青岛医保报销比例是什么2022

1. 青岛医保报销比例是什么2022

法律分析：一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 青岛医保报销比例2022

1、门诊报销      新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元。镇卫生院就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50元,二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%,处方药限额是200元。      看起来门诊报销的钱并不多,但近两年,很多以前不包含的慢性病,现在都可以通过门诊报销了,比如说哮喘、高血压、糖尿病等,需要持续不断的用药,治疗费用很高,新农合可以报销50%-90%。      山东青岛儿童医疗保险报销比例      一、5000元以下部分      1、三级医疗机构报销20%;      2、二级及以下医疗机构报销15%。      二、5000元至10000元部分      1、三级医疗机构报销10%;      2、二级及以下医疗机构报销10%。      三、10000以上部分      不分医疗机构级别,统一报销10%。      1职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%,退休(职)后分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休(职)前统一支付比例为95%,退休(职)后统一支付比例为97%。      2居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院,一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、55%;少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%。成年居民在实行基本药物制度的街道、镇卫生院(社区卫生服务中心)住院,支付比例提高5个百分点。      参加职工社会医疗保险的灵活就业人员和居民社会医疗保险参保人,在定点医疗机构发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。      报销1起付标准:一、二、三级医院分别为200元、500元、800元。一个年度内第一次住院的起付标准按100%;第二次按50%;第三次及以上统按100元      2职工医保报销金额在4万元以内的,最高可报90%(退休后的职工最高可报95%)。

3. 青岛医保报销比例是什么2022

法律分析：一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 青岛医保报销比例是什么2022?

法律分析：一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 青岛医保报销比例2022

2022青岛医保报销比例如下：1、5000元以下部分，三级医疗机构报销50%，二级及以下医疗机构报销40%；2、5000元至10000元部分，三级医疗机构报销45%，二级及以下医疗机构报销35%；3、10000元至20000元部分，三级医疗机构报销40%，二级及以下医疗机构报销30%；4、20000元以上部分，不分医疗机构级别，统一报销30%。青岛城镇居民医疗保险缴费标准：1、青岛市成年居民（二档）、少年儿童、大学生的个人缴费标准均提高20元，即成年居民二档个人缴费标准为130元，少年儿童个人缴费标准为130元，大学生个人缴费标准为100元。其他缴费政策不变；2、享受最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴，其中成年居民按照一档标准补贴；低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

6. 青岛医保报销比例2022

1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，报销范围内不设起付线，报销比例为60%，纳入“两病”保险范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村级医疗机构报销范围内报销比例为60%。2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病，参保居民通过慢性病鉴定后，发生的符合相关法规的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%；重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合相关法规的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院报销比例为55%，二级医院报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费，三级医院报销比例为50%，二级医院报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的的医疗费，三级医院报销比例为50%，二级医院住院报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

