个人账户资金的使用效率,提升门诊及药店费用支出的规范化程度。
以后,家人的医保卡也可以共用了,再也不用偷偷摸摸找熟人去开药了,不过此次改革对零售药店的冲击也不小,是哭是笑其实并不重要,大部分药店还是在可控的范围内。每一次改革必定会有各种不适应,但是经过一段时间之后,会体现出优势所在,这也需要大家慢慢接受适应!

3. 医保改革,药店该怎么办

医保改革,药店该怎么办?
我觉得未来医保改革其实药店要做的相应的措施还是非常多的,首先要做的就是适应医保的一些要求,因为我们都知道医保对于一个医院的和药店的要求是非常高的。
因为这里边就会涉及到很多金钱和利益的问题,如果处理不好的话呢,就会影响到整个地区整个药价的问题,所以在这种情况之下,每个区域都应该10分的谨慎,怀着一种谨慎的态度去处理这些问题,这样的话情况就会比较明朗,而且在很多情况之下我们都知道,如果一个地区它的医疗条件要是10分可以的话,那这个地区的医保水平就会非常高。
所以我认为在未来医院应该做的主要方面就是应该适应这方面的要求,特别是现在企业已经改革了要做的就是通过各种方式来不断的增强这方面的能力,特别是要适应医保的要求,这样的话这个企业在未来的发展过程中,就会比较有发展的空间和发展的活力,把各种因素综合在一起的话,就会获得一个非常不错的空间。
所以我认为这些医院改革的方向就是应该适应医保的一些要求,特别是一些药物,如果要是出现了矛盾或者是分歧的话,应该及时的去处理,而且有很多药物,可能他们的价格是偏高的,特别是有些人有些贫穷的家庭,他们很难支付起这些药物的费用,所以在这种情况之下,有很多人就会逐渐的被疾病所困扰,所以我觉得这些医院这些药店应该进行相应的改革,市里的医保的要求,在改革的同时呢,也应该重视自己的发展。
因为每次医保改革的时候都会伴随着很多的商机,如果要是处理的好的话,就能够获得一些经济上的收益和而且还可以获得一些回报,所以我觉得这是一个非常重要的事情,而且在多数情况之下,如果要是一些企业能够及时的清理及时的改革的话,他们的空间是非常大的,所以我认为在这种情况之下,要做的方面还是非常多的,特别是在一些情况之下。
我认为在这种情况之下,能够带动一个药店的发展,其实是非常重要的,特别是每次医疗改革都会带来很大的商机,这些商机如果把握好的话,有些药店就可以逐渐的发展起来,而且可以趁着这股红利逐渐的发展壮大,所以我觉得这种改革是十分必要的,通过这些改革才能够有效的发展自己。
以上就是我对这个问题的回答,希望我的回答能够对大家有所帮助,喜欢的朋友可以在下方评论区点赞关注,我将会和大家积极互动,积极讨论。

医保改革,药店该怎么办

4. 医保个人账户改革,零售药房是该哭还是该笑

8月底,国家发布了关于医保《指导意见》,主要在两方面提出措施,第一是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,第二是改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围并加强管理。针对这次个人账户的改革,引发了外界的各种讨论,有哭的也有笑了的!

目前来讲,中国当前职工医保是“统账结合”,个人账户由单位与个人共同缴费,相当于一张专用于医疗缴费的银行卡,个人有权随时取用,主要支付普通门诊医疗费用和购药费用,有些地方也不尽相同,例如北京还可以取现。同时,单位为个人缴纳的医保费,30%划入个人账户,70%计入统筹账户。统筹资金被统一放到一个资金池中,如果住院,可以用此资金事后报销。在个人账户的钱款里,单位缴费占绝大部分。因此,改革后,个人账户严重缩水。

为什么会这样改革呢?国家医保局官方数据显示,2019年全国职工医保的统筹基金是10005亿元,个人账户中的单位缴纳部分约是4300亿元,约占个人账户基金的73%。如果《意见稿》被顺利通过,即使以2019年的数据来估算,改革也至少涉及到逾4000亿的资金。具体到个人,每人平均损失约占七成,按2019年的职工参保人数折算下来,约为1300元。

也因此,在数次关于是否取消个人账户的讨论中,反对者提出,贸然取消可能导致门诊费用的急剧增加。一方面是可能的个人负担费用激增;另一方面,就像此前住院报销带来的过度住院,如果未来门诊费用也可报销,将会进一步加剧过度就医的问题。

可能很多人对上面的术语不太懂,简单来讲这次改革会带来三个方面的变化:第一,公司交的医保钱不计入个人账户,医保卡里的钱变少了;第二,门诊可以报销了,报销比例50%起;第三,医保卡可以给家人用了。

同时,意见稿明确表示:个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医保保障范围的其他支出。在上述看来,这将有利于提高个人账户资金的使用效率,提升门诊及药店费用支出的规范化程度。
以后,家人的医保卡也可以共用了,再也不用偷偷摸摸找熟人去开药了,不过此次改革对零售药店的冲击也不小,是哭是笑其实并不重要,大部分药店还是在可控的范围内。每一次改革必定会有各种不适应,但是经过一段时间之后,会体现出优势所在,这也需要大家慢慢接受适应!

5. 医保大改革会对零售药店带来什么影响?

对零售药店而言,此次改革带来的最大的冲击是,职工医保个账资金池缩小,个账年进账直接少了一半左右。
当前,药店收入“半条命”依赖于职工医保个账。国家医保局数据显示,2019年,职工医保个人账户在药店支出费用2029亿元。这一数字,将近占到药品零售市场规模的半壁江山。中康CMH数据显示,2019年,我国药品零售终端整体规模约为4555亿元。
此外,职工医保个账还是药店收入增长的驱动因素之一。中康数据显示,从客户群体和支付方式来看,年轻客群及医保支付驱动零售药店2019年销售额增长。
职工医保个账缩减,单就这一点而言,对医保定点药店营收存在一定程度的利空,并且还会对药店客流构成冲击,药店需要及早做出应对。

扩展资料:
国信医药研报认为,职工医保门诊共济和个人账户改革本质上是统筹化的表现,对零售药店行业利弊互现。
一方面,个人账户改革可能导致这部分资金来源缩窄,门诊纳入统筹可能产生一定分流,医保定点药店的引流作用有所削弱,需求端可能受到一定影响;另一方面,随着门诊纳入统筹进程推进,药店纳入统筹的预期增强,同时互联网、异地医保结算等改革预期对零售药店带来利好。
不难预见,随着个账的缩减,门诊统筹待遇的提升,门诊统筹资质对药店的重要性将进一步凸显。

医保大改革会对零售药店带来什么影响?