先天性心脏病保险理赔吗

2024-05-18 11:46

1. 先天性心脏病保险理赔吗

可以看下自己的保险合同,根据保险合同,先天性疾病、遗传性疾病均属于免责范围。
保险是对未确定的风险所提供的保障,而先天性疾病属于投保前已确定的风险,所以就不可能列入健康险保障范围了。另外健康险在设计险种厘定费率时,也是将先天性疾病等投保前已确定的风险排除在外的,因此将先天性疾病列入免责条款。
再比如说怀孕、分娩(含难产)、流产等也是属于免责范围。医疗险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出,都列入了保险免责条款中。另外酒后驾驶、无证驾驶以及违法犯罪行为也是常见的保险免责条款,投保人需加大关注。

扩展资料:

理赔时效:
1、保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。
2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
3、保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的。
4、保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。
参考资料来源:百度百科-保险理赔

先天性心脏病保险理赔吗

2. 先天性心脏病保险公司该不该理赔?


3. 我买保险我没有告诉保险公司我母亲有心脏病,我得心脏病能得到理赔吗、

那你以前有没有心脏病方面的治疗,或者是都用你自己的医保卡买过治疗心脏病方面的药?
先说第一个,你有没有因为心脏问题去做个检查。如果有,那可能会在医院或者体检机构留下记录,对以后的理赔可能会有影响。如果没有,那就放心了。
第二个,买药的事,现在还没查的那么严,不知道以后能不能查。如果有买过,那就不好说这个药是给谁吃的了。
我的意见是,首先确定你自己是否有心脏方面的问题。因为这个不是百分百遗传的。也可能你就是健康的。其次,目前保险公司在理赔的时候,就是看被保险人的资料,家属资料不看,不去核实的。所以,如果能确定您自己是健康的,那您就没什么担心的。

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4. 明知有心脏病后买保险能得到理赔么

心脏病患者也可以购买保险。诸如买交强险、车损险、、财产险人身意外险之类的险种是不需要提供提供体检证明文件的。这类保险并不对投保人自身的疾病进行投保,所以不要求提供体检报告。但投保者在投保之前,一定要如实告知保险公司自己的疾病情况,不然保险公司到时候会以隐瞒重要信息、不如实告知的情况拒保。
针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种,需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。投保需要通过保险公司的体检,体检结果会有以下几种情况:
1、只是病毒携带者,其它各项指标均在保险公司可以承保的健康状态下,这种情况在目前中国市场特别普通,可以等同于正常体承保;
2、责任免除承保,部分体检结果不在正常体承保范围中,保险公司会将相关的重疾种类排除在可承保范围内,为你承保其它合同规定的重疾保障范围;
3、加费承保,即保险公司会为你承保,但同样保障内容你所需要缴纳的保费较正常体要高一些;
4、拒保,体检结果为带病体,这种情况下,保险公司才为拒绝为你承保。
至于体检是保险公司安排还是自己提交证明要看各个保险公司的规定,一般只要是在具有出具体检报告资质医院出具的报告都具备法律有效性,当然保险公司可能要求三甲医院,同时对特殊体检指标作出要求。

5. 交通事故导致心脏病突发保险公司给理赔吗?

你这个案子保险公司是不该也不会赔偿的,只会赔意外的直接损失,赔偿很定不满足,可起诉至法院,一般法院会调解,这样拿到的理赔款要多很多。。

交通事故导致心脏病突发保险公司给理赔吗?

6. 我买了保险五年了,现得了心脏病,保险公司能赔钱吗

能不能赔钱,要看是买的什么保险,以及是否符合理赔条件。如果买的是意外险,不能赔。如果是医疗险,可以赔。赔的是必要的合理的治疗花费。如果是重疾险,要看心脏病的严重程度是否达到保险条款约定条件。如果是寿险,没有身故不能赔。我们来看个案例。1998年7月13日,李忠向某人寿南京支公司投保了一份保险。保险单载明以下内容:保险期间为1998年7月14日零时起至终身;缴费期限为1998年7月13日起至2009年7月12日止;保险金额:疾病死亡44000元,意外死亡44000元,生存给付(祝寿金)14432元;2018年8月7日,李忠因患糖尿病入住南京医院治疗,该院出院记录载明出院诊断:⑴2型糖尿病,⑵2型糖尿性视网膜病变,⑶心律失常(缓慢心房纤颤),⑷低血糖反应,⑸双肾结石,⑹左甲状腺结节,并要求其立即上一级医院就诊行心脏起搏器注入。2018年8月14日,李忠入住东南大学附属中大医院治疗,手术名称为冠状动脉造影,出院诊断:⑴心律失常:心动过缓房颤室性早博,⑵冠心病心功能II级,⑶2型糖尿病,⑷高血压3级(极高危);出院医嘱建议起搏器治疗等。2019年1月18日,李忠再次入住南京南钢医院治疗,其出院记录记载出院诊断:⑴神经性耳鸣(双),⑵特发性心房颤动。同年1月22日,李忠的十二导联动态心电图总结报告总结:⑴心房纤颤2019年2月3日,李忠向某人寿南京支公司申请保险理赔,出险原因为疾病,出险时间2018年8月14日,出险经过简述及结果为即行心脏起搏器置入术,否则随时发生猝死。2019年2月14日,东南大学附属中大医院出具诊断证明书,诊断李忠为心律失常、心动过缓,缓慢型心房纤颤,建议行心脏起搏器植入术。2019年2月22日,人寿公司南京支公司出具不予受理通知书,认为李忠申请事项心率失常、心动过速、缓慢心房纤颤,不满足条款约定重大疾病提前给付理赔条件,决定对本次给付申请不予受理。李忠不能接受保险公司的意见,向法院提起诉讼。法院审查后认为,根据李忠提供的保险合同,保险单后附有《步步高(97)增额保险条款》,该保险条款内容系双方对保险合同权利义务的具体约定。案涉保险条款列举了某保险公司南京支公司承担保险责任的七种重大疾病情形,李忠提供的证据不能证明其患有保险条款列明的七种重大疾病之一,故李忠要求保险公司向其支付保险金35200元的诉讼请求,于法无据。一审法院没有支持李忠的诉讼请求。李忠不服一审裁判,上诉到南京中院。南京中院二审维持原判。

7. 因意外脚扭伤导致心脏病发作保险公司理赔吗

首先需要确定的是,脚扭伤与心脏病是不相干的,扭伤属于意外事故,心脏病属于疾病,二者之间没有因果关联。其次保险公司是否赔付需要根据你的保险条款及事故情况来审核,如果要拿意外医疗保险来报销心脏病治疗费用是不行的。

因意外脚扭伤导致心脏病发作保险公司理赔吗

8. 入平安保险时不知道自己有心脏病 最近发现了保险公司给赔付不

遗传性和先天性的心脏病不赔,如果过了90天等待期,且没有过住院或检查记录的即可赔付。
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