老人家缺牙，该植牙还是装假牙？

1. 老人家缺牙，该植牙还是装假牙？

 快80岁的邱奶奶年轻时开小吃店，喜欢料理美食、品尝美食，60几岁时装了全 *** 动假牙，一戴就十几年。这几年假牙密合度不佳，吃东西有困难，心情大受影响，一下子瘦了五、六公斤，连门都不想出。牙医师感慨，门诊总会见到这两类年长病患，一类是牙齿照顾得不错，定期会来牙科报到、检查，多半神采奕奕；但更常见是因牙痛到受不了，才来看牙医，愁眉苦脸的，因为牙齿问题已经严重影响他们的日常生活。碰到这样的病患，医师疑惑「为什么拖到现在才来看医生？」长者的回应多半觉得反正日子所剩不多，能撑过去就算了，直到实在忍受不了才来找医生解决，「台湾的长者真的太刻苦耐劳了。」根据国健局调查，平均每4名65岁以上老人中，有一人是「无齿之徒」，全口无牙率高达26.1％，比美国的20.5％、新加坡的21％还高，而且女性（29.2％）比男性还高（23.1％）。至于剩余牙齿颗数，男性平均为16.85颗、女性15.28颗。此外，有62.7％老人装假牙，仅9.3％老人半年定期到诊所洗牙、近半老人是为了做假牙或补假牙才看牙医。世界卫生组织提出8020计划──希望80岁的老人至少保存20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的功能牙，以维持最基本的口腔功能状态，或通过最低限度的修复，尽可能维护口腔功能，有助提高老年人的生活质量。但台湾明显离这个目标还有很长一段距离。其实，牙齿的健康影响老年生活甚钜。医师指出，口腔咀嚼是消化道的第一关，牙齿不好，就会影响食物的消化、吸收，造成营养不良，不但无法享受美食，健康机能会愈来愈差，最后影响生活品质，甚至造成全身健康状况恶化与危险。医师指出，许多银发族经常罹患肺炎、上呼吸道感染，原因也可能出在不刷牙、没有彻底洁牙，口腔内的细菌随着唾液及食物残渣进入肺部，除了导致吸入性肺炎，还可能演变为肺脓疡、肺积水，甚至并发败血症。牙齿不健康，还容易引发慢性发炎，像是中风、心血管疾病、糖尿病等。美国加州大学研究甚至发现，没有每日刷牙保持牙齿及牙龈健康的女性，罹患老年失智症的风险，比起有这项习惯的女性比率增加六成五；专家指出，原因可能在于牙龈病菌侵入大脑，导致发炎及损害。 牙根龋齿、邻接面蛀牙及牙周病是老人最常见的牙齿问题 牙医师指出，常听到许多长者误以为罹患牙病、掉牙是正常的老化现象，不需理会， 这是错误的观念 。老年人身体机能与自我照顾能力减退，如不加强口腔照护，罹患龋齿、牙周病的机率远高于年轻人；尤其随着年龄增长，牙龈逐渐萎缩，缺少珐琅质保护的牙根暴露在外，易受到牙菌斑的侵袭而蛀牙，加上清洁不易，牙根蛀牙是缺牙的主因之一。另一个缺牙的原因是中年牙周病。台湾40岁以上成年人，高达九成有轻重程度不一的牙周病，但就医率不到四成。台湾牙周病医学会统计发现，国人35岁后掉牙的主因是牙周病。牙周病的破坏是累积的，牙菌斑（牙结石）堆积于牙齿与牙龈交接处，慢慢侵蚀牙齿周围组织，造成牙齿的「地基」流失，牙齿松脱而掉落。缺牙一定要补，无论是活动假牙、固定假牙（牙桥）或 植牙 都可以，否则不但影响咀嚼能力，时间一久，两侧牙会向中间空位倾斜，占据缺牙位置，造成缺牙区的牙床萎缩，进而影响语言和容貌，到时才想修复，工程庞大且复杂。要特别提醒的是，有牙周病的长者得先把牙周病治疗好才能植牙或装假牙，植牙或假牙的使用寿命才会长久。不同方式各有其优缺点。