7. 青岛医保报销2022年最新规定

青岛医疗保险报销比例      一、住院报销比例      1、基本医疗保险      成年居民一档:三级医院70%,二级医院80%,一级医院85%      成年居民二档:三级医院55%,二级医院75%,一级医院85%      少年儿童、大学生:三级医院80%,二级医院85%,一级医院90%      2、大病医疗      成年居民一档:超限补助比例80%,大额补助65%。      成年居民二档:超限补助比例80%,大额补助62%。      少年儿童、大学生:超限补助比例85%,大额补助70%。      二、门诊统筹报销比例      1、成年居民一档:50%;      2、成年居民二档:40%;      3、少年儿童:50%;      4、大学生:80%。      青岛医疗保险报销额度      青岛居民医保报销额度规定:参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,医保报销最高支付限额分别为20万元和18万元;大病医疗保险最高支付限额为60万元;补充医疗保险最高支付限额为20万元;特药特材救助不设最高支付限额,具体报销比例根据医院等级不同、费用高低不同、参保类别不同而有所不同,比如:      一、普通门诊限额:      1一档医保居民门诊就医销报限额720元。      2二档医保居民与少年儿童门诊就医销报限额400元。      二、住院报销限额:      住院报销最高限额为18万元。      青岛急诊报销规定      参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。      参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。      青岛医疗保险报销流程      1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。      2、然后如果想要出院,这时候需要:      主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;      住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。      3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。      4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。      青岛医疗保险缴费比例      一、企业社会保险缴费比例      养老保险 :单位缴纳比例16%,个人缴纳比例8% ;      医疗保险:单位缴纳比例9.5%,个人缴纳比例2%      失业保险 :单位缴纳比例0.7%,个人缴纳比例0.3%;      工伤保险 :按照行业类别分为八类,分别为0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%,职工个人不缴费;      注:自2020年1月1日起,生育保险和职工医保实行统一征缴,生育保险基金并入职工医保基金,不再单独征缴生育保险费。      二、有雇工个体工商户社保缴费比例      职工养老:单位12%,个人8%      职工医保:单位9.5%,个人2%      失业保险:单位0.7%,个人0.3%      生育保险:1.5%,个人不用缴      工商保险:按照行业类别分为八类,分别为0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%,职工个人不缴费;      三、灵活就业人员      职工养老:20%      职工医保:10%。      青岛医疗保险交多少年      1、养老保险最低缴费年限是15年,退休后就可以按月领取退休金。      2、医疗保险最低缴费年限是:女20年,男25年。      3、养老保险一般可以中断,是累计交够15年,如果退休时不够交费最低年限,是可以补齐的;医疗保险也可以中断,但是最好不要无故中断,因为在中断期间如果住院治病,治疗费用是不能报销的。一旦中断了,退休时如果不够交费最低年限,也是可以补齐的。所以养老保险和医疗保险交多少年要根据您自己的实际情况出发,如果想在以后获得更多的经济保障养老保险的购买肯定不能低于15年。      青岛大病医保怎么办理      1、参保人携带规定资料,住院及门诊病历、出院记录、社保卡、相关检查报告,其中高血压、糖尿病等慢性病患者需提供不少于两家二级以上医院出具的两年门诊病历及其他与申请病种相关的检查治疗资料,前往社保机构提出门诊大病申请;      2、参保人在办理窗口填写《门诊大病资格申请表》,门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取;      3、工作人员受理资料,并对资料进行审核,材料齐全不齐全告知参保人补齐;      4、经过审核符合条件,收取资料,10个工作日内给予办理门诊大病证。      5、医疗年度期满后需更改定点医疗机构的,应先至原定点医疗机构审核报销上年度费用后就近至社保局各窗口申请变更。      相关问答      【问】青岛市医疗保险中断两个月可以吗      【答】医保跟社保不一样的,社保中断后可以补交,因为你是退休后才用到,只要人活着就能补交。医保的话,是有交就能享受,但如果中断了,中断期间不能享受。但如果你再接着交,那么之后你又能享受了,但不能补报销中断期间的医疗费。而且通常医保是这个月办理,下个月才能开始享受。      【问】青岛办理医保卡需要多久      【答】办理医保卡一般是很快的,你可以问一问单位,如果真的扣了钱参了保就一定会有卡,这个正常一个月左右办妥。      【问】青岛医保卡能跨省用吗      【答】可以使用医保异地报销。      医保异地就医报备流程:      1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。      2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。      3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。      4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。      5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。      6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。      7、跨年度医疗费必须按年度结算。

