孕期有生育险看急诊要自费吗

1. 孕期有生育险看急诊要自费吗

按照社会保险的现行规定，自员工入职起30天之内，企业就必须和职工签订劳动合同，并且为员工申报缴纳社会保险，其中就包含了医疗保险和生育保险。

女性职工只要缴纳了医疗保险和生育保险后，次月起便可以享受医疗保险报销待遇，而生育保险报销待遇主要看当地的政策规定。


一般来说，女性职工想要享受生育保险待遇，生育保险需要连续缴纳12个月，地区不同连续缴纳的生育保险月数略有所差异。

那么职工参加了生育保险，怀孕期间自费产检，自费部分能报销吗？

按照生育保险现行规定，产检费用自费能否报销，主要涉及两个方面。


第一，符合生育报销条件的女性职工，如果是在怀孕期在定点参保地的定点医疗机构产检和生育，那么在此期间发生的相关医疗费用是可以直接报销结算的。

如果是个人原因导致自费，那么可以在生育完成后，携带相关的产检手续资料，然后前往参保地区的生育保险窗口办理报销手续即可。

第二，符合生育报销条件的女性职工，在异地产检和生育，可以提前办理异地就医备案，备案完成后，在异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算。


需要注意的是部分地区，孕期产检和生育费用是不能报销医保的，因此即使申请了异地就医备案，还是需要在产检和生育完成后，携带好产检和生育资料清单，然后到职工社保参保地区，申请办理报销手续。

2. 北京生育险急诊可以时时报销吗

以北京市为例参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时，应当出示“社会保障卡”（或“新发与补『换』社会保障卡领卡凭证”）和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）就医。门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付，不需用“社会保障卡”刷卡结算，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按照规定由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写相应表格，于每月1-20日向参加生育保险的缴费区、县、的医保中心申报结算。住院发生的相关费用，由医院按照生育保险的有关规定记账，不需要再到医保中心手工报销。只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补『换』社会保障卡证明”等情况，可申请手工报销一、北京市生育保险报销须知（一）生育的医疗费用1、产前检查的医疗费用2、分娩的医疗费用（二）计划生育的医疗费用职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。二、申报生育保险医疗费用需提交材料（一）产前检查医疗费用申报时需提交的材料1、《北京市生育报销手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）2、《北京市生育险保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）3、原始票据4、北京市医疗保险专用处方底方5、检查、治疗明细单6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件8、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件9、结婚证的复印件（二）分娩医疗费用申报时需提交的材料1、《北京市生育报保险手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）3、原始收据4、医疗费用明细清单5、医院全额结账证明6、单位说明7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件9、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件10、结婚证的复印件（三）计划生育的医疗费用申报时需提交的材料1、北京市生育报保险手工报销医疗费用手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）3、原始收据4、医疗费用明细清单5、检查、治疗明细单6、医学诊断证明书（复印件）7、单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）三、注意事项1、职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本事计划生育的有关规定，未婚职工不享受生育报销待遇；2、产前检查费用在孩子出生后一次性申报，申报截止时限为次年的1月20日；3、用人单位应及时汇总参保人员生育报销费用相关材料，并按费用发生时间顺序进行排列，按照提交材料的顺序装订后向海淀区医保中心申报；4、持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》；5、稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术、先兆流产（保胎、妊娠状态等不算基本医疗，社保看处方第一诊断）不属于生育险范畴、当次费用按照基本医疗费用申请；之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报；6、因北京无人照顾，需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销7、申报外地分娩费用时，需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明；8、生育报销各种表格填写齐全，不能空项，金额准确9、退单再次申报时，除《申报表》外，请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；10、《申报表》“项目类别”西药费总金额：西药中药费总金额：中成药、中草药检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B超、放射治疗费总金额：治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费化验费总金额：化验费材料费总金额：材料费其他总金额：其他、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费希望可以帮到您
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