如果只补缺牙，从牙齿的受力来考量，医师认为植牙是比较好的选择，相对而言，牙桥的受力还是较弱。但银发族如果选择植牙，因全身性疾病比年轻人相对较多，以70岁和30岁相比，血管弹性降低使血压收缩压增加，心脏功能降低三成，全身血液流量减少二成，肺功能降低五成，肠胃系统的蠕动及吸收能力降低，免疫能力亦降低，因此评估上需要特别慎重。另外，长者因为年纪大，牙床萎缩，植牙区的骨质、骨量是否足够，是否有骨质疏松等，甚至长者能忍受的手术时间，会否因为焦虑而抵抗力下降，这些也都要列入评估。「植牙医师的专业能力也是条件之一，」医师特别强调。而且植牙手术后通常需要3～6个月的时间，这期间植牙部位不适合受力，等骨头跟人工牙根长得紧密后才能放置牙冠，完成植牙。 考虑做假牙或植牙，后续清洁维护计划最重要 医师提醒，无论采取哪种方式补牙，后续的牙齿清洁照护至为关键。长者的手部肌肉会渐渐不灵活、不协调，如果无法彻底清洁牙齿，无论假牙或植牙，对健康都有重大影响。例如植牙若没有好好清洁，容易细菌感染，让植体的黏膜发炎、骨头流失，引发植体周围炎，长者在处理上会比较麻烦。之前有个病人，70几岁来做植牙，用了10几年都没太大问题，但到90岁时因手部肌肉不灵活，无法彻底清洁，引发植体周围炎，甚至痛到骨头，却又身体虚弱，不适合将植体挖出，只能消极处理，每个月到医院由医师局部打消炎药控制，老伯伯痛苦不堪。「我遇到好多个病人都是这样。前半段还算成功，但后来年纪愈长，无法自己清洁，只好由家人定期带来医院，医师帮忙清，但这样仍旧不够，」也因此，之后碰到整排牙齿都得补的病患，如果口腔条件适合，且病人能够接受活动假牙，他多半建议以活动假牙为优先，「且愈早做愈好，比较有时间适应」。而且，活动假牙要调整也比较容易，例如假牙做完，觉得下颚吸附不够紧时，再做植牙帮助固定都不是问题。 无论假牙或植牙，还是要定期到牙科报到、检查 台湾有62.7％老人都装假牙。牙医师呼吁，即使戴了假牙，仍需要每半年到一年到牙科报到，让医生做彻底检查，包括假牙的钩子是否有蛀掉，与牙床够不够密合，底是否需要重垫，或是否需要植牙帮助固定，检查假牙及剩余真牙的清洁状况，并做清洁、照护，才能延长假牙的使用寿命。「但很多老人觉得自己已经戴假牙了，就不需要洗牙，或做任何检查，」常遇到阿公阿嬷一副假牙戴了二、三十年都没有调整过，反而是靠自己去适应假牙，不断抱怨假牙很难用，最后干脆不戴，口腔问题更严重。而一旦发现假牙开始松动、吸附度降低而影响咀嚼时，也应马上给固定的牙医师检查。老化会造成齿槽骨萎缩、软组织变薄及口水变少的问题，都会影响假牙的密合度，一定要找医生维修。「不要一味依赖假牙黏着剂帮忙，」医师提醒，假牙黏着剂只是辅助，假牙松动有很多种方法可以解决，像是垫底、植牙等，但即使要用假牙黏着剂，也还是要给医师评估是否需要使用。医师也强调，等到假牙黏着剂需要愈挤愈多时再考虑植牙辅助，可能因为齿槽骨已经萎缩，牙床变低，反而不利清洁，得翻开嘴唇才能真正清干净，对长者来说，清洁难度更高。口腔问题，不论年龄，彻底清洁是不二法门。做子女的要多协助年迈的父母刷牙，尤其是父母若中风、失智、行动不便，因为只要有一颗牙齿蛀了，就会影响其他牙齿，甚至身体其他器官的健康状态也会像骨牌效应般跟着恶化。牙齿好、能够吃、吃得开心，老年的生活就会比较好过。
  植牙,牙周,植体,食药署
  参考文献:
  1.郑伟立2005牙科新知~谈人工植牙
  2.陈佳炎2009人工植牙面面观
   