8. 青岛医疗保险报销比例和范围

一、住院报销比例      1、基本医疗保险      成年居民一档:三级医院70%,二级医院80%,一级医院85%      成年居民二档:三级医院55%,二级医院75%,一级医院85%      少年儿童、大学生:三级医院80%,二级医院85%,一级医院90%      2、大病医疗      成年居民一档:超限补助比例80%,大额补助65%。      成年居民二档:超限补助比例80%,大额补助62%。      少年儿童、大学生:超限补助比例85%,大额补助70%。      二、门诊统筹报销比例      1、成年居民一档:50%;      2、成年居民二档:40%;      3、少年儿童:50%;      4、大学生:80%。      青岛医疗保险报销额度      青岛居民医保报销额度规定:参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,医保报销最高支付限额分别为20万元和18万元;大病医疗保险最高支付限额为60万元;补充医疗保险最高支付限额为20万元;特药特材救助不设最高支付限额,具体报销比例根据医院等级不同、费用高低不同、参保类别不同而有所不同,比如:      一、普通门诊限额:      1一档医保居民门诊就医销报限额720元。      2二档医保居民与少年儿童门诊就医销报限额400元。      二、住院报销限额:      住院报销最高限额为18万元。      青岛急诊报销规定      参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。      参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。      青岛医疗保险报销流程      1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。      2、然后如果想要出院,这时候需要:      主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;      住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。      3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。      4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。      青岛医疗保险缴费比例      一、企业社会保险缴费比例      养老保险 :单位缴纳比例16%,个人缴纳比例8% ;      医疗保险:单位缴纳比例9.5%,个人缴纳比例2%      失业保险 :单位缴纳比例0.7%,个人缴纳比例0.3%;      工伤保险 :按照行业类别分为八类,分别为0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%,职工个人不缴费;      注:自2020年1月1日起,生育保险和职工医保实行统一征缴,生育保险基金并入职工医保基金,不再单独征缴生育保险费。      二、有雇工个体工商户社保缴费比例      职工养老:单位12%,个人8%      职工医保:单位9.5%,个人2%      失业保险:单位0.7%,个人0.3%      生育保险:1.5%,个人不用缴      工商保险:按照行业类别分为八类,分别为0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%,职工个人不缴费;      三、灵活就业人员      职工养老:20%      职工医保:10%。      青岛医疗保险交多少年      1、养老保险最低缴费年限是15年,退休后就可以按月领取退休金。      2、医疗保险最低缴费年限是:女20年,男25年。      3、养老保险一般可以中断,是累计交够15年,如果退休时不够交费最低年限,是可以补齐的;医疗保险也可以中断,但是最好不要无故中断,因为在中断期间如果住院治病,治疗费用是不能报销的。一旦中断了,退休时如果不够交费最低年限,也是可以补齐的。所以养老保险和医疗保险交多少年要根据您自己的实际情况出发,如果想在以后获得更多的经济保障养老保险的购买肯定不能低于15年。      青岛大病医保怎么办理      1、参保人携带规定资料,住院及门诊病历、出院记录、社保卡、相关检查报告,其中高血压、糖尿病等慢性病患者需提供不少于两家二级以上医院出具的两年门诊病历及其他与申请病种相关的检查治疗资料,前往社保机构提出门诊大病申请;      2、参保人在办理窗口填写《门诊大病资格申请表》,门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取;      3、工作人员受理资料,并对资料进行审核,材料齐全不齐全告知参保人补齐;      4、经过审核符合条件,收取资料,10个工作日内给予办理门诊大病证。      5、医疗年度期满后需更改定点医疗机构的,应先至原定点医疗机构审核报销上年度费用后就近至社保局各窗口申请变更。      相关问答      【问】青岛市医疗保险中断两个月可以吗      【答】医保跟社保不一样的,社保中断后可以补交,因为你是退休后才用到,只要人活着就能补交。医保的话,是有交就能享受,但如果中断了,中断期间不能享受。但如果你再接着交,那么之后你又能享受了,但不能补报销中断期间的医疗费。而且通常医保是这个月办理,下个月才能开始享受。      【问】青岛办理医保卡需要多久      【答】办理医保卡一般是很快的,你可以问一问单位,如果真的扣了钱参了保就一定会有卡,这个正常一个月左右办妥。      【问】青岛医保卡能跨省用吗      【答】可以使用医保异地报销。      医保异地就医报备流程:      1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。      2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。      3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。      4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。      5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。      6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。      7、跨年度医疗费必须按年度结算。