  3.陈健志人工植牙在牙科治疗计画中之影响

2. 老人只剩几颗牙了装全假牙好不好

你好：
    老人只剩几颗牙了装全假牙好不好，此外牙周膜中还有许多感觉神经食物的软硬牙齿的受力大小等信息通过感觉神经传递给大脑，大脑就会根据这些信息适当调整咀嚼肌肉咬合力量的大小，既能很好地嚼碎食物，又不会使牙齿出现疼痛受伤。老人只剩几颗牙了装全假牙好不好可见牙根牙周膜以及牙槽骨在咀嚼过程中有着极其重要的生理功能。如果把残牙或牙根拔掉不但妨碍咀嚼功能严重时还会造成牙周病及下颌关节疾病。
祝你健康

3. 老年人牙齿缺失之后，镶什么样假牙好？

随着年龄的增长，人体的各项机能都在退化，头发变白，牙齿松动，脱落，都是正常现象。老掉牙是一种老化，但是牙齿跟头发不同，吃饭需要牙齿来咀嚼，没有牙齿就无法吃东西。影响消化和吸收，身体不能正常吸收营养物质，就会导致身体机能进一步下降。所以老年人掉牙了，需要及时镶牙。老年人镶什么样的假牙比较好呢，当然也要根据具体情况来具体分析的。

如果是单独脱落的牙齿，选择种植牙或者是活动义齿，如果是全口牙都所剩无几了，那就要选择全口的假牙比较方便了。

有三种主要的义齿方法：固定义齿，活动义齿和种植牙。 其中，种植牙是比较受欢迎的方法。我们来看看种植牙齿都有哪些优势，与其他义齿修复相比，种植牙具有以下优势：
1、种植牙齿的稳定性好。种植牙的根部是独立的，不需要像固定和可移动义齿那样连接到相邻的牙齿或牙齿底座。 不会影响相邻的牙齿。牙种植体的根部可以与牙槽骨紧密结合，并且具有很强的稳定性。比活动义齿稳定性好，使用时间比较久。但是价格相对要贵一些。

 2、种植牙齿有良好的咀嚼功能。牙种植体分为两部分：种植体和牙冠体。当种植牙植入牙齿基托后，牙齿的咬合力将通过牙冠传递到种植体，然后通过种植体直接传递到颌骨内或颌骨上。这样我们的咀嚼强度会被分散在更大的支撑上，能够承受更大的咬合力，因此您可以随意吃很多东西而不必担心假牙会有损失。喜欢吃猪蹄的朋友，又可以大快朵颐的吃猪蹄，而不用担心自己的假牙了。
 3、种植牙齿比较美丽。种植牙可以根据我们的牙龈组织，面部形状和牙齿特征有效地制作出匹配的牙冠。植入后，它就像我们的真牙，具有整体和谐，自然的美观。不想活动义齿，需要相邻两个牙齿做扶持。

 老年人假牙的保养？
对于安装活动义齿的老年人来说，日常要对自己的义齿进行保养，具体方面如下：
1、戴假牙前，先检查自己的牙龈是否有发炎现象。如牙龈有红肿发炎，则不能戴假牙；若红肿未消退，要请牙科医生诊断，是否有牙龈发炎或假牙与牙龈配合不当等问题，及时进行校正，以免进一步损伤牙龈。

2、每顿饭后都要用冷水对假牙进行清洗，如果吃零食，最好也要对假牙进行清洗，不要用开水和药物浸泡，以免假牙变形，影响假牙质量。每天饭后及睡前应将假牙取出，刷洗干净，以免食物残渣聚集和菌斑沉着影响口腔健康。
3、睡前要将假牙取出泡在冷水杯中，使被假牙基托压迫一天的牙床组织得到休息。浸泡在水中的假牙也不会干燥变形。每周用淡淡的苏打水浸泡假牙一次，抑制细菌的滋生和繁殖。若假牙上有色素沉着，可到医院复诊，由医生打磨、抛光去除。

4、尽量少吃粘豆包类食物，以防假牙脱落，造成健康隐患，也不要吃太硬的东西。戴假牙两年后，如吃食物时出现松动现象，最好到医院进行查看，必要的时候需要矫正或者更换。
总之，假牙也不是终身的，建议每5年换一次假牙。假牙使用数年以后，口腔环境不断变化，牙槽骨进行性吸收，塑料性能也发生了改变，以免影响健康。

4. 老年人装假牙要注意什么

病情分析：
老年人镶上假牙后，会出现许多意想不到的问题，如：由于基牙龋坏，急、慢性炎症，牙周疾病等而疼痛。因此，患者应到医院进行假牙修理，不要自己擅自处理。
指导意见：
注意以下8事项：
1.初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便可逐渐消失。
2.摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏假牙。
3.初戴假牙不宜吃硬食，应先练习吃软的食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。
4.初戴假牙后，可能有粘膜压痛现象，甚至出现粘膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。
5.饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。6.假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。
7.取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。
8.戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复诊检查一次，以便发现问题及时处理，确保支持组织的健康。

5. 老年人镶假牙

这个问题问的过于笼统，我们需要知道岁数，余牙情况，咬合状况，颞颌关节稳定度，牙槽嵴顶情况，粘膜厚度，唾液粘稠度，牙周控制情况，这都是需要在临床检查后才可以明确的，我们打一个比方，想盖楼，就要什么土地盖什么楼。
  如果单纯的问上述问题，没有需要的已知条件，就要遵循几个原则：
牙周不好的，有余牙松动的，就要做活动义齿，而活动义齿以钴铬金属支架为中性的宽泛选择
余牙健康，骨质丰满的，可以考虑做固定修复，也就是你说的烤瓷，烤瓷冠本身是用于前牙的，在国内有些扩大话，但原则上需要尽量恢复自然，也就是咬合弹性，后牙首先金铸造冠，如果担心费用可以选择银钯铸造冠，甚至镍铬铸造冠
如果是桩的选择，这必须有X片，看根长和根尖问题，桩的首选也是金桩，其次是镍铬桩，最后是纤维桩。
  如果说老人全口基本无牙，说明口腔环境差，有牙周炎导致的骨质退缩，建议考虑做钴铬支架，当然在人工牙上最好可以选择有弹性的树脂牙，不可选择过硬的塑钢牙甚至是瓷牙，否则非常容易导致牙槽骨吸收。
如果口腔内颌骨过于地平，选择胶托也是可以的，主要是利用塑料基托的弹性可以更好的贴合。但还是要看咬合关系，如果咬合关系过于紧密，还是要考虑钢托的。
说了如此多，都不如你的医生和你当面直观解释的清晰，上述的条件也不能在网上看清晰。所以建议你听从医生建议。

6. 老年人装假牙要注意什么

　　一、树脂镶牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起镶牙材料的脱落。

二、镶牙后2小时应忌食，因为树指镶牙需要一定的硬化时间，同时镶牙后吃东西尽量避免用镶牙的那一侧咀嚼。当树脂完化硬化后，方可恢复正常的饮食功能。

三、镶牙后的牙体，其咀嚼功能较真牙差，因此镶牙后应注意口腔的防护，切不可咬过硬的食物。

四、若龋洞较大，树脂镶牙后，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿树脂镶牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护。

五、镶牙后，口腔的卫生护理极为关键，日常生活中应注意早晚刷牙，饭后漱口，做好口腔的卫生保健，定期进行口腔检。

附着体义齿有多种类型，球帽式是其中一种。它采用阴阳结合的固定方式，阳性部件呈球形，阴性部件呈帽形，两者之间以球面接触，形成强大的固位力和稳定性，同时极大地缓冲了咀嚼时对基牙的扭力，保护基牙。临床验证：使用球帽式附着体可使咀嚼效能恢复95%以上。